PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PENGAWAS SMA/SMK/PK
Sekretariat: Komplek Perkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru

Form 01

ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN

1 NAMA SEKOLAH : ..............................................................

2 Nama Guru
3 Pangkat / Golongan
4 Mata Pelajaran
5 Jumlah Jam Tatap Muka
6 Semester / Kelas
: ..............................................................
: ..............................................................
: ..............................................................
: ..............................................................
: ..............................................................

Kondisi SKOR
No KOMPONEN CATATAN PERBAIKAN
ADA TIDAK 1 2 3 4

1. Kalender Pendidikan

2. Program Tahunan

3. Program Semester

4. Silabus

5. RPP

6. Jadwal Pelajaran

7. Agenda Harian

8. Daftar Nilai

9. KKM

10. Daftar Hadir Peserta Didik

11. Ketersediaan Bahan Ajar

12. Buku Pedoman Guru

JUMLAH SKOR RIIL 0 0 0 0 0

JUMLAH SKOR IDEAL = 48 48

NILAI AKHIR 0.00 KURANG

KETERANGAN: ............................, .... Juli 2021

A : Baik Sekali 90,01 - 100 Pengawas Pembina,
B : Baik 75,01 - 90
C : Cukup 60,01 - 75
D : Kurang 0 - 60
 H. GUSNANTA, M.Pd.
NIP. 19651017 198811 1 003

Saran Pembinaan:

Mengetahui:
Kepala SMA / SMK ....................... Guru Mata Pelajaran

_________________________ _______________________________
NIP. NIP.
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENGAWAS SMA/SMK/PK
Sekretariat: Komplek Perkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru

Form 02

INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) GURU
(SE Kemendikbud No.14 Tahun 2019)

1 Satuan Pendidikan : ......................................................

2 Mata Pelajaran
3 Kelas, Semester
4 Kompetensi Dasar
5 Alokasi Waktu
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................

Kriteria Nilai

No KOMPONEN tidak ada sebagian sesuai Catatan

sesuai Perbaikan
0 1 2

1. Identitas Sekolah

2. Identitas Mata Pelajaran

3. Kelas/Semester

4. Materi Pokok/Kompetensi Dasar

Alokasi Waktu (sesuai dengan keperluan untuk

5 pencapaian KD dan beban belajar dengan
mempertimbangkan jumlah jam pelajaran yang
tersedia dalam silabus dan KD yang harus dicapai)

I Tujuan Pembelajaran TIDAK DIISI

Tujuan pembelajaran dirumuskan berdasarkan KD

6 dengan menggunakan kata kerja operasional yang
dapat diamati dan diukur yang mencakup aspek
sikap, pengetahuan dan keterampilan

II Langkah-Langkah Pembelajaran TIDAK DIISI

Metode & pendekatan pembelajaran yang

7 digunakan oleh pendidik untuk mewujudkan
suasana belajar dan proses pembelajaran agar
peserta didik mencapai ketuntasan belajar

Media pembelajaran sebagai alat bantu proses

8 pembelajaran (chart, gambar, slide presentation,
LCD dsb) untuk menyampaikan materi pelajaran
 Sumber belajar (Guru telah menggunakan beberapa
sumber belajar berupa buku, media cetak dan
9 elektronik, alam sekitar atau sumber belajar lain
yang relevan, dan tidak hanya berpedoman pada
satu sumber)

Kegiatan Pembelajaran: Kegiatan pembelajaran

10 disusun sistematis sesuai dengan standar proses,
meliputi: Kegiatan Pendahuluan, Inti dan Penutup

III Penilaian Hasil Belajar TIDAK DIISI

Penilaian proses pembelajaran menggunakan

pendekatan penilaian otentik (authentic assesment)
11 yang menilai kesiapan peserta didik, proses, dan
hasil belajar secara utuh

Penilaian hasil pembelajaran dilakukan saat proses

dan akhir pembelajaran dengan menggunakan
12 metode dan alat: tes, portofolio dan penugasan
sesuai SE Kemendikbud No.14/2019 dengan
pencapaian kompetensi.

Teknik Penialaian: meliputi alat tes/ instrumen

13 penilaian, portofolio dan penugasan sesuai tuntutan
KD

14 Kunci Jawaban/Rubrik Penilaian.

JUMLAH SKOR RIIL 0 0 0 0
JUMLAH SKOR IDEAL = 42 28
NILAI AKHIR 0.00 KURANG

KETERANGAN: ............................, .... Juli 2021

A : Baik Sekali 90,01 - 100 Pengawas Pembina,
B : Baik 75,01 - 90
C : Cukup 60,01 - 75
D : Kurang 0 - 60
H. GUSNANTA, M.Pd.
NIP. 19651017 198811 1 003
Saran Pembinaan:

Mengetahui:
Kepala SMA / SMK ....................... Guru Mata Pelajaran

_________________________ _______________________________
NIP. NIP.
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENGAWAS SMA/SMK/PK
Sekretariat: Komplek Perkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru

Form 03

INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

STANDAR PROSES PEMBELAJARAN
(SE Kemendikbud No.14 Tahun 2019)

1 Satuan Pendidikan : ......................................................

2 Mata Pelajaran
3 Kelas, Semester
4 Kompetensi Dasar
5 Alokasi Waktu
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................

SKOR Catatan
Keterlaksanaan:
No KOMPONEN Penguatan /
1 2 3 4 Perbaikan

A Kegiatan Pendahuluan:

1 Memberikan motivasi dan menyiapkan peserta didik secara

fisik dan psikis untuk mengikuti proses pembelajaran

2 Mengajukan pertanyaan dan mengaitkan pengetahuan

sebelumnya dengan materi yang akan dipelajari.
Menjelaskan tujuan pembelajaran atau kompetensi dasar
3 yang akan dicapai.

4 Penanaman / Pembudayaan karakter dan literasi bagi peserta

didik.

B Kegiatan Inti:

Model, metode, media dan sumber belajar yang

5 dipergunakan sesuai dengan karakteristik peserta didik dan
muatan pembelajaran.

Pemilihan model dan pendekatan pembelajaran

6 menunjukkan kompetensi, kreativitas dan inovasi guru dalam
mengelola pembelajaran yang bermutu.

Pembelajaran lebih berpusat pada peserta didik untuk

7 mendorong motivasi belajar peserta didik

Metode & pendekatan pembelajaran yang digunakan dapat

8 mewujudkan suasana belajar yang menyenangkan dan proses
pembelajaran sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai dalam
pembelajaran.
 Penggunaan media pembelajaran sebagai alat bantu proses
9 pembelajaran (chart, gambar, slide presentation, LCD dsb)
sesuai dengan tujuan pembelajaran yang ingin dicapai.

10 Sumber belajar yang dipergunakan sesuai dengan minat dan

tujuan yang ingin dicapai dalam pembelajaran.

C Kegiatan Penutup:

Rangkaian aktivitas pembelajaran telah disimpulkan secara

11 bersama dan menemukan manfaat langsung maupun tidak
langsung dari hasil pembelajaran.

Memberikan umpan balik terhadap proses dan hasil

12 pembelajaran

13 Melaksanakan kegiatan tindak lanjut dalam bentuk

pemberian tugas baik secara individu atau kelompok.

14 Menginformasikan rencana kegiatan pembelajaran untuk

pertemuan berikutnya.

D Kegiatan Penilaian Hasil Belajar

15 Penilaian proses pembelajaran telah dilaksanakan sesuai

dengan perencanaan pembelajaran.

Penilaian hasil pembelajaran dilakukan saat proses dan akhir

16 pembelajaran dengan menggunakan metode dan alat: tes,
portofolio dan penugasan.

Teknik Penilaian: meliputi alat tes/ instrumen penilaian,

17 portofolio dan penugasan dilaksanakan sesuai tuntutan KD

Penerapan teknologi informasi dan komunikasi terlaksana

18 secara terintegrasi dan efektif sesuai situasi dan kondisi.3.

JUMLAH SKOR RIIL 0 0 0 0 0

JUMLAH SKOR IDEAL = 72 72
NILAI AKHIR 0.00 KURANG

KETERANGAN: ............................, .... Oktober 2021

A : Baik Sekali 90,01 - 100 Pengawas Pembina,
B : Baik 75,01 - 90
C : Cukup 60,01 - 75
D : Kurang 0 - 60
H. GUSNANTA, M.Pd.
NIP. 19651017 198811 1 003
Saran Pembinaan:

Mengetahui:
Kepala SMA / SMK ....................... Guru Mata Pelajaran
_________________________ _______________________________
NIP. NIP.