EL ABORTO COMO PROBLEMA DE SALUD PBLICA El contexto internacional: De acuerdo con datos de a OMS, publicados en 1997, cada ao se practicaban,

alrededor de 50 millones de abortos en el mundo; de stos, 20 millones se realizaban en condiciones inseguras y provocaban la muerte de 78 mil mujeres. Casi la totalidad de las muertes asociadas al aborto inseguro (99%) ocurren en regiones y pases con altos niveles de pobreza y marginacin social. En los pases desarrollados el riesgo de morir por complicaciones del aborto inseguro es de 1 por cada 3,700 procedimientos, mientras que en los del mundo en desarrollo el riesgo es mucho mayor, de 1 por cada 250 procedimientos (Population Reports, 1997). Para el ao 2000, la OMS calcul que a escala internacional se realizaron alrededor de 19 millones de abortos en condiciones inseguras (cuadro 2), de los cuales 18.5 millones (97.5%) ocurrieron en pases del mundo en desarrollo (Ahman y Shah, 2002). Estas importantes diferencias entre regiones y pases obedecen a la situacin jurdica del aborto y a la disponibilidad de servicios de salud. En los pases desarrollados las leyes permiten el aborto por razones amplias, y las mujeres tienen acceso a servicios de salud donde la interrupcin del embarazo se realiza en forma segura por personal capacitado. En contraste, la mayora de los pases en desarrollo tienen legislaciones restrictivas que permiten el aborto slo en algunas circunstancias, o lo prohben totalmente; los servicios con calidad son inaccesibles CUADRO 2 Total mundial 19 Regiones desarrolladas .5 Regiones en desarrollo 18.5 Amrica Latina y El Caribe 3.7 Regin Nmero de abortos inseguros / ao (millones) Fuente: Ahman, E., Shah, I., 2002. Unsafe abortion: worldwide estimates for 2000. Reproductive Health Matters, v. 10(19), p. 13-17. ESTIMACIONES DE LA OMS SOBRE LA INCIDENCIA DEL ABORTO INSEGURO EN REGIONES DEL MUNDO SEGN NIVEL DE DESARROLLO, ALREDEDOR DEL AO 1995-2000 Para la mayor parte de las mujeres, por lo que las complicaciones del aborto inseguro son frecuentes y la mortalidad que ocasionan suele ser elevada (Cook, 1991; The Alan Guttmacher Institute, 1994; Population Reports, 1997; World Health Organization, 1997; Rahman y cols., 1998). El riesgo de morir o de sufrir secuelas fsicas por un aborto es significativamente mayor entre las mujeres pobres y con dificultades para tener acceso a servicios de emergencia (Maine, 1997). La tercera parte de las mujeres que abortan en condiciones inseguras sufren complicaciones serias, pero menos de la mitad

reciben atencin mdica oportuna. En Amrica Latina y El Caribe se realizan cada ao alrededor de 4 millones de abortos inseguros y mueren 5 mil mujeres; se estima que en la regin alrededor de la mitad de las muertes maternas se asocia al aborto inseguro (World Health Organization, 1997; Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, 2000; Ahman y Shah, 2002). La Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo (CIPD), auspiciada por la Organizacin de las Naciones Unidas y realizada en El Cairo en 1994, fue el primer foro de alcance mundial en el que la salud y los derechos reproductivos de las mujeres ocuparon un lugar central en un acuerdo internacional sobre problemas de poblacin (Germain y Kyte, 1995). En dicho foro se logr un consenso sin precedentes respecto a la importancia social y sanitaria del aborto realizado en condiciones inseguras. El Programa de Accin de la CIPD convoc a los gobiernos participantes a que asumieran su responsabilidad frente al problema y precis las acciones que deben ponerse en prctica en los servicios de salud:
Mxico

El aborto es la tercera o cuarta causa de muerte materna y constituye el 25 por ciento de los ingresos del Hospital General de la Ciudad de Mxico. La TMM es de 83 por 100.000 nacidos vivos. La Constitucin establece que todo hombre es libre de profesar la creencia religiosa que ms le agrade; no incorpora la defensa de la vida desde la concepcin. El rgimen federado permite legislaciones diferentes en los estados. En agosto del 2000 fue aprobada una reforma favorable a la legislacin del aborto en el Distrito Federal, ocasionando un importante debate nacional sobre el aborto por violacin. El aborto no es punible si es causado por la imprudencia de la mujer embarazada, como resultado de violacin o cuando corra peligro de muerte. Por razones eugensicas est permitido en 12 de los 32 estados y el D.F. En el 2000 la causal de peligro de muerte de la madre se incluy en todos los estados

CIFRAS SOBRE LA INTERRUPCIN LEGAL DEL EMBARAZO EN EL DF 27 DE ABRIL DE 2007 AL 30 DE ABRIL DE 2011
Fuente: Infomex DF - 24 de mayo de 2011 Concepto Cifras

Actualizacin al 30 de abril de 2011

Total de ILE realizadas en el DF despus de la legalizacin del 24 de 58, 392 abril del 2007 al 30 de abril de 2011 Origen de las solicitantes de ILE 74.5 % residentes del DF (43,543 mujeres) 22.2 % residentes del Estado de Mxico (12,996 mujeres) 3.3 % residentes de otros estados (1853 mujeres) Desglose: Aguascalientes: 45 Baja California: 18 Baja California Sur: 7 Campeche: 1 Chiapas: 11 Chihuahua: 18 Coahuila: 16 Colima: 9 Durango: 6 Guanajuato: 134 Guerrero: 43 Hidalgo: 183 Jalisco: 153 Michoacn: 131 Morelos: 174 Nayarit: 13 Nuevo Len: 28 Oaxaca: 84 Puebla: 296 Quertaro: 166 Quintana Roo: 20 San Luis Potos: 46 Sinaloa: 9 Sonora: 12 Tabasco: 11 Tamaulipas: 11 Tlaxcala: 60 Veracruz: 98 Yucatn: 4 Zacatecas: 20

Extranjeros: 26

INTERRUPCIONES LEGALES DEL EMBARAZO POR AO AO 2007 (1) 2008 2009 2010 2011 (2) Total CANTIDAD 4,799 13,404 16,475 16,945 6,769 58,392

(1) Informacin de mayo (2) Informacin de enero a abril de 2011.

diciembre

de

2007.

Estadsticas sobre el aborto en Mxico

El tema del aborto lleg para quedarse, y que bueno. Entre menos tabues hayan seremos una sociedad menos reprimida, neurtica, y por ende ms sana. El Universal publica nmeros de Conapo sobre el tema en Mxico:

En el DF 14% del total de abortos est en la capital del pas. 7 mujeres de 100 que mueren radican en el DF. 66 interrupciones legales hubo de 2002 a 2006. 37% de embarazos no deseados se dan en menores de 20 aos. 30 estados permiten aborto imprudencial. 29 estados, cuando est en riesgo la vida de la mujer. 1 entidad permite la interrupcin (Yucatn) por causas. socioeconmicas.

En el mundo

 54 pases (40.5% de la poblacin mundial) permiten el aborto por la sola peticin de la mujer. 2 terceras partes de las mujeres del mundo residen en pases donde el aborto. puede obtenerse por razones socioeconmicas o personales. 2 pases lo tienen totalmente prohibido. 20 naciones lo permiten por razones de salud mental. 33 lo autorizan por motivos fsicos. 14 por razones socioeconmicas. 72 para salvar la vida de la mujer.

Quines abortan Segn datos del Consejo Nacional de Poblacin, en Mxico hay: 102 mil abortos inducidos al ao. 88% de quienes interrumpen embarazo son catlicas. 26% no tienen hijos. 50% tienen de uno a cuatro hijos. 19% tienen cinco o ms. 30% tienen de 21 a 25 aos. 26% de 16 a 20 aos. 25% de 25 a 30 aos. 14% de 31 a 35 aos. 3% de 36 a 45 aos. 2% de 10 a 15 aos. 34% abortan por razones econmicas. 16% para mejorar educacin de sus hijos. 12% por problemas conyugales. 9% por conflictos familiares. 5% por problemas de salud. 24% no ha pensado en ello. 16% son analfabetas. 44% no terminaron la primaria. 28% tiene la primaria completa. 3% son profesionistas.

Actualizacin: el New York Times publica el 6 de septiembre de 2008 in artculo de Charles Blow sobre la poltica de salud sexual en Estados Unidos. Copio: "In fact, a 2001 Unicef report said that the United States teenage birthrate was higher than any other member of the Organization for Economic Cooperation and Development. The U.S. tied Hungary for the most abortions. This was in spite of the fact that girls in the U.S. were not the most sexually active. Denmark held that title. But, its teenage birthrate was one-sixth of ours, and its teenage abortion rate was half of ours. If there is a shame here, its a national shame a failure of our puritanical society to accept and deal with the facts. Teenagers have sex. How often and how safely depends on how much knowledge and support they have. Crossing our fingers that they wont cross the line is not an intelligent strategy." Creo que lo mismo se aplica para Mxico, un pas puritano que no reconoce que sus jvenes tienen relaciones sexuales en promedio desde los 15 aos de edad. Vemos que otra sociedad

puritana como la estadounidense tiene la mayor tasa de abortos de la OCDE, eso queremos para Mxico? Quiz la opcin es el modelo de Dinamarca, una nacin no puritiana, que da una educacin sexual cientfica y laica a sus jvenes y que por ello tiene un promedio de aborto a la mitad que el de Estados Unidos - aunque su promedio de actividad sexual es mucho ms alto. Es decir, los y las jvenes daneses tienen mucho sexo, pero se cuidan; los y las jvenes americanas tiene menos sexo, pero no se cuidan, y entonces tienen ms abortos. Escojan su modelo.