ABSENSI

NOTULA
RSGM IIK BHAKTI WIYATA
 
Hari & tanggal : Jum’at, 08/07/2022
Waktu : 10.20 WIB – SELESAI
Tempat : Lab AVA
Materi rapat : Review TEAM Standart Akreditasi
Pimpinan rapat : Ninda Mulya
Sekertaris Akreditasi : Ninda Mulya
: Frida Bellayun Vanadi Putri,S.Tr.Kes ( Notulensi)
Jumlah peserta   : Hadir : 9
Susunan acara   : 1. Pembukaan
2. Riview progress per Standart dan tanya jawab

Pokok bahasan  : Pembahasan progress akreditasi

Hasil pembahasan :

 PP 62.07%
1. Perbaikan form RM
2. Memperbaiki regulasi

 HPK 46.15%
1. Proges pelatihan HPK, masih mencari pemateri
2. Masih proges penentuan area risiko
3. Butuh bukti pasien meminta pembinaan rohani berupa form dan buku tamu
4. Belum ada MOU terkait pembinaan rohami, hanya ada permohonan SDM rohaniawan
5. Keterlibatan mahasiswa melakukan penelitian di RSGM sudah ada
6. Membuat pelatihan namun belum ada waktu

 KPS 53,70%
1. Kridensial untuk dokter dari luar rumah sakit (konsulan)
2. SPK Team Nakes Lain belum deal
3. Belum ada bukti temuan

 PMKP 72.09%
1. Akan dilakukan pelatihan sismaccat 3 hari secara daring

 MIRM 70.59%
1. Kendala masih kurang form dari ranap
2. EP.1 Kendala tim riview , pedoman program kerja masih proses cek drg. Catra
3. EP.2 .4 Membuat check list

 PKPO 72.13%
1. Merubah regulasi yang perlu dirubah
2. PPRA masih belum ada pencerahan , minta ganti ketua
3. Farmasi masih kurang tenaganya, untuk segera ditambah
4. Pengadaan masih runyam dan sulit karena karena tidak 1 pintu, dan nanti diregulasi
pasti akan dipertanyakan
5. Fraktur bahan gigi tidak diberikan kepada apoteker

 SKP 70.83%
SKP 2
1. Bukti pelaksanaan SBAR belum ada
2. Sudah dibuatkan video simulasi dan form sudah ada
SKP 4
1. Prosedur bedah minor apakah juga memperlukan dokter Sp Anasthesi?
2. Masih menjadi PR untuk penandaan lokasi missal odon pada Px bagaimana
 PROGNAS 67.57%
1. Kendala masih sama seperti kemarin dan prosentase masih sama seperti kemarin

 AKP 58.96%
1. Regulasi AKP belum untuk segera di kirim

 PPI 79,84%
1. Susah koordinasi karena sulit untuk ketemu
2. ICRA belum mengerti cara untuk mengerjakan
3. Ruang isolasi tidak standart
4. Pelatihan steril belum dilakukan

Mengetahui, Kediri, 08 Juli 2022

drg. Sahat Manampin S, MMRS Frida Bellayun Vanadi Putri,S.Tr.Kes

DOKUMENTASI