Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16 1708

Ivyspring
Penerbit Internasional
Jurnal Internasional Ilmu Biologi
2020; 16(10): 1708-1717. doi: 10.7150/ijbs.45538
Tinjauan

Pengobatan Tradisional Tiongkok dalam

Pengobatan Pasien Terinfeksi Coronavirus Baru
2019 (SARS-CoV-2): Tinjauan dan Perspektif
Yang Yang*, Md Sahidul Islam*, Jin Wang, Yuan Li dan Xin Chen-
Laboratorium Kunci Negara Penelitian Kualitas dalam Pengobatan Tiongkok, Institut Ilmu Kedokteran Tiongkok, Universitas Makau, Makau SAR 999078, Tiongkok

* Para penulis ini telah memberikan kontribusi yang sama untuk pekerjaan ini.

-Penulis koresponden: Prof. Xin Chen, Institut Ilmu Kedokteran Tiongkok, Universitas Makau, Avenida da Universidade, Taipa, Makau SAR 999078, Tiongkok. Telp.:
(853) 8822 4513; Faks: (853) 2884 1358. Alamat email: xchen@um.edu.mo ; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-2628-4027

© Penulis. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Lihat
http://ivyspring.com/terms untuk syarat dan ketentuan lengkap.

Diterima: 2020.03.02; Diterima: 2020.03.08; Diterbitkan: 2020.03.15

Abstrak
Saat ini, Sindrom Pernafasan Akut Parah Coronavirus 2 (SARS-CoV-2, sebelumnya dikenal sebagai 2019-
nCoV, patogen penyebab Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19)) telah menyebar dengan cepat ke seluruh
China dan di seluruh dunia, menyebabkan wabah penyakit akut. pneumonia menular. Tidak ada obat anti-
virus atau vaksin khusus yang tersedia untuk pengobatan penyakit yang tiba-tiba dan mematikan ini.
Perawatan suportif dan pengobatan non-spesifik untuk memperbaiki gejala pasien adalah satu-satunya
pilihan saat ini. Di atas terapi konvensional ini, lebih dari 85% pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 di
Tiongkok menerima pengobatan Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM). Dalam artikel ini, literatur yang
diterbitkan relevan ditinjau secara menyeluruh dan aplikasi TCM saat ini dalam pengobatan pasien
COVID-19 dianalisis. Karena homologi dalam epidemiologi, genomik, dan patogenesis SARS-CoV-2 dan
SARS-CoV, dan penggunaan TCM secara luas dalam pengobatan SARS-CoV, bukti klinis yang menunjukkan
efek menguntungkan dari TCM dalam pengobatan pasien dengan infeksi virus corona SARS dibahas .
Studi eksperimen saat ini yang memberikan wawasan tentang mekanisme yang mendasari efek
terapeutik TCM, dan studi tersebut mengidentifikasi senyawa alami baru dengan aktivitas anti-coronavirus
juga diperkenalkan.

Kata kunci: SARS-CoV-2, Pengobatan Tradisional Cina (TCM), pneumonia coronavirus

pengantar
Pada bulan Desember 2019, terjadi wabah
pneumonia yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya di
kota Wuhan, provinsi Hubei, Cina [1]. Pada 7 Januari
2020, dipastikan bahwa jenis baru coronavirus bernama
SARS-CoV-2 (sebelumnya bernama 2019-nCoV) telah
muncul [2]. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
menobatkan pneumonia Wuhan sebagai Coronavirus
Disease-2019 (COVID-19) pada 11 Februari 2020 [3].
Pasien COVID-19 menunjukkan gejala khas pernapasan
(seperti batuk, demam, dan kerusakan paru-paru) dan
beberapa gejala lain seperti kelelahan, mialgia, dan
diare [4, 5]. Per 17 Februari 2020, total 73.332 kasus
pneumonia yang terinfeksi SARS-CoV-2 telah dilaporkan
di China dan 25 negara lainnya, di mana 72.528 kasus
ditemukan di China. Karena pesatnya
penyebaran SARS-CoV-2 melalui penularan dari
manusia ke manusia, kasusnya saat ini terus
meningkat. SARS-CoV-2 yang diekstraksi dari pasien
dengan pneumonia di Wuhan adalah virus beta-
coronavirus tipe RNA untai tunggal yang diselimuti
[7]. Urutan genom SARS-CoV-2 berbagi identitas
urutan 79,5% dengan coronavirus terkait sindrom
pernapasan akut (SARS-CoV) [8, 9]. Selain itu, protein
spike (S) SARS-CoV-2 dan SARS-CoV memasuki sel
epitel alveolus manusia melalui pengikatan reseptor
angiotensinconverting enzyme 2 (ACE2).
COVID-19 dapat didiagnosis dengan radiografi
CT dada atau tes laboratorium. Sayangnya, obat
antivirus atau vaksin spesifik saat ini belum tersedia
untuk pengobatan [10, 11]. Berdasarkan

http://www.ijbs.com
Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16 1709

pedoman klinis saat ini di Cina dan pengalaman [24]. Oseltamivir oral telah digunakan untuk pengobatan
dalam pengobatan pasien SARS atau Sindrom kasus dengan SARS-CoV-2 [7], sementara kemanjurannya
Pernafasan Timur Tengah (MERS), baik pengobatan saat ini masih belum pasti.
konvensional maupun pengobatan tradisional Cina
(TCM) digunakan untuk pengobatan pasien dengan Tabel 1.Pengobatan konvensional pasien dengan infeksi SARS-
infeksi SARS-CoV-2 di Cina [12-14]. Ulasan ini CoV-2
terutama berfokus pada pembahasan penggunaan
Jenis pengobatan Agen atau perangkat terapi Referensi
TCM dalam pengobatan pasien COVID-19, dalam Terapi oksigen Kanula hidung [16]
konteks manajemen konvensional saat ini. Karena Ventilasi mekanis non-invasif
Ventilasi mekanis invasif ECMO*
homologi dalam epidemiologi, genomik, dan
patogenesis SARS-CoV-2 dan SARS-CoV [8, 9], dan Kombinasi antibiotik Amoksisilin [16]
penggunaan TCM secara luas dalam pengobatan Azitromisin
Fluorokuinolon
pasien yang terinfeksi SARS-CoV pada tahun Antivirus Lopinavir/ritonavir [16, 17]
2002-2003 [15] , bukti klinis yang menunjukkan Ribavirin [16, 18]
kemanjuran dan keamanan TCM dalam pengobatan Favipiravir (T-705) [19, 20]
Remdesivir
pasien dengan virus corona baru akan diringkas dan [20-23]
Oseltamivir [7]
dianalisis, Klorokuin [20, 36]
interferon [7, 17]
Kortikosteroid Metilprednisolon [7]
Pengobatan konvensional SARS-CoV-2: apakah Plasma konvalesen Plasma konvalesen [22]
* ECMO, oksigenasi membran ekstrakorporeal.
ada ruang untuk pengobatan Tiongkok?
Karena tidak adanya terapi dan vaksin antivirus Molekul kecil bertarget inang yang disetujui untuk
spesifik, strategi pengobatan utama untuk COVID-19 adalah penyakit manusia lainnya dapat memodulasi interaksi
perawatan suportif, yang dilengkapi dengan kombinasi inang virus SARS-CoV-2. Klorokuin, obat antivirus
antibiotik spektrum luas, antivirus, kortikosteroid, dan spektrum luas yang potensial [25, 26], ditunjukkan oleh
plasma konvalesen [16] (Tabel 1). Protease inhibitor HIV penelitian terbaru memiliki aktivitas anti-SARS-CoV-2
ritonavir dan lopinavir telah digunakan, biasanya dalam [20]. Kemanjuran klinisnya sedang dipelajari dalam uji
kombinasi dengan antibiotik yang sesuai atau dengan coba label terbuka (ChiCTR2000029609) [12]. Inhalasi
IFNα-2b, dalam pengobatan pasien yang terinfeksi SARS- atomisasi IFNα (5 juta U) direkomendasikan sebagai
CoV-2 [7, 17]. Analog nukleosida seperti ribavirin [12] terapi antivirus untuk mengobati SARS-CoV-2 [16]. Uji
mungkin berpotensi bermanfaat untuk pengobatan coba kombinasi IFNα-2b dari inhibitor anti-HCV yang
COVID-19, karena ribavirin telah disetujui untuk mengobati disetujui telah dimulai [17], namun, apakah itu dapat
infeksi respiratory syncytial virus (RSV) [18] dan digunakan bertindak secara sinergis terhadap SARS-CoV-2 tidak
secara luas selama wabah SARS dan MERS [10]. Namun, jelas.
ribavirin memiliki efek samping yang parah seperti anemia Kortikosteroid sering digunakan untuk menekan
[18] dan apakah ribavirin memiliki aktivitas antivirus yang peningkatan kadar sitokin pada pasien dengan SARS-
cukup terhadap SARS-CoV-2 tidak jelas. Analog nukleosida CoV [27, 28] dan MERS-CoV [29, 30]. Namun, tidak ada
favipiravir (T-705) dapat secara efektif menghambat bukti yang menunjukkan bahwa kematian pasien SARS
aktivitas RNA polimerase virus RNA seperti influenza [19]. dan MERS berkurang dengan pengobatan dengan
Baru baru iniin vitropenelitian menemukan bahwa ia kortikosteroid, sementara pembersihan virus tertunda
memiliki aktivitas anti-SARS-CoV-2 [20], tetapiin vivoefeknya oleh pengobatan tersebut [31-33]. Akibatnya,
tetap sulit dipahami. Remdesivir mungkin obat antivirus kortikosteroid tidak disarankan untuk digunakan secara
yang paling menjanjikan untuk mengobati COVID-19. sistemik pada pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 [34, 35].
Memiliki in vitrodanin vivoaktivitas antivirus terhadap
beragam virus RNA termasuk SARS dan MERS [21], dan Sebelumnya, telah ditunjukkan bahwa, baik pada
dapat menurunkan viral load dan patologi paru-paru pada influenza berat atau infeksi SARS-CoV, pengobatan
model hewan [22]. Sebuah penelitian menunjukkan plasma konvalesen dapat secara signifikan menurunkan
remdesivir secara nyata menghambat infeksi SARS-CoV-2 viral load dan mengurangi kematian [31, 36]. Plasma
dalam sel Vero E6 [20], dan sebagian besar gejala pasien AS konvalesen telah digunakan untuk infeksi SARS-CoV-2
pertama yang terinfeksi SARS-CoV-2 telah sembuh dengan yang parah di Cina [22], meskipun menjanjikan,
cepat setelah pemberian remdesivir secara intravena [23]. kemanjuran dan keamanannya perlu dievaluasi lebih
Saat ini, sedang dalam uji klinis untuk mengevaluasi lanjut secara hati-hati.
keamanan dan kemanjuran remdesivir intravena untuk Konsisten dengan analisis sebelumnya, WHO juga
pasien dengan infeksi SARS-CoV-2. menyimpulkan "sampai saat ini, tidak ada obat khusus"

http://www.ijbs.com
Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16
direkomendasikan untuk mencegah atau mengobati
SARS-CoV-2". TCM telah digunakan dalam pengendalian
penyakit menular selama ribuan tahun. Ada ruang yang
jelas untuk intervensi TCM sebagai terapi komplementer
untuk pasien COVID-19. dilaporkan bahwa pasien
dengan infeksi SARS-CoV telah mendapat manfaat dari
pengobatan TCM [38], termasuk perbaikan efek samping
dari terapi konvensional [39, 40]. Berdasarkan faktor-
faktor ini, ada harapan umum bahwa TCM akan menjadi
senjata yang berharga. di gudang senjata melawan
SARS-CoV-2.
Pengobatan Tradisional Tiongkok
dalam pengobatan pasien yang
terinfeksi SARS-CoV: bukti klinis
Penerapan TCM dalam pengobatan SARS-CoV-2
sebagian besar diilhami oleh pengobatan SARS yang
disebabkan oleh wabah SARS coronavirus (SARS-CoV)
pada akhir tahun 2002 di Provinsi Guangdong Cina yang
menyebar dengan cepat selama tahun 2003, dengan
jumlah kumulatif di seluruh dunia lebih dari 8.000
[41-43]. Mulai dari laporan kasus, seri kasus, studi
observasional terkontrol dan uji klinis acak, studi klinis
yang bertujuan untuk menguji efek TCM pada SARS telah
dilakukan dan dilaporkan. Ada bukti yang cukup
meyakinkan mendukung gagasan bahwa TCM memiliki
efek menguntungkan dalam pengobatan atau
pencegahan SARS. Sebagai contoh, tingkat kematian di
Hong Kong dan Singapura adalah sekitar 18%,
sedangkan tingkat untuk Beijing awalnya lebih dari 52%
sampai 5thMei dan menurun secara bertahap menjadi
4% -1% setelah 20thMei tahun 2003. Kematian dramatis
berkurang dari akhir Mei di Beijing diyakini terkait
dengan penggunaan TCM sebagai suplemen untuk
terapi konvensional [44]. Lau dan rekan melaporkan
bahwa, selama wabah SARS, 1063 sukarelawan termasuk
926 pekerja rumah sakit dan 37 teknisi laboratorium
yang bekerja di laboratorium virus berisiko tinggi
menggunakan ekstrak herbal TCM, yaituSang Ju Yinplus
Yu Ping Feng San. Dibandingkan dengan 0,4% infeksi
pada kelompok kontrol, tidak ada pengguna TCM yang
terinfeksi. Selanjutnya, ada beberapa bukti bahwaSang
Ju YinplusYu Ping Feng Sandapat memodulasi sel T
dengan cara meningkatkan kapasitas pertahanan inang
[45, 46]. Dalam studi klinis terkontrol, pengobatan
tambahan dengan TCM menghasilkan perbaikan gejala
yang nyata dan memperpendek perjalanan penyakit
[47]. Efek menguntungkan klinis dari TCM tampaknya
didukung oleh penelitian laboratorium. Misalnya,
sebuah penelitian profil tinggi yang diterbitkan diLanset
melaporkan bahwa glycyrrhizin, konstituen aktif utama
akar manis yang merupakan ramuan Cina yang paling
sering digunakan, berpotensi menghambat replikasi
isolat klinis virus SARS [48]. Studi independen lainnya
1710
mengkonfirmasi aktivitas antivirus glycyrrhizin dengan
uji pengurangan plak dan penelitian ini menemukan
bahwa baicalin senyawa herbal Cina lainnya juga
memiliki aktivitas anti-SARS [49]. Selanjutnya, Wangdkk.
menemukan MOL376, senyawa yang berasal dari TCM,
dapat menjadi senyawa utama untuk terapi SARS
dengan menghambat cathepsin L, target untuk
pengobatan SARS [50].
Ada banyak sekali literatur tentang pengobatan TCM
untuk SARS yang diterbitkan setelah epidemi SARS di Cina.
Analisis kritis dari publikasi ini akan berguna untuk
mengkonfirmasi efek menguntungkan dari TCM. Liudkk.
sistematis meninjau delapan uji coba terkontrol secara acak,
dan menyimpulkan bahwa, dengan kombinasi dengan obat
konvensional, TCM menunjukkan efek menguntungkan
seperti penurunan kematian dan menghilangkan gejala,
serta pengendalian infeksi jamur pada pasien dengan SARS.
Namun, bukti tidak cukup karena rendahnya kualitas
metodologi yang digunakan dalam uji coba [13]. Leung
menganalisis 90 makalah peer-review dengan kualitas yang
wajar dari 130 publikasi dan menyimpulkan bahwa TCM
yang digunakan bersama dengan pengobatan konvensional
memiliki beberapa efek positif, termasuk pengendalian
demam yang lebih baik, pembersihan infeksi dada yang
lebih cepat dan gejala lainnya. Namun, efek
menguntungkan dari TCM tersebut tidak konklusif dan studi
klinis yang lebih berkualitas tinggi diperlukan [15]. Dalam
analisis literatur menyeluruh lainnya, Liu dan rekan
menyimpulkan bahwa tidak ada manfaat dari pengobatan
adjuvant dengan TCM dalam hal kematian [39]. Karena
kurangnya percobaan TCM berkualitas tinggi dan bias yang
mempengaruhi validitas hasil, Wu dan rekan menyarankan
untuk menjalankan kembali uji klinis TCM untuk
pengobatan infeksi saluran pernapasan akut (ARTI) [51].
Identifikasi senyawa anti virus corona
baru dari Pengobatan Tradisional
Tiongkok
Produk alami yang digunakan dalam TCM tetap
menjadi sumber yang kaya untuk identifikasi agen terapi
baru untuk pengobatan penyakit manusia [52]. Dalam
dekade terakhir, para ilmuwan telah melakukan upaya
besar untuk mengidentifikasi beberapa formula herbal
komponen dalam TCM dengan aktivitas anti-SARS-CoV
(Tabel 2). Identifikasi lebih lanjut dari entitas kimia yang
terkandung dalam herbal TCM yang bertanggung jawab
atas efek anti-SARS-CoV juga dilakukan (Tabel 3). Karena
homologi SARS-CoV dan SARS-CoV-2, penelitian-
penelitian sebelumnya dapat menjelaskan senyawa
alami dengan kapasitas untuk menghambat SARS-CoV-2.
3- chymotrypsin-like protease (3CLpro) sangat penting
untuk replikasi virus, dan dengan demikian merupakan
target obat yang menjanjikan untuk pengembangan
http://www.ijbs.com
Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16 1711

agen terapi untuk SARS-CoV serta coronavirus termasuk sinigrin (IC50: 217µM), nila (IC50: 752µM),
manusia lainnya termasuk SARS-CoV-2. Dilaporkan aloe-emodin (IC50: 366 M), hesperetin (IC50:8.3 M)
bahwa ekstrak herbal TCM berikut memiliki kapasitas [57], quercetin (IC50: 73µM), epigallocatechin gallate
untuk menghambat aktivitas enzimatik SARS 3CLpro: (IC50: 73µM) , gallocatechin gallate (IC50: 47 M) [58],
CinaPerkelahianekstrak (IC50: 13,76 ± 0,03 g/mL) [53], herbacetin, rhoifolin dan pectolinarin [59] mampu
ekstrak airHouttuynia cordata[54, 55],flavonoid yang menghambat aktivitas SARS 3CLpro. Selain itu,
diekstraksi darilengkengbiji [56] dan beta-sitosterol flavonoid yaitu herbacetin, isobavaschalcone,
(IC50: 1210µM) diekstraksi dari ekstrak akarisatis quercetin 3-β-D-glucoside, dan helichrysetin
indigotica[57]. Selanjutnya, berikut senyawa alami berpotensi menghambat enzimatik
yang diturunkan dari ramuan: aktivitas MERS-CoV 3CL protease [60].

Meja 2.Formula ramuan TCM yang digunakan untuk Pengobatan infeksi SARS-CoV

Rumus TCM Komposisi Efek terapeutik Referensi

Yin Qiao San Fructus Forsythiae, Flos Lonicerae, Radix Platycodonis, Herba “Menyebarkan angin-panas, membersihkan panas, dan mengurangi [111, 112]
Menthae, Herba Lophatheri, Radix Glycyrrhizae, Herba toksisitas”, menurut teori TCM
Schizonepetae,Kedelai yang difermentasi, Fructus arctii, dan Pengobatan infeksi saluran pernapasan atas. Peningkatan
Rhizoma Phragmitis fungsi sistem kekebalan mukosa pernapasan bagian atas

Yu Ping Feng San Astragali radix, Astragalus membranaceus, Atractylodes “Menguatkanqi”untuk melindungi dari patogen eksternal”, menurut [113-115]
macrocephala, dan Saposhnikoviae Radix teori TCM
Dilaporkan memiliki efek antivirus, anti-inflamasi
dan imunoregulasi
Sang Ju YindanYu Sang Ju Yin[dibuat dengankrisan, daun murbei, dan 6 Dilaporkan memiliki efek anti-virus dan imunoregulasi [46]
Ping Feng San herbal lainnya] danYu Ping Feng San
Kapsul Lian Hua Forsythia suspensa,Ephedra sinica, Lonicera japonica, Isatis “Membersihkan panas dan detoksifikasi, menghilangkan panas paru-paru”, [82, 83]
Qing Wen indigotica, Mentha haplocalyx, Dryopteris crassirhizoma, menurut teori TCM
Rhodiola rosea, Gypsum Fibrosum,Pogostemon cablin, Dilaporkan memiliki efek antivirus, anti-inflamasi
Rheum palmatum,Houttuynia cordata, Glycyrrhizae, dan imunoregulasi.
uralensis,danArmeniaca sibirica
Shuang Huang Lian Lonicera japonica, Scutellaria baicalensis,danForsythia “Hapus panas dan detoksifikasi, hilangkan panas paru-paru”, menurut [78, 80, 116]
suspensa teori TCM
Dilaporkan memiliki aktivitas anti-SARS-CoV-2
Dilaporkan memiliki efek imunosupresif
Ma Xin Gan Shi Tang Ephedrae herba, Armeniacae semenamarum),Glycyrrhizae “Melancarkan aliran paru-paru”qi”dan menghilangkan [117, 118]
radix et rimpang, Gypsum fibrosum,danDa Yuan Yin panas”, menurut teori TCM
[Arecae semen, Magnoliae officinalis cortex, Tsaoko Dilaporkan memiliki aktivitas anti-SARS-CoV
fructus, Anemarrhenae rhizoma, Dioscoreae rhizoma,
Scutellariae radix,danGlycyrrhizae raadix et rimpang]

Tabel 3.Ekstrak herbal TCM atau Senyawa turunan TCM dengan Aktivitas anti-HCoV

Senyawa TCM Mode aksi Referensi

Senyawa fenolik yang berasal dari tumbuhan dan ekstrak akarisatis Menghambat aktivitas pembelahan enzim SARS-3CLpro [57]
indigotica
Ekstrak air dariHouttuynia cordata Menghambat aktivitas virus SARS-3CLpro [54, 55]
Memblokir aktivitas RNA polimerase yang bergantung pada RNA virus
(RdRp) Imunomodulasi
Scutellarein dan myricetin Menghambat nsP13 dengan mempengaruhi aktivitas [61]
Glycyrrhizin dariGlycyrrhizae radix ATPase Menghambat adsorpsi dan penetrasi virus [48, 75]
Herbacetin, quercetin, isobavaschalcone, 3-β-D-glucoside dan Menghambat aktivitas pembelahan enzim MERS-3CLpro [60]
helichrysetin
Tetrandrine, fangchinoline, dan cepharanthine Menghambat ekspresi lonjakan HCoV-OC43 dan protein nukleokapsid. [106, 119]
Imunomodulasi
Ekstrak Rhubarb Cina Menghambat aktivitas SARS-3CLpro [53]
Flavonoid (Misalnya: diekstrak dari biji lengkeng, herbacetin, Menghambat aktivitas SARS-3CLpro [56, 58, 59]
rhoifolin, pectolinarin, quercetin, epigallocatechin gallate, dan
gallocatechin gallate)
Quercetin dan TSL-1 dariToona sinensisRoem Menghambat masuknya SARS-CoV . ke sel [76]
Emodin berasal dari genusSelesmadanpoligonum Menghambat interaksi protein Spike SARS-CoV dan ACE2 [67, 72]
Menghambat saluran ion 3a dari coronavirus SARS-CoV dan HCoV-OC43
Turunan kaempferol Menghambat saluran ion 3a dari coronavirus [73]
Baicalin dariScutellaria baicalensis Menghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) [44, 68]
Saikosaponin Mencegah tahap awal infeksi HCoV-22E9, termasuk perlekatan dan penetrasi [74]
virus
Tetra-HAI-galloyl-β-D-glukosa dan luteolin, dariGalla chinensis dan Sangat mengikat dengan protein lonjakan permukaan SARS-CoV [71]
Veronicalina riifoliamasing-masing

http://www.ijbs.com
Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16
Protein helicase juga dianggap sebagai target
potensial untuk pengembangan agen anti-HCoV (human
coronavirus). Yudkk.melaporkan scutellarein dan
myricetin berpotensi menghambat nsP13 (protein
helicase SARS-CoV)in vitrodengan mempengaruhi
aktivitas ATPase [61]. The RNAdependent RNA
polymerase (RdRp), enzim kunci yang bertanggung
jawab untuk sintesis RNA untai positif dan negatif, juga
mewakili target potensial druggable lainnya. Itu
menunjukkan bahwa ekstrak Kang Du Bu Fei Tang(
IC50:471,3 g/mL),Sinomenium acutum(IC50:198,6 g/mL),
Coriolus versikolor (IC50:108,4 g/mL) danGanoderma
lucidum(IC50:41,9 g/mL) menghambat SARS-CoV RdRp
dengan cara yang bergantung pada dosis [54]. Wudkk.
melakukan skrining skala besar obat yang ada, produk
alami, dan senyawa sintetis (> 10.000 senyawa) untuk
mengidentifikasi agen anti-SARS-CoV yang efektif
melalui uji berbasis sel dengan virus SARS dan sel Vero
E6 [62]. Mereka menemukan bahwa ginsenoside-Rb1
diisolasi dari Ginseng Panax, aescin diisolasi dari pohon
berangan kuda, reserpin yang terkandung dalam genus
Rauwolfiadan ekstrak darikayu putihdanLonicera
japonicamenghambat replikasi SARS-CoV pada
konsentrasi tidak beracun [62].
Sama sebagai SARS-CoV dan HCoV-NL63,
SARS-CoV-2 menggunakan reseptor inang ACE2 untuk
pintu masuk seluler [63-66]. Oleh karena itu, TCM
dengan kapasitas untuk menargetkan ACE2 menjanjikan
untuk mencegah infeksi SARS-CoV-2. Emodin dari genus
Selesma danpoligonum[67], baicalin dari dalam
Scutellaria baicalensis[44, 68], nicotianamine dari bahan
makanan (terutama "kedelai ACE2 inhibitor (ACE2iSB)")
[69], scutellarin [70], tetra-HAI-galloil-β-D-glukosa (TGG)
dariGalla chinensisdan luteolin dariVeronicalina riifolia[
71] secara nyata menghambat interaksi protein S SARS-
CoV dan ACE2. Namun, aktivitas anti-SARS-CoV dari
senyawa ini masih harus dievaluasi. Selain itu,
penghambatan saluran ion 3a oleh emodin [72] atau
turunan kaempferol juglanin [73] berpotensi mencegah
pelepasan virus dari sel yang terinfeksi. Saikosaponin
[74], glycyrrhizin [48, 75], quercetin dan TSL-1 diekstraksi
dariToona sinensisRoem [76] konon memiliki efek anti-
SARS-CoV yang kuat dengan menghambat masuknya sel
virus, adsorpsi, dan penetrasi.
Respon inflamasi yang luar biasa disebabkan oleh
kematian pasien dengan infeksi SARS-CoV, atau MERS-
CoV, atau COVID-19. Dengan demikian, agen anti-
inflamasi mungkin dapat mengurangi keparahan dan
tingkat kematian [77].Shuang Huang Lian,produk herbal
TCM dibuat dariLonicerae japonicaeFlos,Scutellariae
radixdanFructus Forsythiae, konon memiliki aktivitas
untuk menghambat SARS-CoV-2 [78]. Menariknya, Kami
telah menunjukkan bahwa herbal ini
1712
persiapan berpotensi menghambat staphylococcal toxic
shock syndrome toxin 1 (TSST-1) yang diinduksi produksi
sitokin (IL-1β, IL-6, TNF-α, IFN-γ) dan kemokin (MIP-1α,
MIP-1β dan MCP-1 ) oleh sel mononuklear darah perifer
(PBMC) [79]. Sejalan dengan hasil kami, produk herbal ini
terbukti secara nyata mengurangi tingkat transkripsi
dan translasi sitokin inflamasi TNF-α, IL-1β, dan IL-6
dalam makrofag alveolus murine yang distimulasi
lipopolisakarida [80]. Indirubin adalah bahan aktif dari
persiapan TCMpil Dang Gui Long Hui,memiliki efek
antivirus dan imunomodulator yang kuat, seperti yang
ditunjukkan oleh sebuah penelitian berdasarkan
observasi
dari influensa H5N1 terinfeksi virus manusia
makrofag dan sel epitel alveolar tipe I [81]. Kapsul
Lian Hua Qing Wendilaporkan memilikiin vitro
aktivitas dalam penghambatan propagasi berbagai
virus influenza. Produk herbal TCM ini tidak hanya
memblokir tahap awal infeksi virus influenza tetapi
juga menghambat ekspresi gen yang diinduksi virus
IL-6, IL-8, TNF-a, IP-10, dan MCP-1 [82]. Selain itu,
sebuah studi oleh Dongdkk. melaporkan bahwa kadar
IL-8, TNF-α, IL-17, dan IL-23 dalam sputum dan IL-8
dan IL-17 dalam darah menurun secara nyata setelah
Kapsul Lian Hua Qing Wenpengobatan pada pasien
dengan eksaserbasi akut penyakit paru obstruktif
kronik [83]. Sebuah studi pengendalian diri oleh Poon
dkk. menunjukkan bahwa pemberian formula herbal
TCM (Sang Ju YindanYu Ping Feng San) mungkin
memiliki efek imunomodulator yang bermanfaat
untuk pencegahan infeksi virus termasuk SARS-CoV
[46].
Selain itu, sejumlah agen anti-coronavirus telah
diidentifikasi dari herbal TCM, meskipun mekanisme
kerjanya belum dijelaskan. Misalnya, ekstrak dari
Lycoris radiata,Artemisia tahun,Bahasa Pyrrosia, dan
Lindera agregatmemiliki aktivitas anti-SARS-CoV [84],
3β-Friedelanol diisolasi dariEuphorbia neriifolia[85],
Blancoxanthone diisolasi dari akarCalophyllum
blancoi[86] menunjukkan aktivitas anti-HCoV-229E.
Pengobatan Tradisional Tiongkok yang digunakan
dalam pengobatan pasien yang terinfeksi SARS-
CoV-2: situasi saat ini
TCM sangat dihargai oleh pemerintah China dalam
kampanye mereka untuk menahan dan memberantas SARS-
CoV-2. Sebagai contoh, Komisi Kesehatan di 26 provinsi secara
resmi telah menyatakan bahwa TCM harus digunakan
bersamaan dengan pengobatan konvensional dalam
pengobatan pasien COVID-19. Pada 17 Februari, Komisi
Kesehatan Nasional (NHC) Republik Rakyat Tiongkok
melaporkan bahwa 60.107 pasien COVID-19 yang dikonfirmasi
(85,20% dari total kasus yang dikonfirmasi) telah diobati
dengan TCM [87]. Sedangkan untuk 1 Maret 2020,
http://www.ijbs.com
Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16 1713

total 303 uji klinis berkelanjutan yang bertujuan untuk
mengevaluasi kemanjuran dan keamanan pengobatan
untuk pasien CoV-19 telah diluncurkan di China. Di antara
mereka, 50 percobaan (16,5%) adalah tentang penggunaan
TCM, termasuk 14 kasus (4,6%) untuk menguji efek
pengobatan gabungan dengan pengobatan TCM dan Barat.
Dalam 22 percobaan TCM (7,3%), efek persiapan herbal
buatan sendiri seperti:Formula Xin Guan-1,Formula Xin
Guan-2danQing Yi-4diperiksa. Dalam 14 uji coba TCM
lainnya (4,6%), produk TCM yang tersedia secara komersial
seperti:Suntikan Tan Re QingdanKapsul Lian Hua Qing Wen
dipelajari (Tabel 4).
Hingga saat ini, NHC telah menerbitkan 6 edisi
Pedoman Diagnosis dan Perawatan untuk COVID-19
[88]. Sejak versi keempat, berbagai obat herbal yang
digunakan dalam sistem TCM telah
direkomendasikan untuk pengobatan COVID-19,
berdasarkan stadium penyakit dan diferensiasi gejala
[89]. Menurut edisi terbaru Pedoman [88], berikut
beberapa komponen produk herbal Cina yang
direkomendasikan untuk pasien dalam periode
observasi medis, mungkin sebagai tindakan
pencegahan:Huo Xiang Zheng Qi Shui,Kapsul Lian
Hua Qing Wen, Shu Feng Jie Du KapsuldanJin Hua
Qing Gan Butiran. Dalam masa pengobatan klinis,
Qing Fei Pai Du Tang,Injeksi Xi Yan Ping,Injeksi Xue Bi
Jing,Injeksi Re Du Ning, Injeksi Tan Re Qing,
Injeksi Xing Nao Jingdan beberapa formula
pengobatan Cina lainnya harus dipilih [90]. Selain itu,
untuk pasien dalam kondisi kritis,Injeksi Shen Fu,
Injeksi Sheng Mai,Suntikan Shen Mai,Pil Su He Xiang
danPil An Gong Niu Huangharus diberikan (Tabel 5).
Melalui analisis frekuensi TCM yang digunakan
di 23 provinsi, Luo, et al. [37] menyimpulkan bahwa
Astragalus membranaceus, Glycyrrhizae uralensis,
Saposhnikoviae divaricata, Rizoma atractylodis
Macrocephalae, Lonicerae Japonicae Flos, Fructus forsythia,
Atractylodis Rhizoma, Radix platycodonis, Agastache rugosa,
danKeberuntungan Cyrtomium J. Smadalah 10 ramuan Cina
yang paling umum digunakan dalam pengobatan COVID-19. Xu,
dkk.[91] melaporkan bahwaAstragalus membranaceusdanYu
Ping Fengdigunakan dalam 13 program pencegahan (di Beijing,
Tianjin, et al.) untuk "memperkuat vital"qi”, istilah yang
digunakan dalam TCM yang mirip dengan peningkatan
kapasitas pertahanan tuan rumah. Ophiopogon japonicasdan
Scrophularia ningpoensisand adalah herbal TCM yang paling
sering digunakan untuk "bergizi"yin”di Cina utara, sedangkan
Atractylodis Rhizoma, Agastache rugosadan obat cina lainnya
Rempah dengan itu Properti dari "aromatik
dehumidification" yang umum digunakan di Cina
selatan (Tabel 6).

Tabel 4.Uji Klinis TCM yang sedang berlangsung untuk pengobatan infeksi SARS-CoV-2

Registrasi Rancangan Judul herbal TCM Sampel Fase

nomor Tipe obat-obatan ukuran

ChiCTR2000029432 CCT Sebuah studi dunia nyata untuk kemanjuran dan keamanan Suntikan Tanreqing dosis besar dalam Tan Re Qing 72 4
pengobatan pasien dengan pneumonia coronavirus baru (COVID-19) Injeksi
ChiCTR2000029434 RCT Uji coba acak, label terbuka, terkontrol kosong untuk Lian-Hua Qing-Wen Kapsul/ Lian Hua Qing Wen400 4
Granule dalam pengobatan pneumonia coronavirus baru (COVID-19) Kapsul / Butiran
ChiCTR2000029487 CCT Studi klinis untuk Gu-Biao Jie-Du-Ling dalam mencegah pneumonia coronavirus baru Gu Biao Jie Du Ling200 0
(COVID-19) pada anak-anak
ChiCTR2000029589 CCT Sebuah studi klinis terbuka, prospektif, multicenter untuk kemanjuran dan keamanan injeksi Re Du Ning 60 0
Reduning dalam pengobatan ovel coronavirus pneumonia (COVID-19) Injeksi
ChiCTR2000029605 RCT Uji coba multisenter acak, label terbuka, terkontrol kosong, untuk Shuang-Huang-Lian oralShuang Huang Lian400 4
solusi dalam pengobatan pneumonia coronavirus baru (COVID-19) Cairan Oral
ChiCTR2000029780 RCT Uji coba multisenter, acak, terbuka, terkontrol untuk kemanjuran dan keamanan injeksi Suntikan Shen Qi 160 4
Shen-Qi Fu-Zheng dalam pengobatan pneumonia coronavirus baru (COVID-19) Fu Zheng
ChiCTR2000029781 RCT Uji coba multisenter, acak, terbuka, dan terkontrol untuk kemanjuran dan keamanan Kang Bing Du 160 4
butiran Kang-Bing-Du dalam pengobatan pneumonia coronavirus baru (COVID-19) butiran
ChiCTR2000029822 RCT Uji coba terkontrol secara acak untuk rebusan honeysuckle dalam pengobatan pasien dengan Jin Yin Hua Tang 110 0
infeksi virus corona (COVID-19) baru
ChiCTR2000029991 RCT Uji coba acak, label terbuka, terkontrol untuk keamanan dan efisiensi sirup Kesuting dan Sirup Ke Su Ting / 72 4
kapsul Keqing dalam pengobatan pneumonia coronavirus novel ringan dan sedang Kapsul Ke Qing
(COVID-19)
ChiCTR2000030043 RCT Injeksi Shen-Fu dalam pengobatan pneumonia coronavirus novel parah (COVID-19): uji Injeksi Shen Fu 300 4
coba multisenter, acak, label terbuka, terkontrol
ChiCTR2000030117 RCT Uji coba multisenter, acak, terbuka, terkontrol paralel untuk evaluasi efektivitas dan Xi Yan Ping 348 4
keamanan injeksi Xiyanping dalam pengobatan pneumonia virus corona tipe umum Injeksi
(COVID-19)
ChiCTR2000030255 RCT Khasiat dan keamanan Jing-Yin Granule dalam pengobatan sindrom angin-panas novel Butiran Jing Yin 300 4
coronavirus (COVID-19)
ChiCTR2000030388 RCT Kemanjuran dan keamanan injeksi Xue-Bi-Jing dalam pengobatan kasus parah Injeksi Xue Bi Jing60 0
pneumonia coronavirus baru (COVID-19)
ChiCTR2000029813 RCT Uji Klinis Kapsul Tanreqing dalam Pengobatan Novel Coronavirus Pneumonia (COVID-19) Tan Re Qing 72 0
Kapsul
Catatan: RCT: uji coba terkontrol secara acak; CCT: uji klinis terkontrol.

http://www.ijbs.com
Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16 1714

Tabel 5.TCM direkomendasikan oleh Pedoman Diagnosis dan Perawatan untuk COVID-19 edisi ke-6 [88].

Stadium penyakit Gejala Obat paten Cina yang direkomendasikan

Periode observasi medis
Masa pengobatan klinis
(Pasien yang dikonfirmasi)
Kelelahan dengan ketidaknyamanan gastrointestinal Huo Xiang Zheng Qi Shui
Kelelahan dengan demam Kapsul Lian Hua Qing Wen, Kapsul Shu Feng Jie Du, Kapsul Jin Hua Qing Gan
Kasus ringan Qing Fei Pai Du Tang
Kasus umum Qing Fei Pai Du Tang
Beberapa kasus Injeksi Xi Yan Ping, Injeksi Xue Bi Jing, Injeksi Re Du Ning, Injeksi Tan Re Qing, Injeksi
Xing Nao Jing, Qing Fei Pai Du Tang
Kasus kritis Injeksi Xue Bi Jing, Injeksi Re Du Ning, Injeksi Tan Re Qing, Injeksi Shen Fu, Injeksi
Sheng Mai, Injeksi Shen Mai, Pil Su He Xiang, Pil An Gong Niu Huang

Tabel 6.Herbal TCM yang sering digunakan untuk Pencegahan infeksi COVID-19

Dilaporkan oleh Herbal (Nama Latin) Herbal (Cina Pin Yin) Wilayah yang berlaku
Luo,dkk. [37] Astragalus membranaceus Huangqi 23 provinsi meliputi Timur Laut, Utara, Tengah (termasuk
Glycyrrhizae uralensis Gancao Wuhan), Cina Selatan, Timur, Barat Laut, dan Barat Daya.
Saposhnikoviae divaricata Rhizoma Fangfeng
Atractylodis Macrocephalae Lonicerae Baizhu
Japonicae Flos Jinyinhua
Fructus Forsythiae Lianqiao
Atractylodis Rhizoma Cangzhu
Radix platikodonis Jiegeng
Agastache rugosa Huoxiang
Keberuntungan Cyrtomium J. Guanzhong
Xu,dkk.[91] Sm Astragalus membranaceus Huangqi Beijing, Tianjin, Shandong, Shaanxi, Gansu, Hebei, Shanxi,
Henan, Hubei, Jiangxi, Hunan, dan Yunnan
Atractylodis Rhizoma Cangzhu Lima wilayah di Cina selatan (Hubei, Jiangxi, Hunan,
Eupatorii Herba peilan Yunnan, dan Wuhan)
Agastache rugosa Huoxiang
Ophiopogon japonicas Maidong Delapan wilayah di Tiongkok utara (Beijing, Tianjin, Hebei,
Scrophularia ningpoensis Xuanshen Henan, Shaanxi, Shanxi, Gansu, dan Shandong)
Rhizoma phragmitis Lugen
Adeinophora stricta Miq Shashen
Dendrobium nobile Lindl. Shihu

Menurut ke itu laporan dari Nasional akhirnya meninggal karena syok septik dengan sindrom
Administrasi Pengobatan Tradisional Tiongkok, disfungsi organ multipel (MODS), yang dikaitkan dengan
hingga 5 Februari 2020, 214 pasien COVID-19 dirawat badai sitokin [95]. Ada bukti kuat bahwa beberapa produk
denganQing Fei Pai Du Tangdi Provinsi Shanxi, Hebei, herbal TCM atau komponennya memiliki efek
Heilongjiang dan Shaanxi dengan tingkat efektif imunosupresif yang kuat, seperti yang ditunjukkan oleh
keseluruhan 90%. Di antara mereka, gejala sebagian penelitian kami sendiri dan penelitian lain [79, 96-103].
besar pasien (≥60%) membaik secara nyata, Misal seperti Wang,dkk. [104] melaporkan bahwa Injeksi
sementara penyakit lainnya (30%) stabil [92]. Setelah Shen Fudapat menghambat peradangan paru-paru dan
itu, 701 pasien COVID-19 dirawat denganQing Fei Pai menurunkan kadar IL-1β, IL-6 dan sitokin lainnya. Chang,
Du Tangdi 10 provinsi di Cina. Hasil penelitian dkk. [105] melaporkan bahwaInjeksi Re Du Ningdapat
menunjukkan 130 pasien (18,5%) sembuh total secara nyata mengurangi kadar IL-1β, TNF-α, IL-8, IL-10, dan
setelah pengobatan. Pengobatan tersebut juga beberapa sitokin lain dari model cedera paru akut yang
mengakibatkan hilangnya gejala khas COVID-19 diinduksi LPS pada tikus. Kami baru-baru ini melaporkan
seperti demam dan batuk pada 51 pasien (7,27%). bahwa tetrandrine, senyawa yang diisolasi dari ramuan Cina
Selain itu, perbaikan gejala atau stabilisasi diamati anti-rematik, berpotensi menghambat respons proinflamasi
pada 268 pasien (38,2%), dan pada 212 pasien Th1, Th2 dan Th17 pada tikus yang ditantang LPS [106].
(30,2%), masing-masing [87]. ya,dkk. dan Lu,dkk.[93, Oleh karena itu, TCM dengan kapasitas untuk menghambat
94] secara retrospektif menganalisis kemanjuran badai sitokin dan konsekuensinya yang menghancurkan
klinis dariKapsul Lian Hua Qing Wendalam perawatan dapat dimanfaatkan dalam pengobatan pasien COVID-19
pasien terkonfirmasi dan suspek COVID-19. Hasilnya yang parah.
menunjukkan bahwa produk herbal ini secara nyata Saat ini, penelitian laboratorium tentang efek
dapat meredakan gejala utama seperti demam dan TCM tampaknya tertinggal dari penerapan klinis TCM
batuk dan memiliki kapasitas untuk mempercepat dalam pengobatan pasien COVID-19. Meski demikian,
pemulihan. beberapa ilmuwan sudah mulai meneliti pengaruh
Beberapa pasien dengan penyakit ringan pada tahap produk TCM atau komponennya terhadap SARS-CoV-2
awal bisa tiba-tiba berkembang menjadi penyakit parah, dan di laboratorium mereka. Misalnya, an

http://www.ijbs.com
Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16
in vitrostudi menunjukkan bahwa Scairan oral huang huang
lianmemiliki efek penghambatan pada SARS-CoV-2 [78].
Namun, kemanjuran dan keamanan klinisnya untuk
pengobatan pasien COVID-19 belum dievaluasi. Kami
memperhatikan bahwa produk TCM ini tidak
direkomendasikan oleh Pedoman HNC [89]. Sama seperti
SARS-CoV, SARS-CoV-2 menggunakan reseptor ACE2 untuk
pintu masuk seluler [8]. Secara teoritis, blokade ACE2 dapat
mencegah infeksi SARS-CoV-2. Chen dan Du dengan
demikian melakukan studi docking molekuler dan mereka
menemukan bahwa senyawa turunan TCM, termasuk
sebagai baicalin, scutellarin, hesperetin, glycyrrhizin dan
nicotianamine dapat berinteraksi dengan ACE2 [107]. Oleh
karena itu, senyawa ini serta herbal yang mengandung
bahan-bahan ini mungkin memiliki kapasitas untuk
menghambat infeksi SARS-CoV-2. Kami mengantisipasi lebih
banyak studi eksperimen yang menunjukkan aktivitas anti-
SARS-CoV-2 dari TCM atau komponennya akan diterbitkan
dalam waktu dekat.
Kata penutup
TCM telah mengumpulkan pengalaman ribuan
tahun dalam pengobatan penyakit pandemi dan
endemik. Pemberian pengobatan komplementer dan
alternatif masih sangat dibutuhkan untuk
penanganan pasien dengan infeksi SARS-CoV-2,
pengalaman dalam TCM tentu saja layak untuk
dipelajari. Memerangi epidemi saat ini juga
memberikan kesempatan untuk menguji nilai
sebenarnya dari TCM dalam mengobati penyakit
menular yang muncul. Studi acak, tersamar ganda,
dan terkontrol plasebo adalah cara terbaik untuk
memberikan bukti paling andal untuk terapi,
termasuk TCM. Sangat menggembirakan bahwa studi
klinis terkontrol untuk mengevaluasi kemanjuran
TCM dalam pengobatan SARS-CoV dilakukan dan
dilaporkan. Namun, sebagian besar studi ini
ditemukan dirancang dengan buruk dan hasilnya
dapat mengarah pada potensi bias dalam
mengevaluasi efektivitas pengobatan TCM [13].
Mudah-mudahan, studi klinis saat ini untuk
mengevaluasi efek TCM pada COVID-19 akan
menggunakan protokol yang lebih ketat,
penyembunyian alokasi, dan double-blinding, untuk
memastikan kepatuhan standar internasional yang
dapat diterima. Selanjutnya, produk TCM standar,
daripada formulasi yang disiapkan sendiri, harus
digunakan dalam studi klinis. Studi eksperimen
mungkin dapat menjelaskan mekanisme yang
mendasari efek terapeutik TCM dalam pengobatan
COVID-19.
Keamanan TCM dalam pengobatan penyakit
coronavirus yang muncul tidak termasuk dalam
1715
pengamatan pada pasien SARS [13]. Dilaporkan bahwa
beberapa herbal yang digunakan dalam TCM mengandung
nefrotoksin dan mutagen [108], sedangkan fitur toksikologi
dari sebagian besar obat herbal Cina masih harus dipahami
sepenuhnya [109]. Selain itu, herbal yang digunakan dalam
TCM dapat meniru, atau memperbesar, atau menentang
efek obat-obatan konvensional [110]. Dengan demikian,
keamanan TCM yang digunakan dalam pengobatan infeksi
virus corona baru harus dievaluasi secara hati-hati. Sangat
penting untuk menghindari toksisitas atau mengganggu
kemanjuran pengobatan konvensional yang disebabkan
oleh interaksi obat herbal.
Materi tambahan
Gambar dan tabel tambahan. http://
www.ijbs.com/v16p1708s1.pdf
Pengakuan
Proyek ini didanai oleh hibah penelitian Dana
Pengembangan Sains dan Teknologi Macau (FDCT)
201/2017/A3 dan 0056/2019/AFJ dan hibah penelitian
Universitas Makau MYRG2017-00120- ICMS dan
MYRG2019-00169-ICMS.
Kepentingan Bersaing
Para penulis telah menyatakan bahwa tidak ada kepentingan
yang bersaing.
Referensi
1. Gralinski LE, Menachery VD. Kembalinya Coronavirus: 2019-nCoV. Virus.
2020; 12.
2. Burki TK. Virus Corona di Tiongkok. Lancet Respir Med. 2020.
3. Organisasi Kesehatan Dunia. Pernyataan Direktur Jenderal WHO pada media
briefing 2019-nCoV pada 11 Februari 2020. https://www.who.int/dg/speeches/
detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media- briefing-pada-20 19-ncov-
pada-11-februari-2020. 2020.
4. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, dkk. Karakteristik klinis infeksi
coronavirus baru 2019 di Cina. medRxiv. 2020: 2020.02.06.20020974.
5. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, dkk. Gambaran klinis pasien yang
terinfeksi coronavirus novel 2019 di Wuhan, Cina. Lanset. 2020;
395(10223):497-506.
6. Organisasi Kesehatan Dunia. Laporan Situasi-29. https://www.who.int/docs/
default-source/coronaviruse/situation-reports/20200218-sitrep-29-covi
d-19.pdf?sfvrsn=6262de9e_2. 2020.
7. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, dkk. Karakteristik epidemiologis dan
klinis dari 99 kasus pneumonia coronavirus novel 2019 di Wuhan, Cina: studi
deskriptif. Lanset. 2020; 395(10223):507-513.
8. Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, dkk. Wabah pneumonia yang terkait
dengan virus corona baru yang kemungkinan berasal dari kelelawar. Alam. 2020.
9. Wu A, Peng Y, Huang B, Ding X, Wang X, Niu P, dkk. Komposisi Genom dan
Divergensi Novel Coronavirus (2019-nCoV) Berasal dari Tiongkok.
Mikroba Host Sel. 2020.
10. Zumla A, Chan JF, Azhar EI, Hui DS, Yuen KY. Coronavirus - penemuan obat dan
pilihan terapi. Penemuan Narkoba Nat Rev. 2016; 15: 327-47.
11. Xie X, Zhong Z, Zhao W, Zheng C, Wang F, Liu J. CT Dada untuk Pneumonia 2019-
nCoV Tipikal: Hubungan dengan Pengujian RT-PCR Negatif. Radiologi. 2020:
200343.
12. Li G, Clercq ED. Pilihan terapi untuk novel coronavirus 2019 (2019-nCoV).
Penemuan Narkoba Nat Rev. 2020.
13. Liu J, Manheimer E, Shi Y, Gluud C. obat herbal Cina untuk sindrom pernapasan
akut yang parah: tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Altern Complement
Med.. 2004; 10: 1041-51.
14. Li T, Peng T. Obat herbal tradisional Cina sebagai sumber molekul dengan
aktivitas antivirus. Res. Antivirus 2013; 97: 1-9.
15. Leung PC. Kemanjuran pengobatan Tiongkok untuk SARS: tinjauan publikasi
Tiongkok setelah krisis. Am J Chin Med. 2007; 35: 575-81.
http://www.ijbs.com
Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16
16. Jin YH, Cai L, Cheng ZS, Cheng H, Deng T, Fan YP, dkk. Pedoman saran cepat
untuk diagnosis dan pengobatan pneumonia yang terinfeksi novel coronavirus
(2019-nCoV) 2019 (versi standar). Mil Med Res. 2020; 7: 4.
17. Habibzadeh P, Stoneman EK. Novel Coronavirus: Pandangan Mata Burung. Int J
Menempati Lingkungan Med. 2020; 11: 65-71.
18. Jordan PC, Stevens SK, Deval J. Nucleosides untuk pengobatan infeksi virus RNA
pernapasan. Kemoterapi Antivir. 2018; 26: 2040206618764483.
19. De Clercq E. Analog Nukleosida Baru untuk Pengobatan Infeksi Virus Demam
Berdarah. Chem Asian J. 2019; 14: 3962-8.
20. Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, dkk. Remdesivir dan klorokuin
secara efektif menghambat novel coronavirus (2019-nCoV) yang baru muncul
secara in vitro. Res. Sel 2020.
21. Sheahan TP, Sims AC, Graham RL, Menachery VD, Gralinski LE, Kasus JB, dkk.
Antivirus spektrum luas GS-5734 menghambat virus corona epidemi dan
zoonosis. Sci Transl Med. 2017; 9.
22. Zhang L, Liu Y. Intervensi Potensial untuk Novel Coronavirus di Tiongkok:
Tinjauan Sistemik. J Med Virol. 2020.
23. Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, dkk. Kasus
Pertama Novel Coronavirus 2019 di Amerika Serikat. N Engl J Med. 2020.
24. Lai CC, Shih TP, Ko WC, Tang HJ, Hsueh PR. Sindrom pernapasan akut parah
coronavirus 2 (SARS-CoV-2) dan penyakit virus corona-2019 (COVID-19): epidemi
dan tantangannya. Agen Antimikroba Int J. 2020: 105924.
25. Savarino A, Di Trani L, Donatelli I, Cauda R, Cassone A. Wawasan baru tentang
efek antivirus klorokuin. Lancet Menginfeksi Dis. 2006; 6: 67-9.
26. Yan Y, Zou Z, Sun Y, Li X, Xu KF, Wei Y, dkk. Obat antimalaria klorokuin sangat
efektif dalam mengobati infeksi virus flu burung A H5N1 pada hewan model.
Res. Sel 2013; 23: 300-2.
27. Wong CK, Lam CW, Wu AK, Ip WK, Lee NL, Chan IH, dkk. Sitokin dan kemokin
inflamasi plasma pada sindrom pernapasan akut yang parah. Clin Exp Imuno.
2004; 136: 95-103.
28. He L, Ding Y, Zhang Q, Che X, He Y, Shen H, dkk. Ekspresi peningkatan kadar
sitokin pro-inflamasi dalam sel ACE2+ yang terinfeksi SARS-CoV pada pasien
SARS: kaitannya dengan cedera paru akut dan patogenesis SARS. J Pathol. 2006;
210: 288-97.
29. Faure E, Poissy J, Goffard A, Fournier C, Kipnis E, Titecat M, dkk. Respon imun yang berbeda pada
dua pasien terinfeksi MERS-CoV: dapatkah kita beralih dari bangku ke samping tempat tidur?
PLoS Satu. 2014; 9: e88716.
30. Falzarano D, de Wit E, Rasmussen AL, Feldmann F, Okumura A, Scott DP, dkk.
Pengobatan dengan interferon-alpha2b dan ribavirin meningkatkan hasil pada
kera rhesus yang terinfeksi MERS-CoV. Nat Med 2013; 19: 1313-7.
31. Stockman LJ, Bellamy R, Garner P. SARS: tinjauan sistematis efek pengobatan.
PLoS Med. 2006; 3: e343.
32. Lansbury L, Rodrigo C, Leonardi-Bee J, Nguyen-Van-Tam J, Lim WS. Kortikosteroid
sebagai terapi tambahan dalam pengobatan influenza. Sistem Basis Data
Cochrane Rev. 2019; 2: Cd010406.
33. Arabi YM, Mandourah Y, Al-Hameed F, Sindi AA, Almekhlafi GA, Hussein MA, dkk.
Terapi Kortikosteroid untuk Pasien Sakit Kritis dengan Sindrom Pernafasan
Timur Tengah. Am J Respir Crit Care Med. 2018; 197: 757-67.
34. Russell CD, Millar JE, Baillie JK. Bukti klinis tidak mendukung pengobatan
kortikosteroid untuk cedera paru 2019-nCoV. Lanset. 2020.
35. Organisasi Kesehatan Dunia. https://www.who.int/internal-publicationsdetail/
clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel
- diduga-coronavirus-(ncov)-infeksi. 2020.
36. Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, dkk. Pengobatan
imunoglobulin IV hiperimun: uji coba terkontrol acak tersamar ganda
multisenter untuk pasien dengan infeksi influenza A (H1N1) 2009 yang parah.
Dada. 2013; 144: 464-73.
37. Luo H, Tang QL, Shang YX, Liang SB, Yang M, Robinson N, dkk. Bisakah Pengobatan
Tiongkok Digunakan untuk Pencegahan Penyakit Virus Corona 2019 (COVID-19)?
Tinjauan Sejarah Klasik, Bukti Penelitian dan Program Pencegahan Saat Ini. Chin
J Integral Med. 2020.
38. Tong X, Li A, Zhang Z, Duan J, Chen X, Hua C, dkk. Pengobatan TCM pneumonia
atipikal menular - laporan 16 kasus. J Tradit Chin Med. 2004; 24: 266-9.
39. Liu X, Zhang M, He L, Li Y. Ramuan Cina dikombinasikan dengan pengobatan Barat untuk
sindrom pernafasan akut yang parah (SARS). Sistem Basis Data Cochrane Rev. 2012; 10:
Cd004882.
40. Zhang MM, Liu XM, He L. Pengaruh pengobatan tradisional Cina dan Barat yang
terintegrasi pada SARS: tinjauan bukti klinis. Gastroenterol Dunia J. 2004; 10:
3500-5.
41. Zhong N, Mei RM, McLean AR, Pattison J, Weiss RA. Manajemen dan pencegahan
SARS di Cina. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2004; 359: 1115-6.
42. JSM P, DP, Yuen KY ea. Sindrom Pernafasan Akut Parah. New Engl J Med.. 2003;
249: 2431-41.
43. Jr TMF, Tsang KWT. Sindrom Pernafasan Akut Parah. Nat Med. 2005; 4: 95-106.
44. Chen Z, Nakamura T. Bukti statistik untuk kegunaan pengobatan Cina dalam
pengobatan SARS. Penelitian Fitoterapi : PTR. 2004; 18: 592-4.
45. TF Lau, Leung PC, Wong ELY, Fong C, Cheng KF, Zhang SC, dkk. Menggunakan
Obat Herbal Sebagai Sarana Pencegahan Pengalaman Selama Krisis SARS.
Am J Chin Med. 2005; 33: 345-56.
1716
46. Poon PM, Wong CK, Fung KP, Fong CY, Wong EL, Lau JT, dkk. Efek
imunomodulator dari pengobatan tradisional Tiongkok dengan aktivitas
antivirus potensial: studi pengendalian diri. Am J Chin Med. 2006; 34:13-21.
47. Hsu CH, Hwang KC, Chao CL, Chang SG, Ho MS, Chou P. Bisakah jamu membantu
melawan flu burung? Belajar dari pengalaman menggunakan pengobatan
tambahan dengan pengobatan Cina pada SARS atau penyakit menular mirip
SARS pada tahun 2003. J Altern Complement Med. 2006; 12: 505-6.
48. Cinatl J, Morgenstern B, Bauer G, Chandra P, Rabenau H, Doerr HW. Glycyrrhizin,
komponen aktif akar akar manis, dan replikasi virus corona terkait SARS. Lanset.
2003; 361: 2045-6.
49. Chen F, Chan KH, Jiang Y, Kao RY, Lu HT, Fan KW, dkk. Kerentanan in vitro dari 10
isolat klinis coronavirus SARS terhadap senyawa antivirus tertentu. J Clin Virol.
2004; 31: 69-75.
50. Wang SQ, Du QS, Zhao K, Li AX, Wei DQ, Chou KC. Skrining virtual untuk
menemukan inhibitor alami terhadap cathepsin-L untuk terapi SARS. Asam
amino. 2007; 33: 129-35.
51. Wu T, Yang X, Zeng X, Poole P. Pengobatan tradisional Cina dalam pengobatan
infeksi saluran pernapasan akut. Resp Med. 2008; 102: 1093-8.
52. Cragg GM, DJ Newman. Produk alami: sumber lanjutan dari lead obat baru.
Biochimica et biophysica acta. 2013; 1830: 3670-95.
53. Luo W, Su X, Gong S, Qin Y, Liu W, Li J, dkk. Anti-SARS coronavirus 3C-seperti efek
protease dari ekstrak Rheum palmatum L.. Tren BioScience. 2009; 3.
54. Fung KP, Leung PC, Tsui KW, Wan CC, Wong KB, Waye MY, dkk. Kegiatan
imunomodulator dari formula herbal Kwan Du Bu Fei Dang pada subyek sehat:
studi acak, double-blind, terkontrol plasebo. Hong Kong Med J. 2011; 17
Perlengkapan 2: 41-3.
55. Lau KM, Lee KM, Koon CM, Cheung CS, Lau CP, Ho HM, dkk. Kegiatan
imunomodulator dan anti-SARS dari Houttuynia cordata. J. Etnofarmaka. 2008;
118: 79-85.
56. Gong SJ, Su XJ, Yu HP, Li J, Qin YJ, Xu Q, dkk. Sebuah studi tentang protein anti-SARS-CoV
3CL dari flavonoid dari lengkeng chinensis sonn core. Buletin Farmakologi Cina. 2008;
24: 699-700.
57. Lin CW, Tsai FJ, Tsai CH, Lai CC, Wan L, Ho TY, dkk. Anti-SARS coronavirus 3C seperti efek
protease dari akar Isatis indigotica dan senyawa fenolik yang berasal dari tumbuhan.
Res. Antivirus 2005; 68: 36-42.
58. Nguyen TTH, Woo HJ, Kang HK, Nguyen VD, Kim YM, Kim DW, dkk. Penghambatan yang
dimediasi flavonoid dari protease mirip coronavirus SARS 3C yang diekspresikan dalam
Pichia pastoris. Bioteknologi Lett. 2012; 34: 831-8.
59. Jo S, Kim S, Shin DH, Kim MS. Penghambatan protease SARS-CoV 3CL oleh
flavonoid. J Enzyme Inhib Med Chem. 2020; 35: 145-51.
60. Jo S, Kim H, Kim S, Shin DH, Kim MS. Karakteristik flavonoid sebagai inhibitor
protease mirip MERS-CoV 3C yang kuat. Obat Chem Biol Des. 2019.
61. Yu MS, Lee J, Lee JM, Kim Y, Chin YW, Jee JG, dkk. Identifikasi myricetin dan
scutellarein sebagai inhibitor kimia baru dari helicase coronavirus SARS, nsP13.
Bioorg Med Chem Lett. 2012; 22: 4049-54.
62. Wu CY, Jan JT, Ma SH, Kuo CJ, Juan HF, Cheng YSE, dkk. Molekul kecil yang
menargetkan coronavirus manusia sindrom pernafasan akut yang parah. Proc
Natl Acad Sci US A. 2004; 101: 10012-7.
63. Kuhn JH, Radoshitzky SR, Li W, Wong SK, Choe H, Farzan M. Reseptor SARS
Coronavirus ACE 2 Target potensial untuk terapi antivirus. Dalam: Holzenburg
A, Bogner E, editor. Konsep Baru Terapi Antivirus. Boston, MA: Springer AS;
2006. hal. 397-418.
64. Letko M, Munster V. Penilaian fungsional entri sel dan penggunaan reseptor
untuk virus -coronavirus garis keturunan B, termasuk 2019-nCoV. bioRxiv. 2020:
2020.01.22.915660.
65. Lin HX, Feng Y, Wong G, Wang L, Li B, Zhao X, dkk. Identifikasi residu dalam
domain pengikatan reseptor (RBD) dari protein lonjakan virus corona manusia
NL63 yang penting untuk interaksi reseptor RBD-ACE2. J Gen Virol. 2008; 89:
1015-24.
66. Xu XT, Chen P, Wang JF, Feng JN, Zhou H, Li X, dkk. Evolusi virus corona baru dari
wabah Wuhan yang sedang berlangsung dan pemodelan protein lonjakannya
untuk risiko penularan manusia. Sci Cina Kehidupan Sci. 2020.
67. Ho T, Wu S, Chen J, Li C, Hsiang C. Emodin memblokir protein lonjakan virus
corona SARS dan interaksi enzim pengubah angiotensin 2. Res. Antivirus 2007;
74: 92-101.
68. Deng YF, Aluko RE, Jin Q, Zhang Y, Yuan LJ. Aktivitas penghambatan baicalin
terhadap renin dan enzim pengubah angiotensin. Farmasi Biol. 2012; 50: 401-6.
69. Takahashi S, Yoshiya T, Yoshizawa-Kumagaye K, Sugiyama T. Nicotianamine
adalah penghambat enzim pengubah angiotensin 2 baru dalam kedelai. Res.
2015; 36: 219-24.
70. Wang W, Ma X, Han J, Zhou M, Ren H, Pan Q, dkk. Efek Neuroprotektif Scutellarin
pada Cedera Serebral Iskemik dengan Menurunkan Ekspresi Angiotensin-
Converting Enzyme dan Reseptor AT1. PLoS Satu. 2016; 11: e0146197.
71. Yi L, Li Z, Yuan K, Qu X, Chen J, Wang G, dkk. Molekul kecil menghalangi
masuknya virus corona sindrom pernapasan akut ke dalam sel inang. J Viral.
2004; 78: 11334-9.
72. Schwarz S, Wang K, Yu WJ, Sun B, Schwarz W. Emodin menghambat arus melalui
protein coronavirus 3a terkait SARS. Res. antivirus 2011; 90: 64-9.
73. Schwarz S, Sauter D, Wang K, Zhang R, Sun B, Karioti A, dkk. Derivatif Kaempferol
sebagai Obat Antivirus terhadap Protein Saluran 3a Coronavirus. Planta Medika.
2014; 80: 177-82.
74. Cheng PW, Ng LT, Chiang LC, Lin CC. Efek antivirus saikosaponins pada
coronavirus 229E manusia in vitro. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2006; 33: 612-6.
75. Pilcher H. Liquorice dapat mengatasi SARS. Alam. 2003.
http://www.ijbs.com
Int. J.Biol. Sci.2020, Jil. 16 1717
76. Chen CJ, Michaelis M, Hsu HK, Tsai CC, Yang KD, Wu YC, dkk. Ekstrak daun tender 103. Chen YB, Chen X. Komponen herbal kuno mungkin merupakan terapi baru
Toona sinensis Roem menghambat replikasi virus corona SARS. J. Etnofarmaka. untuk artritis gout. J Leukoc Biol 2019; 105: 7-9.
2008; 120: 108-11. 104. Wang J, Qiao LF, Li YS, Yang GT. Injeksi Shen Fu mengaktifkan makrofag NF-kB dari
77. Lu H. Pilihan pengobatan obat untuk virus corona baru 2019 (2019-nCoV). Tren alveolar tikus yang diinduksi oleh LPS. Acta Medicinae Universitatis Scientiae et
Biosci. 2020. Technologiae Huazhong. 2009; 1:15-8.
78. Ilmu CAo. Para peneliti di Institut Obat Shanghai dan Institut Virus Wuhan 105. Chang XJ, Xiao W, Zhang S, Chang YP, Chen CM, Chen J, dkk. Mekanisme penyuntikan Re
menemukan bahwa obat paten China cairan oral Shuanghuanglian dapat Du Ning pada anti cedera paru akut pada tikus berdasarkan badai sitokin. Obat Herbal
menghambat virus corona baru 2019.; 2020. Dagu. 2014; 46: 236-9.
79. Chen X, Howard OM, Yang X, Wang L, Oppenheim JJ, Krakauer T. Pengaruh 106. Zou HM, He TZ, Chen X. Tetrandrine menghambat diferensiasi subset
Shuanghuanglian dan Qingkailing, dua multi-komponen persiapan obat proinflamasi dari sel T helper tetapi menghemat diferensiasi de novo sel iTreg.
tradisional Cina, pada fungsi leukosit manusia. Ilmu Kehidupan. 2002; 70: Int Imunofarmakol. 2019; 69: 307-12.
2897-913. 107. Chen H dan Du Q. Senyawa Alami Potensial untuk Mencegah Infeksi 2019-nCoV.
80. Gao Y, Fang L, Cai R, Zong C, Chen X, Lu J, dkk. Shuang-Huang-Lian memberikan Pracetak 2020.
aktivitas anti-inflamasi dan anti-oksidatif pada makrofag alveolus murine yang 108. Ng AWT, Poon SL, Huang MN, Lim JQ, Boot A, Yu W, dkk. Asam aristolochic dan
distimulasi lipopolisakarida. Fitomedika. 2014; 21: 461-9. turunannya secara luas terlibat dalam kanker hati di Taiwan dan di seluruh Asia.
81. Chan MC, Chan RW, Mok CK, Mak NK, Wong RN. Indirubin-3'-oxime sebagai agen Sci Trans Med. 2017; 9.
antivirus dan imunomodulator dalam pengobatan infeksi virus influenza 109. Zeng ZP, Jiang JG. Analisis reaksi merugikan yang disebabkan oleh obat-obatan yang
manusia yang parah. Hong Kong Med J. 2018; 24 Perlengkapan 6: 45-7. diturunkan dari produk alami. Br J Pharmacol. 2010; 159: 1374-91.
82. Ding Y, Zeng L, Li R, Chen Q, Zhou B, Chen Q, dkk. Kapsul lianhuaqingwen resep 110. Fugh-Berman A. Interaksi herbal-obat. Lanset. 2000; 355: 134-8.
Cina memberikan aktivitas anti-influenza melalui penghambatan perbanyakan 111. Liu LS, Lei N, Lin Q, Wang WL, Yan HW, Duan XH. Pengaruh dan Mekanisme
virus dan berdampak pada fungsi kekebalan tubuh. BMC Complement Altern Serbuk Yinqiao Terhadap Infeksi Saluran Pernafasan Atas. Int J Biotechnol
Med. 2017; 17: 130. Wellness Ind. 2015; 4: 57-60.
83. Dong L, Xia JW, Gong Y, Chen Z, Yang HH, Zhang J, dkk. Pengaruh Kapsul 112. Fu YJ, Yan YQ, Qin HQ, Wu S, Shi SS, Zheng X, dkk. Efek dari prinsip yang berbeda
Lianhuaqingwen Terhadap Radang Saluran Pernafasan Pada Penderita Penyakit dari pengobatan Pengobatan Tradisional Cina pada jalur pensinyalan TLR7/NF-
Paru Obstruktif Kronik Eksaserbasi Akut. Evid Based Complement Alternat Med κB pada tikus yang terinfeksi virus influenza. Dagu Med. 2018; 13:42.
2014; 2014: 1-11. 113. Lau JT, Leung PC, Wong EL, Fong C, Cheng KF, Zhang SC, dkk. Penggunaan
84. Li S, Chen C, Zhang H, Guo H, Wang H, Wang L, dkk. Identifikasi senyawa alami formula herbal oleh pekerja perawatan rumah sakit selama epidemi sindrom
dengan aktivitas antivirus terhadap coronavirus terkait SARS. Res. Antivirus pernapasan akut parah di Hong Kong untuk mencegah penularan sindrom
2005; 67: 18-23. pernapasan akut yang parah, meredakan gejala terkait influenza, dan
85. Chang FR, Yen CT, Ei-Shazly M, Lin WH, Yen MH, Lin KH, dkk. Triterpenoid Anti- meningkatkan kualitas hidup: studi kohort prospektif. J Altern Melengkapi Med.
Human Coronavirus (anti-HCoV) dari Daun Euphorbia Neriifolia. Nat Prod 2005; 11: 49-55.
Commun 2012; 7: 1934578X1200701103. 114. Du CY, Zheng KY, Bi CW, Dong TT, Lin H, Tsim KW. Yu Ping Feng San, Ramuan
86. Shen YC, Wang LT, Khalil AT, Chiang LC, Cheng PW. Pyranoxanthones Bioaktif dari Herbal Tiongkok Kuno, Menginduksi Ekspresi Gen Protein Anti-virus dan
Akar Calophyllum blancoi. Chem Pharm Banteng. 2005; 53: 244-7. Menghambat Aktivitas Neuraminidase. Phytother Res. 2015; 29: 656-61.
115. Gao J, Li J, Shao X, Jin Y, Lu XW, Ge JF, dkk. Efek antiinflamasi dan imunoregulasi
87. Komisi Kesehatan Nasional Republik Rakyat Tiongkok. Transkrip konferensi pers total glukosida bubuk Yupingfeng. Chin Med J (Inggris). 2009; 122: 1636-1641.
pada 17 Februari 2020. http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/ 202002/
f12a62d10c2a48c6895cedf2faea6e1f. shtml. 2020. 116. Zhang H, Chen Q, Zhou W, Gao S, Lin H, Ye S, dkk. Shuanghuanglian injeksi obat
88. Komisi Kesehatan Nasional Republik Rakyat Tiongkok. Pemberitahuan penerbitan Cina untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan atas akut: tinjauan
pedoman diagnosis dan pengobatan pneumonia terinfeksi 2019-nCoV (versi 6). sistematis uji coba terkontrol secara acak. Evid Based Complement Alternat
6 edisi; http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/ Med. 2013; 2013: 987326.
8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml?from=timeline. 2020. 117. Xiao GL, Song K, Yuan CJ ea. Sebuah laporan literatur tentang pengobatan SARS secara
89. Han YY, Zhao MR, Shi B, Song ZH, Zhou SP, He Y. Penerapan protokol pengobatan bertahap dengan pengobatan tradisional Tiongkok. J Emerg Chin Med Hunan. 2005:
integratif pada pengobatan penyakit coronavirus 2019. Obat Herbal Chi Tradit. 53-5.
1-5. 118. Bao L, J M. Kemajuan penelitian Da Yuan Yin pada pengobatan penyakit
90. Zhu YG, Deng ZW, Liu LH, Liu XH, Li XZ, Chen WH, dkk. Kompilasi informasi obat menular. Emerg Tradit Chin Med. 2010; 2: 263-87.
untuk diagnosis dan pengobatan COVID-19 (versi 1). Apotek Tengah Selatan. 119. Kim DE, Min JS, Jang MS, Lee JY, Shin YS, Song JH, dkk. Bis-Benzylisoquinoline
1-14. Alkaloids Alami-Tetrandrine, Fangchinoline, dan Cepharanthine, Menghambat
91. Xu X, Zhang Y, Li X, Li XX. Analisis rencana pencegahan penyakit virus corona-19 Infeksi Virus Corona OC43 Manusia pada Sel Paru-Paru Manusia MRC-5.
(COVID-19) oleh pengobatan tradisional Tiongkok di berbagai daerah. Obat Biomolekul. 2019; 9: 696.
Herbal Dagu. 2020: 1-7.
92. Zhao J, Tian SS, Yang J, Liu J, Zhang WD. Menyelidiki mekanisme Qing-Fei-Pai-Du-
Tang untuk pengobatan Novel Coronavirus Pneumonia dengan farmakologi
jaringan. Obat Herbal Dagu. 2020: 1-7.
93. Yao KT, Liu MY, Li X, Huang JH, Cai HB. Analisis Klinis Retrospektif Pengobatan
Pneumonia Terinfeksi Novel Coronavirus dengan Pengobatan Tradisional
Tiongkok Lianhua Qingwen. Formulir Med Tradisional Chin J Exp. 2020: 1-7.
94. Lv RB, Wang WJ, Li X. Pengobatan suspek pneumonia coronavirus baru dengan
pengobatan Tiongkok Lianhua Qingwen Pengamatan klinis terhadap 63 kasus
suspek. J Tradit Chin Med. 2020: 1-5.
95. Zhang JW, Hu X, Jin PF. Badai sitokin yang disebabkan oleh 2019-nCoV dan terapi
obat. Jurnal Farmasi Cina. 2020: 1-9.96.
96. Chen X, Yang D, Shen W, Dong HF, Wang JM, Oppenheim JJ, dkk. Karakterisasi
asam chenodeoxycholic sebagai antagonis endogen reseptor formil peptida G-
coupled. Peradangan Res. 2000; 49: 744-55.
97. Chen X, Mellon RD, Yang L, Dong H, Oppenheim JJ, Howard OM. Efek regulasi
asam deoksikolat, komponen obat tradisional anti-inflamasi Tiongkok
Niuhuang, pada respons leukosit manusia terhadap chemoattractants. Biokimia
Farmakol. 2002; 63: 533-41.
98. Chen X, Beutler JA, McCloud TG, Loehfelm A, Yang L, Dong HF, dkk. Asam tanat
adalah penghambat CXCL12 (SDF-1alpha)/CXCR4 dengan aktivitas
antiangiogenik. Klinik Kanker Res. 2003; 9: 3115-23.
99. Chen X, Yang L, Zhang N, Turpin JA, Buckheit RW, Osterling C, dkk. Shikonin,
komponen obat herbal cina, menghambat fungsi reseptor kemokin dan
menekan human immunodeficiency virus tipe 1. Agen Antimikroba Kemother.
2003; 47: 2810-6.
100. Chen X, Oppenheim JJ, Howard OM. Kemokin dan reseptor kemokin sebagai
target terapi baru dalam rheumatoid arthritis (RA): efek penghambatan
komponen obat tradisional Cina. Sel Mol Imunol. 2004; 1: 336-42.
101. Chen X, Murakami T, Oppenheim JJ, Howard OM. Triptolide, konstituen obat
herbal Cina imunosupresif, adalah penekan ampuh pematangan dan
perdagangan sel dendritik. Darah. 2005; 106: 2409-16.
102. He J, He ZD, Chen X. Pengaruh komponen obat Cina pada reseptor kemokin:
teori, hasil dan metodologi. Metode Penelitian Berbasis Bukti untuk Pengobatan
Tiongkok. 2016: 187-97.

http://www.ijbs.com