PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 2 NGULUNGKULON
RT 010 RW 003 Desa Ngulungkulon Kec. Munjungan
TRENGGALEK 66365

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/0137/406.009.02.130/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ADIK ARIYANTO, S.Pd

NIP : 19820717 200903 1 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata, III/c
Jabatan : Kepala SDN 2 Ngulungkulon

Menerangkan bahwa nama – nama tersebut dibawah ini, adalah benar siswa SD Negeri 2
Ngulungkulon dan yang bersangkutan sebagai penerima dana BSM / PIP Tahun 2022

No Nama Kelas Nomor Rekening Nomor Virtual

1 MUHAMMAD NUR FAUZI 2 655201008375507 NC11720542144010001MI

Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu persyaratan
untuk mencairkan dana BSM / PIP dilembaga penyalur.

Ngulungkulon, 26 September 2022

Kepala Sekolah

ADIK ARIYANTO, S.Pd

NIP. 19820717 200903 1 005