BIOETICA Introduccin La bioticacomocienciasurge por una parte, en respuesta al problema de la deshumanizacin de las cienciasde la vida, ya cada vez se realizaban

mayor cantidad de experimentos en los cuales el respetopor la vida era mnimo o nulo, por otra parte ante los avances tecnolgicos de la medicinaque, planteaban y plantean problemasdel orden tico, ante estas situaciones y teniendo en cuenta el gran avance que tuvo a partir de la dcada del sesenta los movimientos por el derecho de las personas, el movimiento por los derechosde los consumidores, y lo que se podra denominar como la segunda revolucin enciclopdica pero, a un nivel de masificacin dado por la sociedad de consumo, que llen los negociosde revistas o diarios con enciclopedias mdicas, hecho que le resto al mdico el monopolioexclusivo de los conocimientos sobre el cuerpo humano y sus enfermedades ms comunes. Todos estos hechos dan como resultado el surgimiento de una disciplina que con el fin de unir las ciencias humanas con las ciencias biolgicas, dando origen a una nueva ciencia, que tiene como caracterstica principal la interdisciplinariedad. El siguiente trabajo nace con el transcurso del tiempoy del intento de proporcionarle a la Biotica un marco epistemolgico adecuado. Toda ciencia naciente o toda ciencia como tal debe en primer lugar tener un marco de trabajo, una metodologaque la identifique y que la diferencie de las dems ciencias, no slo por su fin sino tambin por la forma con que se acerca a ese fin. De esa manera se puede trabajar desde un marco terico adecuado. Para eso se parte del anlisisde lo que se entiende por interdisciplinariedad, para seguir con el anlisis de la biotica como ciencia interdisciplinaria, ambos trabajos fueron presentados en forma individual en las 1ras Jornadas Nacionales de Interdisciplinariedad realizado en Crdoba. El tercer trabajo, trata de la universalidad o no de la biotica como ciencia, planteado a partir de una ponencia presentada en el 2do Congreso Mundial de Biotica, dicho trabajo est escrito a partir de hiptesisy demostraciones, como un pequeo homenaje a Baruch Spinoza, y su tica demostrada segn el orden geomtrico, dicho trabajo fue presentado en las 3ras Jornadas Nacionales de Biotica. En el ltimo trabajo se trata de formular brevemente un esquema de lo que se entiende por una epistemologa en la biotica, y es una ponencia que fue presentada en las 1ras Jornadas Provinciales de Biotica (Crdoba). 2 por un mundo mejor. 4. Biotica Desde que el hombre inici sus actividades de mejorar la saludde sus semejantes como mdico brujo, hasta la actual y moderna medicina, se han logrado cada vez mayores avances que parecieran no tener lmites, salvo el del propio conocimiento y naturaleza humana. Avances que parecieran no tener lmites en lo cientfico pero, qu lmites tienen en el orden de las relaciones entre los hombres, en el orden del buen vivir? Qu sentido tiene prolongar una vida totalmente vegetativa?Qu derecho tiene el mdico de ordenarle a un paciente a realizar un tratamiento en contra de su voluntad?. Todas estas preguntas nos llevan a formular la siguiente, Podemos hablar de una tica biolgica, de una tica mdica?. La respuesta es que no slo se puede hablar sino que se debe hablar, tratar y analizar una tica Mdica, para que la ciencia mdica que, trata de mejorar la condicin de vida del ser humano, no pierd a de vista que trabaja con seres autnomos y con conciencia de s.

Para poder lograrlo es menester que todas las partes involucradas en el problema de la salud y de la tica puedan dar su opinin, de esa forma se lograra el consenso necesario para poder recorrer el camino de los problemas que surjan de las relaciones cotidianas entre mdico y paciente. Pero los avances de la tcnica no slo han afectado al hombre en la relacin mdica, tambin cuando sta afecta al medio ambiente, no solo como hbitat, sino como planetacasa, lo afecta, adems cuando cualquier ser vivo de la escalade la naturaleza es daado, directa o indirectamente el hombre va a sufrir consecuencias. Por esa causa, la tcnica no puede desarrollarse lejos de una tradicin humanista, "si hay 'dos culturas' que parecen incapaces de hablar una a la otra - ciencia y humanidades -, y si esto es parte de la razn por lo que el futuro se muestra tan incierto, entonces posiblemente deberamos tender un 'puente haca el futuro' construyendo la disciplina de la Biotica como un puente entre las dos culturas" Desarrollar la biotica es tan crucial como el mismo desarrollo de las tcnicasque permiten los adelantos cientficos, lograr un progreso conjunto es lograr que la fra teora entre en contacto con lo mejor del espritu. Lograr un desarrollo armnico de ambas partes es una tarea no poco fcil que, a la luz de nuestra era contempornea vislumbra no slo problemas del orden de la investigacin, sino conflictosde intereses econmicos y polticos, problemas que en ltima instancia, hacen ms urgente el florecimiento de la biotica. Hablar de biotica es hablar de el "estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias de la vida y la atencin de la salud, en tanto que dicha conductaes examinada a la luz de los principios y valores morales." Comprendida la biotica bajo la luz de la definicin de la Enciclopedia, nos remite en primer lugar al estudio sistemtico de la conducta del hombre, pero no remite a un nuevo tipo de sistematico, como constituira el evolucionismo con bases en el neodarwinismo, sino que remite a una rama de la tica filosfica, dentro de la cual se suele dist inguir la tica descriptiva, la metatica y la tica normativa. Cada una de las partes de esta gran divisin conlleva una serie de estudio caracterstico de ellas; la descriptiva ver la gnesis de las costumbres o creencias de una sociedad o pueblo y remite a una antropologa, sociologae historia. La metatica formula definiciones precisas de los trminos usados en tica que, sern aplicados en una tica normativa, donde se regulan los actos y lleva a la praxis de la ciencia biotica. A su vez se pude dividir a la biotica, siguiendo la definicin de la Enciclopedia, en lo que corresponde a la rea de las ciencias de la vida, donde nos encontraramos con los problemas relacionados al medio ambiente, la vida de los animales, los experimentos cientficos que se realizan con los animales, y la ubicacin del hombre en un sistema ecolgico que l se niega a ocupar como ente responsable de sus actos. Esta rama dentro de la biotica, con gran auge en la actualidad, dada la importancia que a tomado el problema del medio-ambiente, es un campo totalmente interdisciplinario, como toda la biotica, donde los especialistas del tema, ecologistas, ingenieros ambientalistas, bilogos, mdicos y hasta las propias personas afectadas por el problema, deben unirse para analizar una situacin que, con el transcurrir del tiempo se har insostenible, de ms es decir, que problemas como la falta de agua potable, o la destruccin de los bosques y la contaminacin de la atmsfera, tambin atae a la salud del hombre, en forma totalmente directa, en algunos de los casos o en forma indirecta en otros. Incluir especialistas de todas las ciencias afectadas puede ser una gran medida, pero no valdra de nada, si dentro de ese grupo no se incluye un representante de las personas afectadas por el problema, ya que son ellas las que sufren el problema y los que la solucin ayudar o no, pero en todos los casos es la vida de esas personas a las que se afecta, no la de los especialistas.

La otra rama de la biotica, y siguiendo la definicin de la enciclopedia es la que se ocupa de la salud, esta por los temas que trata, por la cantidad de problemas que surgen cotidianamente y por que trata de la relacin directa de humano con humano, es la rama de la biotica que ms desarrollo a tenido, y que ms impulso, desde los EE.UU. ha obtenido. Dicha rama de la biotica, conocida tambin como tica biomdica puede "ordenarse en tres grandes captulos, concernientes strictus sensu a la tica profesional, la biotica general y la biotica especial, la primera comprende los problemas morales de la relacin teraputica, como la confidencialidad, la veracidad y la privacidad (consentimiento informado) en un contexto deontolgico de derechos y deberes de los mdico enfermo, y la eticidad de la atencin de la salud, como el derecho a la misma, ... la polticade macro y micro recursos. La segunda abarca las decisiones de moralpoltica sobre poblacin, investigacin del medio-ambiente, investigacin cientfico-tecnolgica, la guerra. La tercera tiene que ver directamente con la intervencin biotcnica en la vida humana, desde e l nacimiento a la muerte y comprende todo el alfabeto de la biotica: a) los temas a de la gentica, la contracepcin, la esterilizacin, el aborto y las tecnologas reproductivas.. b) los temas b de la experimentacin humana y el control de la conducta (psicofarmacologa y psicociruga); c) los temas w de la definicin de la muerte, eutanasia, y prolongacin de vida." Todos estos temas generan, de por si problemas que da a da van superando a las respuestas que se puedan obtener, eso hace que la biotica sea una ciencia naciente, donde cada vez se hace ms necesario el trabajo, no slo en el plano de la teora, sino tambin en el plano de la praxis. La naturaleza interdisciplinaria de la biotica, involucra en su parte terica por lo menos a la filosofa, la biologay la medicina, pero no es slo el mbito tico, "ya que se trata de un rea interdisciplinaria en la cual la dimensin puramente tica no puede ser abstrada de las dimensiones social, econmica, poltica , religiosa, etc.. Quiz la biotica es interdisciplinaria tanto por tica como por necesidad, pues con ella esta en juego opciones fundamentales sobre el homo-sapiens-faber, ahora en condiciones de transformar su propia naturaleza biolgica, lo cual compromete el destino comn de la humanidad, y por eso cuanto en biotica se diga a nadie resulta ajeno y es responsabilidad de todos." El desarrollo de la biotica se debe eminentemente a la prctica, y en gran medida a los primeros comits de tica Hospitalaria, cuyo primer antecedente se cuenta con el comit formado ad hoc para el caso de Karen Quinlan, paciente en estado de como profundo que se mantena artificialmente con vida, ante un pedido de los familiares de quitarle todo sustento artificial ante la justicia, esta determina la formacin de un equipo interdisciplinario, constituido por un eticista, un sacerdote, el equipo mdico y juristas, toma la determinacin de quitarle el sustento artificial (respirador), adems podemos sumar los casos de NanziCruzzan, BabyDoe y Baby Jean Doe. A partir de estos casos y con antecedente en la base jurdica de los derechos de los pacientes, de los movimientos constituidos en los EE.UU. para los derechos de las personas, empieza un auge de la consideraciones ticas y el cuestionamiento de una medicina paternalista y autoritaria por parte de los profesionales de la salud, hacia una medicina que respeta el derecho de la persona. Desde ese momento se forma lo que constituye y a posterioridad se denomin el modeloamericano de biotica, "dicho modelo supone una teora de los niveles de justificacin moral, distinguindose teorasticas, principios normativos y reglas aplicadas a juicios prescriptivos particulares." Las teoras ticasbasadas principalmente en el modelo telolgico de Mill y Bentham, que reconoce una marcada tendencia casustica, tiene gran aplicacin para los Comit de tica Hospitalarios, donde se hace necesario un anlisis particular de cada situacin y de cada paciente en particular, pero es desvirtuado en este modelo, por la frrea decisin de darle a

las norma morales, autonoma, justicia, beneficencia y no-maleficencia, el carcter de principios y, por lo tanto, aplicables en todos los casos a rajatabla. El paciente es autnomo en todo los casos, y eso es un punto de vista incuestionable. "El modelo biotico norteamericano caracterizado como standard tiene gran eficienciadidcticay seguramente cumple con dos objetivos pedaggicos: cultivar en los profesionales de las disciplinas biomdicas las virtudes morales.... y promover la eticidad de las instituciones de la salud con los valores de Bienestar, la libertad y la equidad en la sociedad." Pero, y valga para sealar como crtica, transforma a los bioticistas en meros formuladores de cnones preestablecidos, en tcnicos que dado un problema, ponen en juego reglas ya conocidas y enmarcan el problema dando una respuesta ya acordada. De esa forma, los problemas concretos y reales se vuelven nmeros y estadsticas, los cuales se resuelven con frmulas y principios que, abstrayendo toda problemtica real transforma a las personas en meros esquemas de la realidad. "Como seala Arthur Caplan, uno de los ms duros crticos del modelo standard de biotica en los EE.UU., que lo ha caracterizado de 'ingeniera moral'", de esta forma la ayuda que puede brindar la biotica se transforma en un mero recitado de frmulas que no ayuda a nadie, transformando a los estudiosos en biotica en especialistas que mediante reglas, cuasi mesinicas, resuelven los problemas de la humanidad, mientras sta se debate en la incertidumbre de problemas concretos, que por su misma delimitacin necesitan de un anlisis y estudio especfico. De lo anterior, se puede inferir que la biotica, aunque contenga, como se digo, una parte metatica, su impronta es casustica y es la casustica la que determina si las normas o los, si se quiere, mal llamados principios, son aplicables y de que forma. La elasticidadde las normas, esta dada por el hecho de que, se trabaja en una relacin de persona a persona, con todas las interrelaciones y mbitos que eso implica; no se puede aislar a las personas de su contexto socio-cultural, de su medio econmico, de su mbito familiar e ir con una cinta mtrica valorando sus problemas. Cuando est en juego la salud de una persona, cuando est en juego, en ultima instancia la vida de una persona, las reglas pasan a un segundo plano, primero es el caso, y despus la aplicacin de la normas. Esto no implica la negacin de las normas morales sino, la adecuacin de las normas morales a problemas concretos y, esa es la funcinms importante de los Comit de tica Hospitalaria, all donde se presenta el problema determinado, donde el mdico se enfrenta cotidianamente con el paciente, es que se debe tomar la decisin, donde todas las partes que estn involucradas en el problema, forman parte. As se ve que los Comits de tica Hospitalaria son los mbitos donde la biotica se vuelve eminentemente pragmtica, donde la aplicacin de las normas se hace casustica y, como en el caso de los comits formados para problemas coyunturales de medio-ambiente o naturaleza, en donde la biotica se explaya, mostrando su objetivo fundamental, valorar los avances de la tecnologa, los avances de la sociedad, bajo la luz de un humanismo. Biotica de los pueblos, biotica Universal. Se puede hablar de una biotica universal?, ha llegado la biotica como ciencia, a tener un status epistemolgico tal, que podemos hablar de una universalidad? En el II Congreso Mundial de Biotica, el Dr. Ren-ZongQiu, present en su exposicin que los pueblos de Oriente, China y Japn, iban a reunirse para realizar entre ellos una biotica que considerara la cultura y la tica de su pueblo, lo que fue severamente criticado ya que pretenda dejar de lado los principios de la biotica. Lo que se criticaba, tambin era el supuesto que subyaca, era la negacin de una biotica universal, ya que si todas las culturas construan su propia biotica basada en su acervo cultural, la pretendida universalidad de la biotica no existira, y los mentados principios se

desvaneceran, pero la cosa no se puede hacer tan extremista, ni la negacin total de una biotica universal, ni tratar de imponer una biotica que sea absolutamente universal. Se tratar de realizar en este trabajo una breve apologa de la ponencia del Dr. RenZongQiu, que en ltima instancia es una apologa de las bioticas regionales, a partir de tres pilares, el de la tica, el de la medicina y el de la antropologa cultural.

Biotica / Etica y Moral

La Biotica no es sencillamente tica, por ejemplo, una rama de la tica que se ocupa de la vida, o una aplicacin de la tica a la vida. Pues con este gnero de respuestas nada logramos aclarar en realidad. Acaso la tica no se ocupa siempre de algo que vive? Y dnde podr aplicarse la tica si no es a algo que est viviendo? Si se agrega: la Biotica es la tica aplicada a la vida tal como es tratada por los mdicos, es aplicacin de la tica a la Medicina (Biomedicina), tampoco con ello damos ms all de dos pasos. Primero, porque hay muchas cuestiones que ocupan a la Biotica y que no pertenecen al campo de la Medicina (ni siquiera al campo de la llamada Medicina social), porque son cuestiones estrictamente polticas (por ejemplo, las que tienen que ver con la planificacin y el control de la natalidad) o ecolgicas (por ejemplo, las que tienen que ver con la destruccin masiva de las especies vivientes en la biosfera) o biolgicas (por ejemplo, la cuestin de la clonacin). Segundo, porque la Medicina, en tanto que es un arte o una praxis, no es tica aplicada sino tica fundamental y originaria, si por tica entendemos, atendiendo a una larga tradicin, y a la propia etimologa del trmino, la actitud prctica orientada hacia la conservacin de la salud de los cuerpos humanos, es decir, a la transformacin de los cuerpos enfermos en cuerpos sanos (o del cuerpo sano en cuerpo sano); pero no a las transformaciones recprocas que, sin embargo, interesan tambin a la Biologa cientfica, que, por ello, entra en conflicto constante con la Medicina. [259-260] La Biotica no es, por tanto, tica, de modo exclusivo; es tambin Moral (si Moral equivale a todo cuanto se refiere a las normas que presiden a un grupo humano dado entre otros grupos), es decir, Biomoral; y es Biopoltica, e incluso, segn algunos, Biopraxis en general, es decir, control de la biosfera, en la medida en que ello sea posible. La Biotica no se deja reducir ni a la tica, ni a la Moral, ni a la Poltica, ni al Derecho... aunque los problemas de los cuales se ocupa sean problemas ticos, o morales, o polticos, o jurdicos... Pero son problemas que, aunque semejantes a los que tradicionalmente se planteaban, han de experimentar un replanteamiento nuevo. Y esto en funcin de las grandes novedades que caracterizan a nuestro presente. Podemos dibujar estas novedades desde dos frentes (que, por otra parte, estn en profunda interaccin mutua). [444-480] En primer lugar, el frente constituido por el desarrollo demogrfico, social y poltico, tal como ha ido decantndose una vez concluida la Segunda Guerra Mundial. Una poblacin de casi seis mil millones de hombres, estratificada en mundos muy

desiguales y en conflicto permanente; y una tendencia de los pases ms desarrollados (los del primer mundo) hacia las formas de una sociedad democrtica de mercado, una sociedad libre (en el sentido capitalista), una sociedad concebida como sociedad de consumidores. Un concepto que incluso ha llegado a recubrir el concepto tradicional de paciente o enfermo: el enfermo llegar a ser ante todo un consumidor o usuario de servicios mdicos o de medicamentos. En segundo lugar, el frente constituido por todo lo que tiene que ver con el desarrollo cientfico (muy especialmente, con el desarrollo de la Biologa y de la teora de la evolucin) y tecnolgico (muy especialmente con lo que llamamos biotecnologas). Es bien sabido que la explosin demogrfica de los ltimos siglos no hubiera podido tener lugar al margen de la revolucin cientfica y tecnolgica. Es de la confluencia de estos dos frentes de donde ha surgido el punto de vista biotico. Pues esta confluencia ha determinado la aparicin de situaciones nuevas, que desbordan ampliamente las fronteras de la tica, de la moral, de la poltica, del derecho, de la medicina o de la biologa tradicionales. Ingeniera gentica, avances espectaculares en tecnologas quirrgicas, diagnsticos precoces de malformaciones en el embarazo (que obligan a intervenir sobre el feto en circunstancias que la tica o la moral tradicionales no tenan previstas); y otro tanto se diga respecto de las tcnicas de la clonacin, trasplantes de rganos, problemas de crioconservacin, efectos ecolgicos, &c. El conflicto entre las exigencias de una investigacin cientfica, de una Biologa pura, y los intereses ligados a la vida de los individuos o de los pueblos (o de las especies vivientes en general), que podra presentarse en formas muy dbiles en la antigedad, en la edad media, y an en la edad moderna, ha estallado con toda su fuerza en nuestro presente contemporneo. La Biotica (y la biotica) aparece precisamente en esta coyuntura en la cual la vida humana se nos presenta desde luego como una parte integrante de la biosfera, pero una parte que ha alcanzado la posibilidad de controlar, si no el todo, s importantes regiones suyas, alcanzando muchas veces el poder de decisin sobre alternativas nuevas que se abren y que desbordan los lmites de la misma tica y an de la misma moral. El nombre mismo de Biotica comienza ya siendo engaoso, al sugerir que todos los problemas que bajo tal rtulo se acumulan, son siempre problemas ticos (slo si el trmino Biotica se interpreta como una sinecdoque, pars pro toto, sera posible mantenerlo con un mnimo rigor

l Papa pide conjugar biotica y ley moral natural para evitar abusos
Al recibir a la Academia Pontificia para la Vida con motivo de su Asamblea General

CIUDAD DEL VATICANO, lunes 15 de febrero de 2010 (ZENIT.org).- La biotica necesita la referencia de la ley moral natural para que la dignidad humana sea reconocida como derecho inalienable.

Lo afirm el Papa este sbado al recibir en audiencia a los participantes de la XVI Asamblea General de la Academia Pontificia para la Vida. Conjugar biotica y ley moral natural permite verificar lo mejor posible la referencia, necesaria y que no se puede eliminar, a la dignidad que la vida humana posee intrnsecamente desde su primer instante hasta su fin natural, dijo. Sin embargo, constat Benedicto XVI, en el contexto actual, los derechos que garantizan la dignidad de la persona no siempre son reconocidos a la vida humana en su desarrollo natural y en los estadios de mayor debilidad. Para el Pontfice, una semejante contradiccin hace evidente el compromiso que hay que asumir en los diversos mbitos de la sociedad y de la cultura, para que la vida humana sea reconocida siempre como sujeto inalienable del derecho y nunca como objeto sometido al arbitrio del ms fuerte. La Asamblea General de la Academia Pontificia para la Vida de este ao trata los temas los relativos a la relacin entre la biotica y la ley moral natural. En su discurso a los participantes, el Papa destac que estas cuestiones parecen cada vez ms relevantes en el contexto actual por los constantes avances en este mbito cientfico. E indic que las problemticas que giran en torno al tema de la biotica permiten verificar cmo las cuestiones subyacentes en ella ponen en primer plano la cuestin antropolgica. En este punto, cit su encclica Caritas in veritate, en la que afirma que en el muy delicado y decisivo mbito de la biotica, se plantea la cuestin fundamental: si el hombre es un producto de s mismo o si depende de Dios. Proyecto pedaggico integral El Papa se refiri as a esas cuestiones, que tocan de modo tan decisivo la vida humana en su perenne tensin entre inmanencia y trascendencia, y que tienen gran relevancia para la cultura de las futuras generaciones. Y afirm que es necesario poner en pie un proyecto pedaggico integral, que permita afrontar estas temticas desde una visin positiva, equilibrada y constructiva, sobre todo en la relacin entre la fe y la razn. Sobre la ley natural, Benedicto XVI explic que el reconocimiento de la dignidad humana, de hecho, en cuanto derecho inalienable, encuentra su fundamento primero en esa ley no escrita por mano de hombre, sino inscrita por Dios Creador en el corazn del hombre, que todo ordenamiento jurdico est llamado a reconocer como inviolable y cada persona debe respetar y promover. Sin el principio fundador de la dignidad humana, sera arduo encontrar una fuente para los derechos de la persona e imposible llegar a un juicio tico sobre las conquistas de la ciencia que intervienen directamente en la vida humana, advirti.

Es necesario, por tanto, repetir con firmeza que no existe una comprensin de la dignidad humana ligada slo a elementos externos como el progreso de la ciencia, la gradualidad de la formacin de la vida humana o el pietismo fcil ante situaciones lmite, dijo. Y aadi: Cuando se invoca el respeto por la dignidad de la persona es fundamental que ste sea pleno, total y sin condicionantes, excepto los de reconocer encontrarse siempre ante una vida humana. El Papa tambin destac que cuando se trata de mbitos relativos al ser humano, los cientficos no pueden pensar nunca que tienen en mano slo materia inanimada y manipulable. Vida humana, dignidad propia Benedicto XVI destac la necesidad de reconocer la vida del hombre desde el primer instante como vida humana, portadora de dignidad propia. En caso contrario, advirti, estaremos siempre en presencia del peligro de un uso instrumental de la ciencia, con la inevitable consecuencia de caer fcilmente en el libre arbitrio, en la discriminacin y en el inters econmico del ms fuerte. La historia ha mostrado cun peligroso y deletreo puede llegar a ser un Estado que procede a legislar sobre cuestiones que tocan a la persona y a la sociedad, pretendiendo ser l mismo fuente y principio de la tica, record. Benedicto XVI destac que la ley moral natural, fuente de su propio carcter universal, permite conjurar este peligro y sobre todo ofrece al legislador la garanta para un autntico respeto, tanto de la persona como del entero orden de la creacin. Y concluy: sta se pone como fuente catalizadora de consenso entre personas de culturas y religiones distintas y permite ir ms all de las diferencias, porque afirma la existencia de un orden impreso en la naturaleza por el Creador y reconocido como instancia de verdadero juicio tico racional para perseguir el bien y evitar el mal.