NOTULA RAPAT UKP

HARI/TGL : SELASA, 20 Agustus 2022

HASIL RAPAT:

1. MOTO: BIASAKAN YANG BENAR, JANGAN MEMBENARKAN YANG BIASA

2. SEBELUM TANGGAL 5 SETIAP BULAN INDIKATOR MUTU HARUS SUDAH SELESAI

3.1
3.1.1 TERSEDIA INFORMAS TARIF DAN JENIS PELAYANAN, ALUR, PROSES PENDAFTARAN, PROSES
PELAYANAN

3.1.2 SK PELAYANAN KLINIS , SK HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN ,PEDOMAN PENDAFTARAN, SOP
PENDAFTARAN

3.1.3 UNTUK MELAKSANAKAN GENERAL CONCENT (DOKUMEN) DI RAWAT INAP DAN RAWAT
JALAN
3.1.4 BUKTI INFORM CONCENT PADA TINDAKAN MEDIS ATAU PENGOBATAN
3.1.5 SK DAN SOP TENTANG DAN IDENTIFIKASI DAN PEMENUHAN KEBUTUHAN PASIEN DENGAN
RISIKO, KENDALA DAN KEBUTUHAN KHUSUS

3.2
3.2 .1 SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS , BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN AWAL PARIPURNA
3.2.2 SK PELIMPAHAN WEWENANG DAN BUKTI PELATIHAN PELIMPAHAN WEWENANG
3.2.3 BUKTI PELAKSANAAN ASUHAN KOLABORATIF
3.2. 4 BUKTI PELAKSANAAN PENYULUHAN / PENDIDIKAN KESEHATAN, EVALUASI DAN TINDAK
LANJUT BAGI PX DAN KELUARGA.

3.3
3.3.1 SK , SOP, PEDOMAN TTG TRIASE, PELAKSANAAN TRIASE
3.3.2 SK, PEDOMAN, SOP RUJUKAN, BUKTI STABILISASI, OBSERVASI SELAMA RUJUKAN

3.4
3.4.1 PELAKSANAAN ANASTASE LOKAL TERCATAT DALAM FORM PEMANTAUAN ANASTESI LOKAL

3.4.2 CATAT JENIS, DOSIS, TEKNIK ANASTESI LOKAL DALAM RM

3.5
3.5.1 RENCANA ASUHAN GIZI ( BUKTI ASUHAN GIZI )

3.5.2 MAKANAN DISIAPKAN DAN DISIMPAN DENGAN CARA YANG BENAR ( D)

3.5.3 JADWAL DAN MONITORING PEMBERIAN MAKAN ( BUKTI DAN DOKUMENTASI )

 3.5.4 LEMBAR PENYULUHAN DAN PENDIDIKAN KEPD PX DAN KELUARGA

3.5.5 ASUHAN GIZI DITULIS PADA RM

3.5.6 RESPON PX TERHADAP TERAPI GIZI DICATAT DALAM RM NYA

3.6
3.6.1 SK DAN SOP PEMULANGGAN DAN TL , DOKUMEN DISCHARGE PLANNING

3.6.2 RESUME MEDIS DIBERIKAN KEPADA PX SAAT PEMULANGAN ATAU RUJUKAN

3.7
3.7.1

1. SK DAN SOP PROSEDUR RUJUKAN ( BUKTI PERSETUJUAN RUJUKAN )

2. STABILISASI PASIEN SEBELUM RUJUKAN

CEKLIST PERSIAPAN RUJUKAN

CEKLIST MONITORING SELAMA RUJUKAN

3. FORM SERAH TERIMA PASIEN

DOKUMEN RESUME PASIEN DIISI LENGKAP

BUKTI SERAH TERIMA PASIEN DILENGKAPI FG SBAR

STEMPEL RS DAN NAMA PETUGAS PENERIMA RUJUKAN

3.7.2

1. SK DAN SOP ASUHAN RUJUK BALIK FKRTL

HASIL RUJUK BALIK DICATAT DI RM

2. TINDAK LANJUT RUJUK BALIK DICATAT DI RM

3. FORM MONITORING PRB

3.8
3.8.1 SK PELAYANAN RM , PEDOMAN PELAYANAN RM, SOP PELAYANAN RM

- FORM RM, BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN RM , BERITA ACARA

PEMUSNAHAN

3.8.2 BUKTI KELENGKAPAN RM

3.9
3.9.1 SK, SOP , PEDOMAN PELAYANAN LABORAT

- FORM HASIL PMRX MENCANTUMKAN NILAI RUJUKAN

3.9.2 BUKTI PENYIMPANAN DAN PELABELAN REGENSIA ( CEK LIST )

- BUKTI PERHITUNGAN KEB REGENSIA

- BUKTI PEMESANAN REGENSIA

- CEK LIST MONEV KETERSEDIAAN REGENSIA

3.9.3 HASIL MONEV KEPATUHAN THD SOP DAN TL

MONITORING APD DAN TL

3.9.4 BUKTI PELAKSANAAN PMI DAN PME , BUKTI PERBAIKAN BILA TJD PENYIMPANGAN

3.9.5 FORM HASIL PMRX LAB

3.10
3.10.1 SK, SOP , PEDOMAN PELAYANAN KEFARMASIAN DAN FORMULARIUM PKM

3.10.2 - LPDP DAN BUKTI PENGAWASAN PENGELOLAAN OBAT OLEH DINKES

- KARTU STOK

- BUKTI PENANGANAN OBAT KADALUWARSA

3.10.3 - FORM REKONSILIASI OBAT

- BUKTI ASUHAN FARMASI DALAM RM

3.10.4 BUKTI KAJIAN / TELAAH RESEP

3.10.5 BUKTI PELAKSANAAN PIO

3.10.6 BUKTI PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN MONITORING

3.10.7 HASIL MONEV DAN TL THD KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM