BORANG PENDAFTARAN

KEJOHANAN MERENTAS DESA MSSB KAPIT TAHUN 2022

NAMA SEKOLAH : SK SG TUNOH

PENGURUS PASUKAN : EN. MOHD TARMIZI MAT LIN
KETUA JURULATIH : EN. MOHD TARMIZI MAT LIN
JURULATIH : -
CHAPERON : EN. ALLEXION PANYEI

LELAKI 12TKB

BIL NAMA NO KAD TARIKH NO.

PENGENALAN LAHIR PESERTA
1. Albert Bantan anak Jacklin 110313131341 13.03.2011 L501
2. Alexsio Dadi anak Durie 110219131281 19.02.2011 L502
3. Mohammad Azhar Sufian bin 110409130589 9.04.2011 L503
Abdullah
4. Tevies Bansa anak Isa 120501130441 01.05.2012 L504
5. Steve Athur anak David Lambong 100311130303 11.03.2010 L505

PEREMPUAN 12TKB

BIL NAMA NO KAD TARIKH NO.

PENGENALAN LAHIR PESERTA
1. -
2. -
3. -
4. -
5. -

Diakui maklumat adalah benar dan mematuhi segala syarat dan peraturan yang telah ditetapkan
oleh Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia.

Pengesahan oleh Pengurus Pasukan

Nama Pengurus Pasukan : ENCIK MOHD TARMIZI MAT LIN

Tandatangan : .............................................................
Tarikh : 18 JUN 2022
Cop Sekolah : ………………………………………………………….