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COMPENDIO DE PTICA OFTLMICA / LAS LENTES PROGRESIVAS

LAS LENTES PROGRESIVAS

CAPTULO 2 DE 4
3. CONCEPCIN DE LAS LENTES PROGRESIVAS
Principios de concepcin de las lentes oftlmicas 1) La lente oftlmica como un sistema ptico
La lente oftlmica es un sistema ptico concebido para que forme la imagen de los objetos lejanos en la esfera del remoto. Esta esfera abstracta representa la combinacin ptica objeto de la fvea del ojo en rotacin, sin acomodacin. La imagen de un punto objeto formada en esta esfera suele ser una mancha borrosa en vez de un punto ntido, debido a la existencia de aberraciones. Para medir la calidad de la ima-

Fig. 10: Modelo ojo-lente.

Fig. 9: Formacin de la imagen en la esfera del remoto.

gen de un punto objeto cualquiera, el diseador de la lente enva un conjunto de rayos luminosos, que parten del objeto y que se refractan a travs de la lente, y calcula sus intersecciones con la esfera del remoto. La calidad de la imagen viene determinada por el dimetro de la mancha borrosa creada en esta esfera. Los diseadores de lentes se esfuerzan por mejorar la calidad de esta imagen controlando, en la medida de lo posible, las aberraciones pticas de la lente. Asimismo, los diseadores se preocupan

por la calidad de la imagen formada en la retina. Para conseguirlo, tienen que determinar las caractersticas del sistema ptico formado por la lente y el ojo. Las caractersticas de la lente se conocen perfectamente, pero las del ojo son ms difciles de determinar. As pues, es necesario conocer las caractersticas de los diferentes dioptrios del ojo (crnea, cristalino), sus posiciones relativas (profundidad de las cmaras, longitud del ojo) y los ndices de refraccin de los diferentes medios transparentes del ojo humano. Para ello se utilizan modelos de ojo que representan a un individuo comn. Otros datos necesarios para los clculos son la posicin y la orientacin de la lente delante del ojo: distancia ojo-lente, ngulo pantoscpico, curvatura de la montura. Partiendo de todo esto, se puede analizar el sistema ptico ojolente y definir todas sus caractersticas.

2) La tecnologa de los frentes de onda

Esta tecnologa consiste en calcular la lente considerando los frentes de onda luminosa que la atraviesan. El principio consiste en modelar la onda con una forma lo ms regular posible para cada direccin de mirada antes de que penetre en el ojo a travs de la pupila. En la prc-

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3) Programa de optimizacin y funcin de mrito

La concepcin de los sistemas pticos optimizados no puede realizarse en una nica etapa. Generalmente, se recurre a un proceso repetitivo, durante el cual se utiliza un programa de optimizacin. En primer lugar, se definen un sistema ptico inicial y una funcin de mrito destinada a observar el rendimiento global del sistema ptico. Despus de analizar el sistema ptico inicial, el programa de optimizacin calcula los nuevos parmetros de un sistema ptico mejorado. Este proceso se repite hasta que se obtiene un sistema ptico de caractersticas ptimas. La funcin de mrito es un nmero, en cierto modo una nota, que se da a la lente para medir su rendimiento. Tiene en cuenta un gran nmero de puntos en la lente. En cada uno de esos puntos, al que se le asigna un coeficiente de ponderacin, un valor objetivo es asignado a cada caracterstica ptica: potencia, astigmatismo, efectos prismticos y a sus gradientes. El valor de la funcin de mrito se calcula en cada punto de la lente mediante la suma ponderada de las diferencias cuadrticas entre las caractersticas pticas deseadas Tj y las caractersticas de Aj del sistema. A continuacin, se evala el rendimiento global de la lente mediante la suma ponderada de los valores de la funcin de mrito calculada en todos los puntos de la lente, segn la frmula siguiente: Funcin de mrito
a) Frente de onda.

Fig. 11: Clculo de la imagen.

tica, la onda se descompone en una serie de ondas elementales: las primeras corresponden a la refraccin del usuario y las siguientes a las aberraciones pticas (vase la figura 12). Las superficies de la lente se calculan de manera que se minimicen y controlen las aberraciones en funcin de las necesidades fisiolgicas de los usuarios. Esta tecnologa se aplic por primera vez a las lentes oftlmicas para el diseo de la lente Varilux Physio (vase ms adelante).
Fig. 12: Tecnologa de los frentes de onda:

P (T A )
i =1 i j =1 Wj j j

i=m

j=n

b) Descomposicin del frente de onda.

En la que: Pi representa el peso atribuido al punto i Wj representa el peso atribuido a la caracterstica ptica j Tj representa el valor deseado de la caracterstica ptica j Aj representa el valor en curso de la caracterstica ptica j La funcin de mrito es un mtodo de clculo utilizado habitualmente para la definicin de sistemas con limitaciones mltiples y parcialmente contradictorias. Aplicada al clculo de las lentes oftlmicas, permite relacionar enIMAGEN PTICA AO 9 VOL. 9 JUL-AGO MXICO 2007

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tre s las exigencias fisiolgicas con el clculo de las lentes.

Fig. 13: Programa de optimizacin.

Concepcin de las lentes progresivas 1) Exigencias pticas de una lente progresiva

Las caractersticas pticas de una lente progresiva se determinan mediante experimentacin clnica con el objetivo de conseguir que se respete al mximo la fisiologa del ojo y de la visin. Estas caractersticas pticas se dividen en dos categoras: caractersticas que deben contemplar valores bien determinados o limitaciones obligatorias. caractersticas que deben mantenerse por debajo de unos umbrales determinados. a) Exigencias de progresin de potencia La funcin primera de una lente progresiva es proporcionar al usuario una buena visin de cerca y a distancia intermedia, al tiempo que conservar una visin ntida de lejos. Esta eficacia se basa en el respeto imperativo de las potencias de visin de lejos y de cerca, mientras que en lo que respecta a la progresin, es ms flexible. Ms concretamente: Posicionamiento en altura de la zona de visin de cerca: consideraciones fisiolgicas, como la tensin de los msculos oculomotores o la zona restringida para la fusin binocular cuando miramos hacia abajo, abogan por una posicin alta de la visin de

cerca en la lente. Esto implica una progresin relativamente corta que comporta una variacin ms rpida de las aberraciones perifricas. Un buen trmino medio consiste en situar la zona de visin prxima para una inclinacin de la mirada del orden de 25. Perfil de progresin de potencia: la progresin de la potencia a lo largo de la meridiana de la lente debe permitir al usuario explorar el campo objeto sin imponerle fatigosos movimientos verticales de la cabeza. Esto se obtiene definiendo el perfil de progresin de forma que se respete la coordinacin natural de los movimientos verticales de los ojos y de la cabeza, as como la orientacin del horptero vertical zona de puntos en el espacio que son vistos binocularmente simples con el cual est relacionada la inclinacin natural de los documentos durante la lectura. Posicionamiento horizontal de la zona de visin prxima: debe adaptarse a la convergencia natural de los ojos al valor de la adicin y a la correccin del usuario en visin de lejos. La convergencia natural de las lneas de mirada cuando se baja la vista y la distancia de lectura media, definen el descentramiento de la zona de visin de cerca que se debe realizar. Adems, como la agudeza visual disminuye con la edad, los prsbitas avanzados leen ms cerca que los prsbitas incipientes para procurarse un efecto de amplificacin, implica que la zona de visin prxima debe descentrarse ms con el aumento de la adicin. Por ltimo, los efectos prismticos de la correccin en visin de lejos desplazan sensiblemente el punto de impacto del ojo en la lente: la zona de visin prxima debe descentrarse ms para un hipermtrope que para un miope. b) Exigencias de percepcin visual Para una visin foveal ptima, las aberraciones de imagen deben minimizarse en toda la superficie de la lente y en particular a lo largo de la meridiana de progresin . En la zona central de la lente, es importante equilibrar potencia, as-

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despus se integran en el programa de optimizacin de la lente.

Fig. 15: Modelizacin del sistema lente + ojo.

Fig. 14: Progresin de potencia.

tigmatismo y prisma vertical entre los ojos derecho e izquierdo para respetar la fusin motriz y sensorial de las imgenes en visin binocular. Esto se realiza mediante una concepcin asimtrica de la superficie de la lente progresiva combinada con un posicionamiento lateral adecuado de la meridiana. En la periferia de la lente, utilizada en visin extrafoveal, las aberraciones no se pueden eliminar completamente. En esta zona, las exigencias de calidad de la imagen son menos elevadas, pero el control de los efectos prismticos sigue siendo importante. La percepcin del movimiento es una funcin clave de la periferia de la lente donde el gradiente de variacin de las aberraciones residuales es ms importante que su valor absoluto. Para modelar los efectos de las lentes oftlmicas sobre la visin perifrica, se utiliza un modelo de ojo diferente del utilizado para la visin central. Se toma el ojo en posicin fija mirando una rejilla y se toman los rayos emitidos desde cada punto del espacio objeto pasando por el centro de la pupila tras su refraccin por los dos elementos diptricos de la lente. Se estudia la posicin de estos rayos y sus lugares de intercepcin de la retina. De esta manera se obtiene informacin sobre el rendimiento de la lente en visin dinmica, fundamentalmente cuando el sujeto mueve la cabeza o se desplaza. Las exigencias pticas descritas anteriormente se introducen en la funcin de mrito y

a) Modelo utilizado para la visin central: los rayos se emiten desde el punto observado y se enfocan en la retina.

b) Modelo utilizado para la visin perifrica: los rayos se emiten desde cada punto del espacio objeto. Se presta ms atencin a la posicin de la imagen en la retina que a la calidad.

c) Combinacin de los modelos de visin central y visin perifrica: el diseador debe gestionar los dos efectos simultneamente.
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Personalizacin de lentes progresivas Las tecnologas recientes de fabricacin mediante retallado directo permiten calcular y realizar lentes progresivas personalizadas para cada usuario. As se pueden integrar caractersticas propias del comportamiento de cada individuo. Por ejemplo, la coordinacin especfica de los movimientos de los ojos y de la cabeza para lo cual se vara la dimen-

sin del campo central y la suavidad perifrica del diseo en funcin de la medicin del comportamiento de cada persona (vase ms adelante la explicacin detallada del Varilux Ipseo). Por otra parte, en el clculo de la lente progresiva se pueden integrar parmetros relativos a la prescripcin, al centrado y al montaje de la lente.

2) Estudios clnicos y bucle diptrico

Al finalizar el proceso de optimizacin y clculo de la lente, se proponen diferentes diseos de superficies progresivas. Se fabrican prototipos de lentes de cada tipo y se prueban mediante ensayos clnicos muy rigurosos realizados a doble ciego (ni el paciente ni el experimentador conocen la naturaleza exacta de la lente probada). El protocolo seguido para estos ensayos tiene como objetivo garantizar que no se producir ninguna influencia, ni por parte de los pacientes ni por parte de los responsables del test, en la evaluacin clnica de los diseos. As se controlan: la representatividad de la muestra de pacientes probada, la naturaleza del equipamiento utilizado anteriormente, el orden de desarrollo de los ensayos, el tiempo que se han llevado las lentes, el control y los ajustes de las monturas, de los materiales, los tratamientos y la precisin del centrado. Se efectan evaluaciones comparativas de las lentes mediante el anlisis en profundidad de los comentarios y observaciones expresadas por los pacientes. Se analiza su significado en materia estadstica. Estos estudios conducen a la seleccin de la mejor superficie progresiva. Cabe destacar aqu que es muy difcil, incluso imposible, establecer una relacin formal entre el clculo de las caractersticas de las lentes y la satisfaccin de los usuarios. Por este motivo cualquier innovacin se valida sistemticamente a travs del proceso de bucle diptrico (figura 16). ste consiste en traducir cualquier nueva idea fisiolgica en un clculo de diseo de superficie, realizar una serie de lentes prototipos, medir estas lentes para comprobar su conformidad y someterlas a la evaluacin clnica de los pacientes. Si la innovacin se confirma
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Fig. 16: El Bucle diptrico. La nica innovacin real es la que perciben los usuarios.

con un mejor rendimiento visual y una mayor satisfaccin de los pacientes, puede propiciar el nacimiento de una nueva lente progresiva. De no ser el caso, seran de todas maneras datos nuevos que enriquecen los conocimientos del equipo de diseo y el proceso iterativo del bucle diptrico contina sobre nuevas bases.

4. DESCRIPCIN Y CONTROL DE LAS LENTES PROGRESIVAS

Representacin grfica de las lentes progresivas
Los diseadores de lentes utilizan diferentes mtodos de representacin grfica para mostrar las caractersticas pticas de las lentes progresivas. A menudo se refieren a las caractersticas pticas de las lentes, es decir, a las relativas al sistema ojo + lente, las cuales permiten diferenciar las caractersticas de las superficies progresivas y tambin describir su geometra. Las caractersticas que se describen ms a menudo son las siguientes:

1) Perfil de potencia
La curva representa la progresin de potencia de la lente a lo largo de su meridiana, desde

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la visin de lejos hasta la visin de cerca. Esta progresin de potencia es el resultado de la variacin continua de la curvatura de la lente entre la parte superior y la inferior. Este perfil de potencia describe la funcin primera de la lente y permite evaluar la longitud de progresin.

Fig. 18: Curvas isomtricas de las caractersticas de una lente progresiva.

a) Esfera.

Fig. 17: Perfil de potencia de una lente progresiva.

2) Curvas isomtricas
Se trata de un mapa bidimensional de la lente que representa la distribucin de la potencia o el astigmatismo. El mapa muestra unas lneas de valor diptrico constante (isoesfera o isocilindro). Entre dos lneas consecutivas, la esfera o el cilindro varan tomando un valor constante, 0,50 D en estos ejemplos. Cabe observar que estos dos tipos de registros no debera presentarse nunca por separado ya que son interdependientes.

b) Cilindro.

3) Grfico de rejilla
Este tipo de grfico permite poner de manifiesto la distribucin de los efectos prismticos de la lente mostrando cmo influyen en la forma de un rejilla rectangular observada a travs de la lente.

4) Grficos tridimensionales
Las representaciones tridimensionales proyec-

tan verticalmente el valor de una caracterstica ptica determinada en cada punto de la lente con respecto a un plano de referencia. Se puede utilizar para mostrar una distribucin de potencia, de astigmatismo, de efectos prismticos o los gradientes de estas caractersticas. Estos grficos tridimensionales muestran ms claramente las caractersticas de las lente que las curvas isomtricas.
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Fig. 19: Grfico de rejilla de una lente progresiva.

Interpretacin de los grficos: Aunque sean tiles en el proceso de diseo de las lentes estos grficos slo son simples representaciones de las caractersticas de las lentes progresivas y no reflejan la satisfaccin de los usuarios. Como tales, estos grficos no se pueden utilizar para predecir la confort de los pacientes, ni para realizar comparaciones cualitativas entre lentes progresivas. Slo los estudios clnicos, realizados en condiciones perfectamente controladas y en los que participe una muestra de pacientes representativa de la poblacin prsbita, pueden proporcionar las bases fiables de evaluacin y de comparacin cualitativa de las lentes progresivas.

Fig. 20: Grficos tridimensionales de las caractersticas de una lente progresiva.

Medicin y control de las superficies progresivas

El control de la conformidad de las superficies progresivas es una actividad crucial para los diseadores y fabricantes de lentes progresivas.

Fig. 21: Medicin y control de una superficie progresiva.

Se puede realizar por medio de mtodos de medicin tridimensionales que analicen la topografa de la superficie o mtodos deflectomtricos que analicen la desviacin de los rayos luminosos producida por la superficie. Estos datos de medicin pueden compararse directamente con las ecuaciones tericas de la superficie para comprobar su conformidad. Tambin se pueden evaluar por medio de herramientas de simulacin que recreen las condiciones de uso de la lente por el ojo para facilitar una evaluacin usuario de la superficie. Durante las fases de fabricacin de las lentes, tambin se pueden utilizar frontofocmetros tradicionales para medir la potencia, el astigmatismo y el prisma en los puntos seleccionados de la lente.

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COMPLEMENTO
Descripcin matemtica de las superficies progresivas Descripcin matemtica de las superficies
Cualquier superficie definida mediante una ecuacin z=f (x,y) se puede expresar matemticamente en un sistema de coordenadas 3D de referencia Oxyz, siendo xOy el plano tangencial a la superficie en el punto O, mediante una ecuacin de segundo grado, ms unos trminos de grado ms elevado. Esta superficie de segundo grado es osculadora con la superficie en el punto O (es decir, que sus curvaturas son idnticas a las de la superficie real) y se define con la ecuacin:

Fig. A: Descripcin local de una superficie.

Caracterizacin matemtica de las superficies en un mbito circular

Cualquier parte de una superficie compleja puede definirse utilizando un sistema de referencia conocido como los polinomios de Zernike. Este sistema se utiliza para expresar la superficie en forma matemtica mediante la suma de una serie de polinomios especficos. Los diez primeros polinomios de Zernike permiten unas aplicaciones relevantes en matemticas y fsica: el 5 da acceso a la curvatura media de la superficie, el 4 y el 6 a su cilindro y a su eje y el 7 y el 10 a su pendiente de variacin de curvatura. La superficie de la lente se expresa en forma matemtica con la frmula:

z = rx 2 + 2 sxy + ty 2
en la que r, s, t son derivaciones locales de la superficie:

r = d 2 z / dx 2 , s = d 2 z / dxdy, t = d 2 z / dy 2
Esta superficie de segundo grado define el eje local y las curvaturas principales de la superficie en O. Por otro lado, toda superficie que pueda asimilarse localmente a una superficie trica, caracterizada por sus curvaturas principales octogonales C1 y C2 y por su eje derivan de las siguientes ecuaciones:

f ( y, z ) = Z1 . P1
i=0

i=9

C1 .C2 =

(1 + p
(

r.t s 2
2

+ q2

( curvatura total )

2 2 C1 + C2 t . 1 + p + r. 1 + q 2. p.q.s = ( curvatura media ) 2/3 2 2 2. 1 + p + q 2

) ( (

) )

en la que p = dx/dz et q = dz/dy Eje = Arctg(m) en la que m es la solucin de la ecuacin cuadrtica

( ) + s.(1 + p ) r. p. q = 0
2

t . p. q s 1 + q 2 . m 2 + t . 1 + p 2 r. 1 + q 2 . m

) (

P1: polinomio de Zernike en la que Z1: coeficientes y,z: variables reducidas Pistn 1 Desviacin en y y Desviacin en z z Asti + 45 2y.z Desenfoque -1+2y2+2.z2 Asti 0,90 z2-y2 Coma tr y 3y.z2-y3 Coma y -2y+3y.z2+3y3 Coma z -2z+3z.y2+3.z3 Coma tr z z3 -3zy2 Expansin de una superficie en los ros polinomios de Zernike.

Z0 Z1 Z2 Z3 Z4 Z5 Z6 Z7 Z8 Z9 10 prime-

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z=f(x,y), p, q, r, s, t en un punto de coordenadas x,y se deducen de los valores de las ordenadas prximas a este punto mediante su combinacin en una matriz cuadrada. Estas caractersticas se calculan segn las frmulas siguientes:

z = i , j . ai , j
i, j

p= q=
Fig. B: Descomposicin de una superficie con ayuda de los polinomios de Zernike.

df = wiy, j . ai , j +1 ai , j dy i , j

df = wix, j . ai +1, j ai , j dx i , j

) ) ) ) )

r= s= t=

d2 f = wixxj . ai + 2 , j 2 ai +1, j + ai , j , dx 2 i , j

Modelizacin matemtica de superficies con funciones polinomiales mediante B-splines:

Cualquier superficie bi-regular se puede representar mediante un conjunto de abscisas y de ordenadas distribuidas uniformente por la superficie segn una rejilla de referencia regular. Las caractersticas locales de la superficie

d2 f = wixyj . ai +1, j +1 ai +1, j + ai , j ai , j +1 , dxdy i , j

con i , j , wix, j , wiy, j , wixxj , wixyj , wiyyj , , , ,

son los coeficientes tabulados.

d2 f = wiyyj . ai , j + 2 2 ai , j +1 + ai , j , dy 2 i, j

Fig. C: Modelos de una superficie con funciones B-splines.

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