Anda di halaman 1dari 1

Kendari 2022

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : 1. Tanda tangan :


Alamat :
Materai 10rb

Nama : 2. Tanda tangan :


Alamat :
Materai 10rb

Nama : 3. Tanda tangan :


Alamat :
Materai 10rb

Kami selaku petugas Cleaning Services di kantor Dinas Kesehatan provinsi Sulawesi
Tenggara dengan ini menyatakan bersedia bertanggung jawab penuh atas kebersihan didalam dan
diluar gedung wilayah Kantor Dinas Kesehatan provinsi Sulawesi Tenggara.
Demikian pernyataan ini kami buat tanpa adanya tekanan/paksaan dari pihak manapun.

Mengetahui :
Kepala Sub Bagian Umum dan Perlengkapan

SYAFRUDDIN, SKM, M.P.W.K


NIP. 197607272003121009

Anda mungkin juga menyukai