00 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LENTENG
Jl. Raya Lenteng Kecamatan Lenteng
Email : puskesmaslenteng.00@gmail.com
SUMENEP

SURAT PEMBERITAHUAN
NO.440/ /435.102.110 / 2021

Dengan ini diberitahukan bahwa:

Nama : Herman
Usia : 48 tahun
Alamat : Jl. Raya Kalianget

Saudara yang bersangkutan, untuk saat ini belum bisa diberikan vaksin COVID-19 oleh
karena mempunyai penyakit kronik (penyakit Hipertensi dengan tekanan darah yang
belum stabil) sehingga membutuhkan konsultasi lebih lanjut dan rekomendasi vaksin dari
Dokter yang merawat.

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan. Terimakasih banyak atas perhatiannya.

Sumenep.......................

dr. Ekawanda Istiana Mentari