Kepada Yth.

Kepala Kantor BPJS Ketenagakerjaan

Hal : Permohonan Perbaikan Data Tenaga Kerja

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : Guruh Lesmana
NIK KTP : 3216060407860018
Tempat, Tgl Lahir : Jakarta, 04 Juli 1987
No Kartu Peserta : 13043333726
Adalah benar yang bersangkutan pemilik kartu BPJS Ketenagakerjaan tersebut di atas
bersama ini kami beritahukan data yang harus diperbaiki sesuai dengan data tenaga kerja
yang sebenarnya,yaitu :

No Jenis Kesalahan Tertulis Sebenarnya

1 Nama Tenaga Kerja Guruh Lesmana
2 Nama Anggota Keluarga (Suami/Istri/Anak)
3 Tanggal Lahir Tenaga Kerja Jakarta, 04 Juli 1987
4 Tanggal Lahir Keluarga (Suami/Istri/Anak)
5 Jenis Kelamin Tenaga Kerja
6 Jenis Kelamin Keluarga (Suami/Istri/Anak)
7 Alamat Surat Menyurat
8 No Kartu Tanda Penduduk (KTP) 3216060407870003 3216060407860018
9 Nama Ibu Kandung Raisah
10 Belum Menerima Kartu Peserta
11 Nomor Kartu Keluarga

Demikian surat permohonan perbaikan data kami buat dengan sebenar-benarnya atas
perhatian dan kerjasama yang baik di sampaikan terimakasih.

Jakarta, 25 Februari 2022

PT. SARANA LINFOX INDONESIA

Prins Anandi
HR BP Manager