Kepada Yth.
Bapak /Ibu/Saudara/i :
................................................
Amin & di
Umi ___________________________
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Khoerul Amin
Putra ke 2 Bapak Abdul Khalim & Ibu Maslakha
Dengan
Umi Fatmala
Putri ke 1 Bapak Ikhsan & Ibu Farikha