KOP KONTRAKTOR

BERITA ACARA OPNAME DEFECT LIST

Nomor : …………………………..
Tanggal, …. ………….. …………..

Pada hari ini …………, tanggal ………….. bulan ………………. tahun …………….. (…-….-……),
kami yang bertandatangan dibawah:
1. Nama : ………………..
Jabatan : Team Leader Konsultan Pengawas
2. Nama : ………………..
Jabatan : Site Manager Kontraktor

Berdasarkan :
1. Kontrak Nomor : …………………….,
Tanggal ……………
2. Addendum Kontrak I Nomor : …………………….,
Tanggal ……………
3. Addendum Kontrak II Nomor : …………………….,
Tanggal ……………
4. Laporan Progress Mingguan ke …..

Bertempat di Proyek Pelabuhan .................................., telah dilakukan opname lapangan dalam rangka
defect list pada pekerjaan sebagai berikut :

1. Nama Pekerjaan : .............................................................

2. Lokasi Pekerjaan : .............................................................
3. Waktu Pelaksaan : .............................................................

Berdasarkan hasil opname lapangan defect list disepakati bersama sebagai berikut:

1. Opname Defect list dilakukan terhadap item pekerjaan terpasang dengan melakukan pemeriksaan
dan pengukuran dan membandingkan hasil pengukuran dengan volume BOQ dalam Surat
Perjanjian (Kontrak) dan Addendum Kontrak, Shop Drawing, As Build Drawing, Laporan
Mingguan, Laporan Dokumentasi dan Berita Acara Prestasi Fisik;
2. Pemeriksaan dan pengukuran dilakukan terhadap seluruh item pekerjaan yang tertuang dalam
Surat Perjanjian (Kontrak) dan Addendum Kontrak;
3. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengukuran, disepakati pihak Kontraktor telah melaksanaan
seluruh item pekerjaan dengan progres Fisik Komulatif pekerjaan pada Minggu ke-....... sebesar
100%.
4. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengukuran, disepakati adanya beberapa item pekerjaan yang
megalami cacat kurang dan Kontraktor akan memperbaiki sampai dengan dapat dinyatakan dapat
dilakukan pemeriksaan pekerjaan pertama dalam rangka PHO;
5. Diperiksa dan dihitiung di lapangan berdasarkan kondisi sebenarnya di lapangan;
6. Ceklis opname lapangan defect list sebagaimana terlampir dalam berita acara opname lapangan
ini;
7. Berita Acara beserta seluruh lampirannya merupakan satu kesatuan
Demikian Berita Acara Opname Lapangan Defect List ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap
secukupnya sebagai dasar pemeriksaan pekerjaan pertama dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

……………., ….. ………… ………..

Diajukan oleh: Diperiksa dan disetujui oleh,
Kontraktor Pelaksana Konsultan Pengawas
PT/CV …………………………. PT/CV ………………………….

…………………… ……………………
Project Manager Team Leader