Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas : Tebat Agung

Nama Kabupaten/Kota : Muara Enim
Bulan dan Tahun Laporan : Agustus 2022
A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B dan C)
1. Jumlah Kasus Suspek Frambusia yang ditemukan :0
2. Jumlah Kasus Suspek Frambusia diperiksa RDT :0
3. Jumlah Kasus Frambusia RDT (+) :0

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Jumlah
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
No Kode Sekolah Nama Sekolah Kasus
Murid Diperiksa Kasus Suspek
RDT (-)
1 SDN 1 RANI 124 0 0 0
2 SDN 2 RANI 115 0 0 0
3 SDN 3 RANI 134 0 0 0
4 SDN 4 RANI 34 0 0 0
5 SDN 5 RANI 152 0 0 0
6 SDN 6 RANI 260 246 0 0
7 SDN 11 RANI 146 0 0 0
8 SDN 15 RANI 55 0 0 0
9 SDN 16 RANI 130 0 0 0
10 SDN 17 RANI 46 0 0 0
11 SDN 20 RANI 283 266 0 0
12 SDN 23 RANI 64 57 0 0
13 SDN 1 EPD 234 294 0 0
14 SDN 2 EPD 121 118 0 0
15 SDN 3 EPD 202 0 0 0
16 SDN 4 EPD 63 57 0 0
17 SDN 5 EPD 293 0 0 0
18 SDN 6 EPD 316 0 0 0
19 SDN 7 EPD 223 0 0 0
20 SDN 8 EPD 303 0 0 0
21 SDN 9 EPD 184 176 0 0
22 SDN 10 EPD 145 0 0 0
23 SDN 11 EPD 101 0 0 0
24 SD LEMATANG 552 527 0 0
25 MI Nurul 53 40 0 0
Total 4335 1535 0 0
Jumlah Sekolah Diperiksa Tahun Ini = …….. %

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Jumlah
Jumlah anak<15 Jumlah
Jumlah Jumlah
No Kode Desa Nama Desa Penduduk tahun Kasus
Kasus Suspek
Desa yang RDT (-)
berobat
1 Tebat Agung 4271
2 Jemenang 2952
3 Tj menang 1106
4 Kasih Dewa 643
5 Lb.raman 4010
6 Gerinam 620
7 M.Niru 1299
8 Pangakalan bbt 524
9 Kahuripan 901
10 Gn.Raja 3521
11 Air Limau 2172
12 Banuayu 5352
13 Baturaja 1446
14 Kuripan 1134
15 Kuripan Selatan 1072
16 Dangku 2219
17 Siku 2516
Total 35758

Jumlah Desa Dilaksanakan PK&KR Tahun Ini = …… %

Mengetahui, Tebat Agung, 30 september 2022

Ka. Puskesmas Tebat Agung Pengelola Program

Tin Dwi Afriance,.SKM. M. Kes Desi Eryeni,Amkep

NIP. 198404052010012017 Nip.197712292007012019
Form 6
Register Frambusia Puskesmas

Kabupaten/Kota :
Muara Enim
Puskesmas :
Tebat Agung Kode : 1011621
Tahun :
2022

Klinis Hasil Follow Up

RDT RPR Pengobatan No. Kasus
Hubungan Frambusia Hari Ke-
Tanggal Tanggal
Kepala dengan Jens Koreng (kasus
No. Nama Penderita Desa/ Alamat Umur Penemuan Periksa Periksa Diagnosis Mulai
Keluarga Kasus Kelamin Bukan Bentuk Lesi Lokasi Lesi Hasil Hasil Jenis Obat Dosis 7 15 30 konfirmasi
(dd/mm/yy) (Y/T) (Y/T) Pengobatan
Indeks Cedera (Y/T) dan probable)
(dd/mm/yy)

Catatan:
Hubungan dengan : Indeks/kasus yg pertama kali ditemukan (I), Keluarga (K), Tetangga (T), Teman Sepermainan (TS), Teman Kerja (TK) Diagnosi : Konfirmasi (K) = kasus suspek atau kasus probable frambusia dengan pengujian RDT (+)
kasus indeks
Bentuk Lesi : Papula (P), Papiloma(PI), Ulkus(U), Makula(M), Hiperkeratosis(K), Lesi Tulang(T) s : RDT negatif (R) = kasus suspek atau kasus probable dengan pengujian RDT (-)
Lokasi lesi : Tangan(T), Kaki(K), Muka(M), Badan(B) : Probable (P) = kasus suspek yang tinggal di desa/kelurahan endemis frambusia atau kontak erat dengan penderita frambusia
Hasil Pemeriksaan : (+) / (-) : Suspek (S) = konfirmasi/probable deng =
Hasil Follow Up : Sembuh (S), Masih Sakit (MS) Pengobat : Benzathine Penicillin

Mengetahui, Tebat Agung, 30 september 2022

Ka. Puskesmas Tebat Agung Pengelola Program

Tin Dwi Afriance,,SKM,M.Kes Desi Eryeni,Amkep

NIP. 198404052010012017 Nip.197712292007012019
Formulir 9
Monitor Kegiatan Pemeriksaan Frambusia Puskesmas Keliling
PUSKESMAS
Nama Puskesmas
Nama Kabupaten Muara Enim
Tahun

Nama Jumlah Jumlah Anak berumur < 15 Tahun Berobat Desa Aktif
No. Urut
Desa Penduduk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Frekuensi Aktif
Total

Catatan :
Monitor ini dibuat oleh puskesmas dan digunakan untuk monitor desa/dusun yang sudah atau belum melaksanakan pemeriksaan
Sumber data monitor adalah register Berobat pada kegiatan puskesmas keliling pemeriksaan frambusia di sekolah

Mengetahui, ......................,.................
Ka. Puskesmas..................... Pengelola Program

................................ .......................................
.............................. .......................................
Formulir 10
Monitor Kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
PUSKESMAS
Nama Puskesmas Tebat Agung
Nama Kabupaten Muara Enim
Tahun 2022

No. Urut Jumlah Jumlah Anak diperiksa Frambusia Sekolah Aktif

Nama Sekolah
(Kode Sekolah) siswa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Frekuensi Aktif
Total

SDN 6 RANI 260

SDN 9 EPD 184
SDN 20 RANI 283
SDN 23 RANI 64
MI NURUL 53
SDN 1 EPD 234
SDN 2 EPD 121
SDN 4 EPD 63
SD LEMATANG 552
SDN 8 EPD 305

Catatan :
Monitor ini dibuat oleh puskesmasdan digunakan untuk monitor sekolah yang sudah atau belum melaksanakan
Sumber data monitor adalahregister pemeriksaan frambusia di sekolah

Mengetahui, .Tebat Agung, 30 september 2022

Ka. Puskesmas Tebat Agung Pengelola Program

Tin Dwi Afriance,SKM,M.Kes Desi Eryeni,Amkep

Nip.198404052010012017 Nip. 197712292007012019