IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN

HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN Disahkan Oleh Kepala UPTD

PROGRAM TERHADAP PROGRAM Puskesmas Wonosobo I
PELAYANAN DARURAT
KECELAKAAN
No. Kode :
PUSKESMAS SPO Terbitan
No. Revisi
:
:
dr H. R Danang Sananto S
WONOSOBO I NIP. 19691206 200701 1 009
Tgl.MulaiBerlaku : 1 Mei 2013
Halaman :3

1. Tujuan : Sebagai pedoman petugas dalam melaksanakan pengumpulan informasi

kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran program terhadap program
Pelayanan Darurat Kecelakaan Puskesmas
2. Kebijakan : Berlaku untuk seluruh masyarakat
3. Ruang Lingkup : Puskesmas Wonosobo I dan wilayah kerjanya
4. Definisi : Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran program terhadap
program Pelayanan Darurat Kecelakaan adalah untuk mengetahui informasi
kebutuhan dan harapan sasaran program untuk menyusun rencana kegiatan
program
5. Prosedur : A. Kajian Langsung
1. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan mempersiapkan sarana
prasarana untuk kajian terhadap masyarakat / pasien yang
berbentuk kuesioner, buku rekapan, bolpoint
2. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan mengundang Kepala Desa
dan Kepala Kelurahan sebagai wakil masyarakat dalam rapat
lintas sektor di Puskesmas
3. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan membagi kuesioner
kepada Kepala Desa dan Kepala Kelurahan sebagai wakil
masyarakat dalam rapat lintas sektor di Puskesmas
4. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan menjelaskan kepada wakil
sasaran program tentang isi kuesioner, peserta mengisi kuesioner
5. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan mengumpulkan kuesioner
yang telah diisi oleh Kepala Desa dan Kepala Kelurahan sebagai
wakil masyarakat dalam rapat lintas sektor di Puskesmas

6. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan merekap hasil baik dari

kuesioner maupun hasil kajian dengan panduan kuesioner ke
dalam buku rekapan harapan pelanggan
7. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan menganalisis hasil
rekapan kajian harapan Kepala Desa dan Kepala Kelurahan
sebagai wakil masyarakat
8. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan membuat Rencana Tindak
Lanjut berdasarkan permasalahan di dalam analisis hasil kajian
9. Koordinator Pelayanan Darurat Kecelakaan melaporkan hasil
 kajian kepada Kepala Puskesmas
10. Kepala Puskesmas menerima laporan memberikan saran untuk
penyelesaian
11. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan atas persetujuan kepala
puskesmas mengundang tim program
12. Tim Program dan Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
menyempurnakan Rencana Tindak Lanjut,
13. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan membagi tugas pada tim
program sesuai dengan permasalahan yang ditemui
14. Anggota tim program menyelesaikan Rencana Tindak Lanjut
sesuai dengan tugas yang diberikan,
15. Anggota tim program mencatat kegiatan Tindak Lanjut ke dalam
buku harian,
16. Anggota tim program yang telah melaksanakan tugas sesuai
dengan rencana melaporkan hasil kegiatannya kepada Petugas
Pelayanan Darurat Kecelakaan
17. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan menerima laporan dari
anggota tim program yang telah melaksanakan dan
menandatangani hasil laporan,
18. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan dan anggota tim program
membahas hasil kegiatan sesuai dengan jadwal yang telah
disepakati.

6. Referensi :
1. Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas, Dirjen Bina Kesehatan
Masyarakat Depkes RI 2006
2. Kemenkes no 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Pusat Kesehatan Masyarakat
7. Unit Terkait : 1. Penanggung jawab program
2. Lintas Sektor

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN Disahkan Oleh Kepala UPTD
PROGRAM TERHADAP PROGRAM Puskesmas Wonosobo I
PELAYANAN DARURAT
KECELAKAAN
No. Kode :
PUSKESMAS DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
dr H. R Danang Sananto S
WONOSOBO I NIP. 19691206 200701 1 009
TILIK Tgl.MulaiBerlaku : 1 Mei 2013
Halaman :3

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah :
11. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
mempersiapkan sarana prasarana untuk
kajian terhadap masyarakat / pasien
yang berbentuk kuesioner, buku
rekapan, bolpoint
12. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
mengundang Kepala Desa dan Kepala
Kelurahan sebagai wakil masyarakat
dalam rapat lintas sektor di Puskesmas
13. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
membagi kuesioner kepada Kepala Desa
dan Kepala Kelurahan sebagai wakil
masyarakat dalam rapat lintas sektor di
Puskesmas
14. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
menjelaskan kepada wakil sasaran
program tentang isi kuesioner, peserta
mengisi kuesioner
5. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
mengumpulkan kuesioner yang telah
diisi oleh Kepala Desa dan Kepala
Kelurahan sebagai wakil masyarakat
 dalam rapat lintas sektor di Puskesmas
6. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
merekap hasil baik dari kuesioner
maupun hasil kajian dengan panduan
kuesioner ke dalam buku rekapan
harapan pelanggan
7. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
menganalisis hasil rekapan kajian
harapan Kepala Desa dan Kepala
Kelurahan sebagai wakil masyarakat
8. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
membuat Rencana Tindak Lanjut
berdasarkan permasalahan di dalam
analisis hasil kajian
9. Koordinator Pelayanan Darurat
Kecelakaan melaporkan hasil kajian
kepada Kepala Puskesmas
10. Kepala Puskesmas menerima laporan
memberikan saran untuk penyelesaian
11. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
atas persetujuan kepala puskesmas
mengundang tim program
12. Tim Program dan Petugas Pelayanan
Darurat Kecelakaan menyempurnakan
Rencana Tindak Lanjut,
13. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
membagi tugas pada tim program sesuai
dengan permasalahan yang ditemui
14. Anggota tim program menyelesaikan
Rencana Tindak Lanjut sesuai dengan
tugas yang diberikan,
15. Anggota tim program mencatat kegiatan
Tindak Lanjut ke dalam buku harian,
16. Anggota tim program yang telah
melaksanakan tugas sesuai dengan
rencana melaporkan hasil kegiatannya
kepada Petugas Pelayanan Darurat
Kecelakaan
17. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
menerima laporan dari anggota tim
program yang telah melaksanakan dan
 menandatangani hasil laporan,
18. Petugas Pelayanan Darurat Kecelakaan
dan anggota tim program membahas
hasil kegiatan sesuai dengan jadwal
yang telah disepakati.