KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA
KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudirman, Gedung D Lantai 14, Senayan, Jakarta 10270
Telp./Fax. (021) 57974127, Laman : p3gtk.kemdikbud.go.id

Nomor : 0119/B3/GT.03.15/2021 18 November 2021

Lampiran : Satu berkas
Hal : Undangan

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota

(daftar terlampir)
di Tempat

Dengan hormat kami sampaikan bahwa dalam rangka refleksi pelaksanaan Program Sekolah
Penggerak (PSP), Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan (Ditjen GTK) melalui
Direktorat Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah dan Tenaga Kependidikan akan melaksanakan
Kegiatan Refleksi dan Konsolidasi Pelaksanaan Program Sekolah Penggerak.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kehadiran Bapak/Ibu dan 1 (satu) orang Kabid
yang menangani Program Sekolah Penggerak untuk mengikuti kegiatan dimaksud pada:

Hari, Tanggal : Selasa s.d. Kamis, 23 - 25 November 2021

Lapor masuk : Selasa, 23 November 2021 Pukul 13.00 s.d. 17.00 WIB
Pembukaan : Selasa, 23 November 2021 Pukul 20.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Daftar Terlampir
1. Swiss-Belhotel Tuban
Jl. Kubu Anyar No.31, Tuban, Kuta, Kabupaten Badung, Bali 80361
2. Harris Hotel and Residences Riverview Kuta
Jl. Raya Kuta No.62A, Kabupaten Badung, Bali 80361
Lapor keluar : Kamis, 25 November 2021 Pukul 12.00 WIB

Untuk kelancaran kegiatan tersebut, mohon mengikuti ketentuan sebagai berikut:

1. Membawa Laptop;
2. Membawa SPPD dan Surat Tugas yang telah ditandatangani oleh pejabat yang berwenang.
3. Mengisi form kesediaan hadir melalui tautan https://bit.ly/Form_RakorPSP;
4. Melakukan registrasi Kegiatan Koordinasi Pelaksanaan Program Sekolah Penggerak
melalui tautan https://aplikasi.tendik.kemdikbud.go.id/registrasi dengan kode H397; dan
5. Saat lapor masuk peserta diwajibkan untuk menyerahkan tiket keberangkatan dan
kepulangan sekaligus.

Atas perhatian Bapak/Ibu, kami sampaikan terima kasih.

Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah

dan Tenaga kependidikan,

Dr. Praptono, M. Ed.

NIP. 196905111994031002
Tembusan:
Sekretaris Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan.
Lampiran 1 Surat Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah dan Tenaga Kependidikan
Nomor : 0119/B3/GT.03.15/2021
Tanggal : 18 November 2021
DAFTAR INSTANSI

No Instansi Jumlah Keterangan

1. Dinas Pendidikan Provinsi Bali 2 (dua) orang

2. Dinas Pendidikan Kab. Buleleng 2 (dua) orang

3. Dinas Pendidikan Kota Denpasar 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Provinsi Nusa Tenggara

4. 2 (dua) orang
Barat

5. Dinas Pendidikan Kab. Lombok Timur 2 (dua) orang

6. Dinas Pendidikan Kota Bima 2 (dua) orang

7. Dinas Pendidikan Provinsi Gorontalo 2 (dua) orang

8. Dinas Pendidikan Kota Gorontalo 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan

9. 2 (dua) orang
Barat

10. Dinas Pendidikan Kab. Ketapang 2 (dua) orang

Harris Hotel and Residences
Riverview Kuta
11. Dinas Pendidikan Kab. Kubu Raya 2 (dua) orang
Jl. Raya Kuta No.62A,
Kabupaten Badung, Bali 80361
12. Dinas Pendidikan Kab. Sintang 2 (dua) orang

13. Dinas Pendidikan Kota Pontianak 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan

14. 2 (dua) orang
Selatan

15. Dinas Pendidikan Kab. Kotabaru 2 (dua) orang

16. Dinas Pendidikan Kota Banjarbaru 2 (dua) orang

17. Dinas Pendidikan Kota Banjarmasin 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan

18. 2 (dua) orang
Tengah

19. Dinas Pendidikan Kab. Barito Utara 2 (dua) orang

20. Dinas Pendidikan Kab. Gunung Mas 2 (dua) orang

21. Dinas Pendidikan Kab. Kapuas 2 (dua) orang

No Instansi Jumlah Keterangan

22. Dinas Pendidikan Kab. Murung Raya 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan

23. 2 (dua) orang
Timur
Dinas Pendidikan Kab. Penajam Paser
24. 2 (dua) orang
Utara

25. Dinas Pendidikan Kota Samarinda 2 (dua) orang

26. Dinas Pendidikan Kalimantan Utara 2 (dua) orang

27. Dinas Pendidikan Kab. Nunukan 2 (dua) orang

28. Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Barat 2 (dua) orang

29. Dinas Pendidikan Kab. Majene 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi

30. 2 (dua) orang
Selatan

31. Dinas Pendidikan Kab. Pinrang 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng

32. 2 (dua) orang
Rappang

33. Dinas Pendidikan Kab. Soppeng 2 (dua) orang

34. Dinas Pendidikan Kab. Takalar 2 (dua) orang

35. Dinas Pendidikan Kota Makassar 2 (dua) orang

Swiss-Belhotel Tuban
Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi
36. 2 (dua) orang Jl. Kubu Anyar No.31, Tuban,
Tengah
Kuta, Kabupaten Badung, Bali
80361
37. Dinas Pendidikan Kab. Banggai 2 (dua) orang

38. Dinas Pendidikan Kab. Morowali 2 (dua) orang

39. Dinas Pendidikan Kota Palu 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi

40. 2 (dua) orang
Tenggara

41. Dinas Pendidikan Kab. Buton 2 (dua) orang

42. Dinas Pendidikan Kab. Buton Tengah 2 (dua) orang

43. Dinas Pendidikan Kab. Kolaka Utara 2 (dua) orang

44. Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Utara 2 (dua) orang

No Instansi Jumlah Keterangan
Dinas Pendidikan Kab. Bolaang
45. 2 (dua) orang
Mongondow Timur

46. Dinas Pendidikan Kota Bitung 2 (dua) orang

47. Dinas Pendidikan Kota Manado 2 (dua) orang

48. Dinas Pendidikan Provinsi Maluku 2 (dua) orang

49. Dinas Pendidikan Kab. Maluku Tengah 2 (dua) orang

50. Dinas Pendidikan Kota Ambon 2 (dua) orang

51. Dinas Pendidikan Kota Tual 2 (dua) orang

52. Dinas Pendidikan Provinsi Maluku Utara 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Kab. Halmahera

53. 2 (dua) orang
Tengah

54. Dinas Pendidikan Kab. Halmahera Timur 2 (dua) orang

55. Dinas Pendidikan Kota Ternate 2 (dua) orang

Dinas Pendidikan Provinsi Nusa Tenggara

56. 2 (dua) orang
Timur

57. Dinas Pendidikan Kab. Manggarai Timur 2 (dua) orang

58. Dinas Pendidikan Kab. Rote Ndao 2 (dua) orang

59. Dinas Pendidikan Kab. Sumba Tengah 2 (dua) orang

60. Dinas Pendidikan Kab. Sumba Timur 2 (dua) orang

61. Dinas Pendidikan Kota Kupang 2 (dua) orang

62. Dinas Pendidikan Provinsi Papua 2 (dua) orang

63. Dinas Pendidikan Kab. Keerom 2 (dua) orang

64. Dinas Pendidikan Kab. Supiori 2 (dua) orang

65. Dinas Pendidikan Kota Jayapura 2 (dua) orang

66. Dinas Pendidikan Provinsi Papua Barat 2 (dua) orang

67. Dinas Pendidikan Kab. Fak-Fak 2 (dua) orang

No Instansi Jumlah Keterangan

68. Dinas Pendidikan Kab. Manokwari 2 (dua) orang

69. Dinas Pendidikan Kota Sorong 2 (dua) orang

Lampiran 2 Surat Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah dan Tenaga Kependidikan
Nomor : 0119/B3/GT.03.15/2021
Tanggal : 18 November 2021

JADWAL KEGIATAN
REFLEKSI DAN KONSOLIDASI PELAKSANAAN
PROGRAM SEKOLAH PENGGERAK

Waktu
Kegiatan Pengisi
(dalam WIB)
Hari Kesatu (Selasa, 23 November 2021)
13.00 – 17.00 Check In & Registrasi Panitia
17.00 – 20.00 Ishoma
20:00 – 21.00 Pembukaan Dr. Praptono, M.Ed.
Hari Kedua (Rabu, 24 November 2021)
08:00 – 10:00 Orientasi Refleksi dan Konsolidasi Tim fasilitator
Pelaksanaan PSP
10:00 – 10:15 Rehat Kopi
10:15 – 11:30 Refleksi dan Konsolidasi Pelaksanaan PSP Tim fasilitator
(1)
11:30 – 13:30 Ishoma
13:30 – 15:00 Refleksi dan Konsolidasi Pelaksanaan PSP Tim fasilitator
(2)
15:00 – 15:30 Rehat Kopi
15:30 – 17:30 Refleksi dan Konsolidasi Pelaksanaan PSP Tim fasilitator
(3)
17:30 – 19:30 Ishoma
19:30 – 21:00 Acara Keakraban Tim fasilitator

Hari Ketiga (Kamis, 25 November 2021)

08:00 – 10:00 Refleksi dan Konsolidasi Pelaksanaan PSP Tim fasilitator
(4)
10:00 – 10:15 Rehat Kopi
10.15 – 11.00 Serentak bergerak, Wujudkan Merdeka Dr. Medira Ferayanti
Belajar
 I. Berangkat dari :
(tempat kedudukan)
Pada tanggal :
Ke :

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar-benar dilaksanakan atas perintah
Pada tanggal : dan semata - mata untuk kepentingan jabatan serta
dalam waktu sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen,

Dr. Paiman
NIP. 19670701.199001.1.001

VI. Catatan Lain-lain :

VII. PERHATIAN Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab
Berdasarkan Peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
kelalaian dan kealpaan (Peraturan Menteri Keuangan tanggal 25 - 4 - 2007. Nomor : 45/PMK.05/2007)