Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-000002CL No. NIK : 1114042909950001


Nama Lengkap : SYAHRUL
Tanggal Lahir : 1995-09-29
No.HP : 082232012784
Alamat : Desa Ranto Sabon
Lokasi Menerima : LIGAN - 00191003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-09 12:30:00 CoronaVac 24007121 LIGAN - 00191003 Sudah diberikan Vaksin yang Pertama

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Mustika Ahadi Taufik
No Telp : 08126907771

Anda mungkin juga menyukai