Lampiran

LEMBAR OBSERVASI

No Nama Inisial Umur Jenis BB TB Status

Bayi Kelamin Gizi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Keterangan:
Kode Status Gizi : (1=Normal; 0=Tidak Normal)
Jenis Kelamin: (Laki-laki-1; Perempuan=2)
Lampiran
LEMBAR CEKLIST PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
No Nama Inisial Umur Pendidikan Pekerjaan ASI Eksklusif
Ibu Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Keterangan:
Kode: Pendidikan (TT SD=1; SD=2; SMP=3; SMA/SMK=4; Diploma/Sarjana=5)
Pekerjaan (Tidak Bekerja/IRT=1; Bekerja=2)
ASI Eksklusif (Ya=1; Tidak=0)