Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SALSIAH
Tempat/Tgl. Lahir : Cimanuk, 29-08-1974
NIK : 3175056908740011
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl.Jaha No 54 RT/RW 011/001 Kelurahan Kalisari Kecamatan Pasar
Rebo Kota Jakarta Timur Provinsi DKI Jakarta
Dalam hal ini disebut sebagai Pemberi Kuasa. Dengan ini menerangkan memberi kuasa
kepada:

Nama : RIDWANA
Tempat/Tgl. Lahir : Way Harong, 14-04-1976
NIK : 1809041404760004
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Sumber Agung RT/RW 015/006 Desa Way Harong Kecamatan Way
Lima Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung
Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

------------------------KHUSUS------------------------
Untuk Menjual/mengalihkan/melepaskan hak atas tanah yang terdaftar dalam Sertifikat
Nomor: 42 Seluas 6294 M2 (Enam Ribu Dua Ratus Sembilan Puluh Empat Meter
Persegi), Yang terletak di Desa: Margodadi Kecamatan: Way Lima Kabupaten:
Pesawaran Provinsi: Lampung tertulis atas nama E.SUHAIDI

Menandatangani Surat Pernyataan Melepaskan Hak Atas Tanah tersebut dan atau surat-
surat yang berhubungan dengan maksud dan tujuan Pelepasan Hak Atas tanah tersebut.

Menerima uang dan menandatangani kwitansi hasil Pelepasan Hak Atas tanah tersebut di
atas.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sesungguhnya dengan maksud baik, serta
tanpa ada pengaruh dari pihak lain.

Margodadi, Desember 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

6000

(RIDWANA) (SALSIAH)

Mengetahui
Kepala Desa Margodadi

(BAHRUDDIN)

Anda mungkin juga menyukai