PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG
Jl. Raya Pangeran Putting Marga No. 2 Kp. Bumi Agung Kecamatan Bumi Agung
Kabupaten Way Kanan Kode Pos 34782, Email : puskesmasbumiagung2017@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG

NOMOR : 800/ /PKM-BA/I/2019

TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG TAHUN 2019

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan arahan pembangunan kesehatan di

Kabupaten Way Kanan perlu memperoleh masukan dari tingkat
Puskesmas, untuk itu perlu disusun rencana tingkat Puskesmas;
b. bahwa dalam penyusunan perencanaan tahunan tingkat Puskesmas harus
bersifat bottom up plan;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut huruf a dan b diatas perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bumi Agung;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015,
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Bupati Way Kanan Nomor 24 Tahun 2016, Tentang Izin
Operasional Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat di
Kabupaten Way Kanan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG TENTANG TIM

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG
TAHUN 2019.

KESATU......................
KESATU : Perencanaan tingkat puskesmas merupakan serangkaian proses kegiatan
yang sistematis untuk menyusun dan mempersiapkan kegiatan yang akan
dilaksanakan oleh puskesmas pada tahun berikutnya untuk meningkatkan
cakupan dan mutu pelayanan kepada masyarakat yang kegiatannya meliputi
tahap persiapan, analisis situasi, penyusunan RUK dan penyusunan RPK;
KEDUA : Untuk menyusun PTP sebagaimana tersebut pada diktum KESATU perlu
dibentuk Tim Perumusan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas UPT
Puskesmas Bumi Agung dengan susunan tim dan tupoksinya sebagaimana
tercantum dalam lampiran surat keputusan ini;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan akibat pelaksanaan surat keputusan ini
dibebankan pada anggaran UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Bumi Agung;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini, akan dilakukan perubahan/perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan Di : Bumi Agung

Pada Tanggal : 2 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG,

SUPRIYADI,SH.,MM.
NIP. 197406101994031004
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG
NOMOR : 800/ /PKM-BA/I/2019
TANGGAL : 2 JANUARI 2019
TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG TAHUN 2019

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG

1. Penanggung Jawab : Dian Nista Sari,SKM

2. Ketua : Hadi Suponco
3. Sekretaris : Elmi Syarifah,S.SiT
4. Anggota
a. Bendahara APBD : Yusnadi,Amd.Kep
b. Bendahara JKN : Fuad Muzaqi,AMF
c. Bendahara BOK : Hadi Suponco
d. Penanggung Jawab Upaya Promkes : PK Koko Marlianto,SKM
e. Penanggung Jawab Upaya Gizi : Sri Suwarni,Amd.Keb
f. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Ibu : Siti Sulastri,Amd.Keb
g. Penanggung Jawab Upaya Kesling : Yuliyana,Amd.KL
h. Penanggung Jawab Upaya P2P : Dwi Saputra,Amd.Kep
i. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Lansia : Liyut Romania,S.Tr.Keb
j. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Sekolah : Ana Yunita ,Amd.Keb
k. Penanggung Jawab UGD/Rawat Inap : dr Bakti Fahlevi
l. Penanggung Jawab BP Umum : dr Asih Triyanti
m. Penanggung Jawab Gigi dan Mulut :-
n. Penanggung Jawab Pelayanan KIA/KB : Siti Sulastri,Amd.Keb
o. Penanggung Jawab Pelayanan MTBS : Lucia Tuminem
p. Penanggung Jawab Pelayanan Obat : Lasiyem,S.Tr.Keb
q. Penanggung Jawab Konseling : Yuliyana,Amd.KL
r. Penanggung Jawab Persalinan : Sri Suwarni,Amd.Keb
s. Penanggung Jawab Laboratorium Sederhana : Sella Seftiani L.,Amd.AK
t. Tim Pembina Keluarga : Bidan Desa
u. Tim Akreditasi Puskesmas : Seluruh Staf
v. Tim Simpus : Aminah,SKM
 TUPOKSI TIM PTP

1. Menyusun dokumen perencanaan (RUK dan RPK) UPT Puskesmas Bumi Agung
2. Melaksanakan tahapan-tahapan perencanaan, sbb :
a. Tahapan persiapan
b. Analisis data
c. Penyusunan RUK
d. Penyusunan RPK
3. Menyusun Profil Puskesmas
4. Menyusun SPM dan Indikator

KEPALA UPT PUSKESMAS BUMI AGUNG,

SUPRIYADI,SH.,MM.
NIP. 197406101994031004