FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Yanti Abdurrahman Ismail, SKM 1 Nama Sulastri Entengo
2 NIP 19711012 52001122 002 2 NIP 19721022 201001 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tkt I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Muda Tkt I, II/b
4 Jabatan Kasubid SP2RS & SIM 4 Jabatan Pengelola Data Rawat Inap
5 Unit Kerja RSUD Tani dan Nelayan Kab. Boalemo 5 Unit Kerja RSUD Tani dan Nelayan Kab. Boalemo
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

1 Memeriksa Kelengkapan pengisian berkas rekam medis pasien rawat inap 0 2970 Berkas 100 12 Bulan -

2 Menyimpan berkas rekam medis dalam roll opek 0 2970 Berkas 100 12 Bulan -

3 Membuat laporan triwulan status pasien rawat inap 0 1485 Berkas 100 12 Bulan -

4 Membuat data pasien rawat inap yang meninggal di Rumah Sakit 0 12 Berkas 100 12 Bulan -

5 Melaksanakan kegiatan Asembling berkas rekam medis rawat inap 0 423 Berkas 100 12 Bulan -

Boalemo, 04 Januari 2016

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Yanti Abdurrahman Ismail, SKM Sulastri Entengo

19711012 52001122 002 19721022 201001 2 001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 04 Januari s.d. 31 Desember 2016
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
GAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Memeriksa Kelengkapan pengisian berkas rekam medis pasien rawat inap 0 2970 Berkas 0 12 Bulan 0 0 2970 Berkas 90 12 Bulan - 12.00 4.00 1

2 Menyimpan berkas rekam medis dalam roll opek 0 2970 Berkas 0 12 Bulan 0 0 2970 Berkas 90 12 Bulan - 12.00 4.00 1

3 Membuat laporan triwulan status pasien rawat inap 0 1485 Berkas 0 12 Bulan 0 0 1485 Berkas 80 12 Bulan - 12.00 4.00 1

4 Membuat data pasien rawat inap yang meninggal di Rumah Sakit 0 12 Berkas 0 12 Bulan 0 0 12 Berkas 80 12 Bulan - 12.00 4.00 1

5 Melaksanakan kegiatan Asembling berkas rekam medis rawat inap 0 423 Berkas 0 12 Bulan 0 0 423 Berkas 90 12 Bulan - 12.00 4.00 1

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

4.00 5
Nilai Capaian SKP (Buruk)

Boalemo, 31 Januari 2016

Pejabat Penilai,

Yanti Abdurrahman Ismail, SKM

19711012 52001122 002
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

4 0 #VALUE! 100 #DIV/0! 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!

4 0 #VALUE! 100 #DIV/0! 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!

4 0 #VALUE! 100 #DIV/0! 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!

4 0 #VALUE! 100 #DIV/0! 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!

4 0 #VALUE! 100 #DIV/0! 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G

(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8

#REF!
 0.0000 #VALUE! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

0.0000 #VALUE! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0.0000 #VALUE! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0.0000 #VALUE! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0.0000 #VALUE! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))

(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))