Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Orang Tua/Wali Dari Mahasiswa : No. HP : Dengan ini saya selaku orang tua/wali mengijinkan anak saya untuk mengikuti kegiatan PENERIMAAN TAMU RACANA UNIVERSITAS BINA MANDIRI GORONTALO. Demikian surat ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.