ASMA BRONKIAL

 DEFINISI
 Asma adl pykt heterogen yg biasanya mmiliki karakteristik inflamasi saluran nafas kronik
 Asma adl pykt umum & mmiliki brbagai tingkat keparahan mulai dari mengi yg sangat ringan,
sesekali, hingga onstruksi saluran napas akut yg mngancam jiwa
 Asma biasanya muncul pd masa kanak-kanak & brhubungan dg gambaran atopi lainnya spt
eksim & hay fever
 Asma ditandai dg rwyt gjala prnapasan spt mengi, sesak napas, dada trasa berat, batuk yg
brvariasi dlm hal waktu & intensitas, disertai variasi hambatan aliran udara ekspirasi

 ETIOLOGI & FENOTIP ASMA

 Asma adl pykt heterogeny dgn pnyebab yg beragam
 Etiologinya msh blm spenuhnya dipahami krn kompleks (sulit mmprediksi asma pediatrik
mana yg akan brtahan hingga dewasa) krn brsifat patologi multifaktorial
 Fktor yg brhubungan : kcenderungan genetic (rwyt atopi pribadi atau kluarga), paparan
asap tembakau, gas inflamasi, materi partikulat
 “fenotip asma” – mrupakan sebutan utk pngelompokkan pykt scr demografis, klinis, maupun
karakteristik patofisiologi
 Pd asma dg gjala berat, bs diterapi dg basis fenotip (tp sampe skrg masih blm ditemukan
hubungan antara proses patologis dg tampilan klinis atau respon thd tx)
 Bbrp fenotip asma yg sdh dikenali :
o Asma alergi : fenotip asma paling mdh dikenali, sering dimulai pd masa kanak2,
brhubungan dg rwyt alergi dlm kluarga (eksim, rhinitis alergi, alergi makanan &
obat2an)
 Hasil px sputum : inflamasi eosinophil
 Respon tx baik jk diberi kortikosteroid inhalasi
o Asma nonalergi : bbrp org dewasa mmiliki asma yg tdk brhubungan dg alergi
 Hasil px sputum : neutrofilik, eosinofilik, atau hny mngandung bbrp sel inflms
(pausigranulositik)
 Respon tx kurang baik jk diberi kortikosteroid inhalasi
o Asma onset lambat : sbagian ps dewasa (khususnya perempuan) mngalami asma utk
prtama kalinya saat usia dewasa, cnderung tdk mmiliki rwyt alergi & mmbutuhkan tx
kortikosteroid dosis tinggi
o Asma dg obstruksi saluran napas menetap : psien asma yg gjala nya lama →
remodelling saluran napas → obstruksi saluran napas mnetap
o Asma dg obesitas : pasien asma dg obes mmiliki kluhan prnapasan yg mnonjol (krn
ketambah sesak grgr obesitasnya) tp inflamasi saluran napas eosinofiliknya sedikit
 Asma ni brhubungan dg hipereaktivitas saluran napas baik thd stimulus scr langsung
maupun tdk langsung & brhubungan dg inflamasi kronik saluran napas
 Hipereaktivitas & inflamasi dpt trjd terus mnerus bahkan saat tdk ada gejala / fungsi paru
nya normal
o Tp dpt mmbaik dg pngobatan (makanya dikasih controller soalnya lg gaada gejala
pun ttp terjadi reaksi hipereaktivitas & inflamasi)