1.

KEPERAWATAN MEDIKAL – BEDAH : UMUM

PERAWAT KLINIK I – GENERAL
Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan yang
sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah. Dapat ditangani oleh Perawat PK I (General) dengan
pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup berengalaman)
DISETUJUI
No KEWENANGAN KLINIS DIMINTA KET
M DS
1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
1. Memasang infus
2. Mengukur balance cairan
3. Memberikan minum peroral
4. Monitor elektrolit
5. Manajemen asam basa
6. Resusitasi cairan
2. Melakukan pengkajian keperawatan dan kesehatan secara
sistematis
1. Melakukan pengkajian fisik
2. Melakukan pengkajian keperawatan
3. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
1. Melakukan pengkajian keperawatan
2. Membuat rencana asuhan keperawatan
3. Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis
4. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
5. Melengkapi resume pasien pulang
6. Melakukan discharge planing
4. Melakukan komunikasi interpersonal dalam
melaksanakan tindakan keperawatan
1. Komunikasi terapeutik
2. Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara
3. Komunikasi pada pasien dengan gangguan
pendengaran
5. Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan
1. Kepatuhan menggunakan seragam
2. Etika bertelepon
3. Hubungan interpersonal
6. Mengatur tanda-tanda vital
1. Mengukur suhu axilla
 2. Mengukur tekanan darah
3. Mengukur respirasi rate
4. Melakukan pengkajian nyeri
7. Melakukan evaluasi hasil implementasi hasil asuhan
keperawatan
8. Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi
nosokomial
1. Melakukan dekontaminasi alat
2. Melakukan tekhnik isolasi sesuai kasus dan cara
penularannya
3. Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius
4. Pengelolaan benda tajam
9. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
10. Memberikan obat secara aman
1. Memberikan obat oral
2. Memberikan obat subcutan
3. Memberikan obat intracutan
4. Memberikan obat intramuskular
5. Memberikan obat intravena
6. Memberikan obat topikal
7. Memberikan obat inhalasi
8. Memberikan obat tetes mata
9. Memberikan obat tetes telinga
10. Memberikan obat tetes hidung
11. Memberikan obat sublingual
12. Memberikan obat melalui vagina
13. Memberikan obat melalui anal
11. Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara
aman
1. Memberikan transfusi trombosit
2. Memberikan transfusi WB
3. Memberikan transfusi PRC
12. Melakukan perawatan luka
1. Melakukan pengkajian luka
2. Perawatan luka insisi
3. Perawatan luka
13. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen
 1. Melatih nafas dalam
2. Melatih batuk efektif
3. Memberikan oksigen dalam nasal kanul
4. Melakukan capping vibrasi
5. Melakukan resusitasi jantung paru
6. Monitoring respirasi
7. Penghisapan lendir
8. Pencegahan aspirasi
9. Mengatur posisi semi fowler
10. Mengatur posisi fowler
14. Mengidentifikasi resiko keamanan/ keselamatan yang
nyata dan potensial terhadap klien/ pasien
1. Melaksanakan 5 momen cuci tangan
2. Mencuci tangan dengan air mengalir
3. Mencuci tangan dengan handsrub
4. Memasang dan melepas APD
5. Restrain
6. Identifikasi pasien resiko jatuh
7. Pencegahan jatuh
8. Posisioning neurologik
9. Mengatur posisi trendelenburg
10. Melatih ROM
11. Menejemen sensasi perifer
12. Menejemen syok: cardiac
13. Pencegahan syok
14. Pencegahan perdarahan sun arachnoid
15. Memberikan asuhan kepada klien/pasien selama
menjalani preoperatif
1. Melakukan persiapan pre operasi
16. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
1. Membantu pasien BAK ditempat tidur
2. Melepas kateter
3. Memonitor urine output
4. Perawatan inkontinensia urine
5. Perawatan retensi urine
17. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
1. Membantu pasien BAB ditempat tidur
 2. Melakukan bowel irigasi
3. Mengeluarkan fekal secara manual
18. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
1. Menejemen nyeri
2. Distraksi
3. Relaksasi otot progresif
4. Simple massage
5. Memberikan kompres hangat
6. Memberikan kompres dingin
7. Mengganti linen dengan pasien diatas tempat tidur
8. Menejemen lingkungan
9. Membantu oral hygiene
10. Membantu berpakaian
11. Membantu memotong kuku
12. Peningkatan tidur
13. Memfasilitasi pasien beribadah
14. Perawatan menjelang kematian
15. Perawatan jenazah
19. Mempersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostik
obat penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-
sumber yang sesuai/tepat
1. Mengatur posisi litotomi
2. Mengatur posisi dorsal recumbent
3. Mengatur posisi genu pectoral
4. Mengambil sampel darah vena
5. Mengambil sampel darah perifer
6. Mengambil sampel feses
7. Mengelola materi PA
8. Mengambil sampel dahak
9. Transport pasien
10. Melakukan EKG 12 lead
11. Melakukan pemeriksaan GDS
20. Memindahkan pasien/klien dari tempat tidur ke brankart
atau sebaliknya
21. Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan, dan berbaring
22. Melakukan personal hygiene kepada kline/pasien
1. Memandikan
 2. Perawatan rambut
3. Perinela hygiene
4. Perawatan bed rest
5. Mengatur posisi sim
6. Mengatur posisi supine
23. Memenuhi kebutuhan nutrisi peroral
1. Mengkaji kebutuhan nutrisi
2. Menyuapi pasien
3. Monitoring nutrisi
4. Menimbang BB dan mengukur TB
24. Memenuhi kebutuhan nutrisi parental
1. Melepas NGT
2. Memberikan nutrisi melalui NGT
25. Mengajarkan strategi pengurangan stress
1. Pengurangan cemas
2. Dukungan spiritual