Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00I1B7L No. NIK : 3578091003810002


Nama Lengkap : THE CHRISTIAN
Tanggal Lahir : 1981-03-10
No.HP : 081230055000
Alamat : GALAXI BUMI PERMAI N-5/3
Lokasi Menerima : Rangkah - 13010801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-09-01 Astra Zeneca A1042 Wiyung - SUDAH DILAKUKAN VAKSINASI DOSIS PERTAMA,
08:38:00 13011803 DOSIS KEDUA TANGGAL 24 NOVEMBER 2021

2021-11-03 Astra Zeneca A1063 Kalijudan - VAKSIN SELESAI , TETAP PATUHI PROTOKOL
08:55:00 02170108 KESEHATAN

2022-05-14 COVID-19 FN1431 Rangkah - Telah vaksin ke-3


16:36:00 Vaccine 13010801
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Lucas
No Telp : 089504490273

Anda mungkin juga menyukai