HIMPUNAN MAHASISWA SIPIL

FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS PROF. DR. HAZAIRIN, SH

BENGKULU
Jl. Jenderal Sudirman 1 Tlp. 0736 42137 – 21536 Bengkulu

No : 32/HMS/2022
Lamp : -
Perihal : Permohonan bantuan dana

Kepada Yth.
Bpk/Ibu /Pimpinan
Di-
Tempat,

Assallamu’alaikum wr wb,
Alhamdulillahirobbil’alamin. Segala puji bagi Allah Tuhan Seru Sekalian Alam, yang
telah menganugerahkan begitu banyak nikmat-Nya kepada kita. Shalawat dan salam semoga
tetap tercurah kehadirat Habibullah Muhammad SAW, keluarga, sahabat, dan orang yang tetap
istiqomah dijalan dinnul hal ini.
Sehubungan dengan antusiasme mahasiswa sipil untuk mengikuti lomba FUTSAL dalam
kegiatan”FUTSAL TOURNAMENT FEB UNIHAZ Sport Competition”, Yang dilaksanakan
oleh HIMAN UNIHAZ (Himpunan Mahasiswa Manajemen Unihaz) pada tanggal 26 september
2022, Maka kami memohon bantuan materi berupa dana dari Bapak/Ibu/Pimpinan untuk
mendaftarkan mahasiswa kami dalam mengikuti kegiatan lomba tersebut.
Demikianlah permohonan dana ini kami buat, Atas bantuannya kami ucapkan
terimakasih.

Bengkulu, Rabu 07 September 2022

Menyetujui, Ketua,
Ketua Prodi Teknik Sipil Himpunan Mahasiswa Sipil

Dr. Tri Sefrus, S.T,M.T M. Reza R Reynaldi

Mengetahui,
Wakil Dekan III Fakultas Teknik

Ir. Antonius F Silaen M.Si

 HIMPUNAN MAHASISWA SIPIL
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS PROF. DR. HAZAIRIN, SH
BENGKULU
Jl. Jenderal Sudirman 1 Tlp. 0736 42137 – 21536 Bengkulu

A. LATAR BELAKANG
Dalam rangka pembinaan ilmu olahraga dan mengapresiasi antusiasme di lingkungan
mahasiswa, maka Himpunan Mahasiswa Sipil merasa ikut bertanggung jawab untuk
menyalurkan bakat para mahasiswa sipil Universitas Prof. Dr. Hazairin, SH dengan
mendaftarkan mahasiswa dalam kegiatan lomba di acara ”FUTSAL TOURNAMENT FEB
UNIHAZ Sport Competition”, Yang dilaksanakan oleh HIMAN UNIHAZ (Himpunan
Mahasiswa Manajemen Unihaz) pada tanggal 26 september 2022.
Oleh karena itu, Himpunan Mahasiswa Sipil mengharapkan bantuan dari bapak/ibu/pimpinan
berupa materi demi meningkatkan kualitas dan semangat para mahasiswa dalam menyalurkan
bakatnya melalui keikutsertaan lomba di kegiatan tersebut.

B. LANDASAN HUKUM
Adapun yang menjadi landasan kegiatan ini adalah :
 Program kerja Departemen Minat dan Bakat HMS 2021-2022

C. BENTUK DAN NAMA KEGIATAN

Kegiatan yang diselenggarakan oleh HIMAN UNIHAZ (Himpunan Mahasiswa Manajemen
Unihaz)dengan nama ”FUTSAL TOURNAMENT FEB UNIHAZ Sport Competition”

D. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Tanggal : 26 September 2022
Tempat : Universitas Prof.Dr.Hazairin, S.H Bengkulu

E. PESERTA LOMBA
(Terlampir)

F. RENCANA ANGGARAN BIAYA

(Terlampir)

G. FORMULIR PERLOMBAAN
(Terlampir)

H. PENUTUP
 HIMPUNAN MAHASISWA SIPIL
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS PROF. DR. HAZAIRIN, SH
BENGKULU
Jl. Jenderal Sudirman 1 Tlp. 0736 42137 – 21536 Bengkulu

Lampiran 1.

PESERTA LOMBA
FUTSAL
Tim Futsal 1.

NO NAMA NPM PRODI

1 DIMAS MARSANJAYA 19100029 TEKNIK SIPIL

2 NANDO JULIAN PITER 19100047 TEKNIK SIPIL
3 JULIAN AL ANSHAR 20100009 TEKNIK SIPIL
4 AHMAD PAUZI 20100008 TEKNIK SIPIL
5 AMAR PERMADI 20100082 TEKNIK SIPIL
6 MUHAMMAD ARIF AZHARI 20100085 TEKNIK SIPIL
7 M. TAUFIK AKBAR SYAPUTRA 20100042 TEKNIK SIPIL
8 RENATA RAHMAT AGUSTUTA 17100029 TEKNIK SIPIL
9 SIGIT HARIANTO 18100018 TEKNIK SIPIL
10 M.KHAWARIZMI HANDRAWIJAYA 20100063 TEKNIK SIPIL
 HIMPUNAN MAHASISWA SIPIL
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS PROF. DR. HAZAIRIN, SH
BENGKULU
Jl. Jenderal Sudirman 1 Tlp. 0736 42137 – 21536 Bengkulu

Lampiran 2.

RECANA ANGGARAN BIAYA

Adapun rencana anggaran biaya yang dibutuhkan untuk mengikuti lomba adalah sebagai berikut;

Biaya Registrasi Perlombaan Futsal Rp.250.000.00

Biaya Untuk Membeli Kaos Tim Futsal Rp. 150.000.00

NO Gambaran Rincian Total(Rp)

1 Tim Futsal 1 Tim Rp.250.000.00
Total Biaya Rp.250.000.00

Biaya tambahan alat perlombaan.

NO Gambaran Peserta Harga(Rp) Total(Rp)

1 Kaos Tim Futsal 10 Orang Rp.150.000.00 Rp. 1.500.000.00

Total Biaya Rp.1.500.000.00

Biaya Transportasi dan Konsumsi;

NO Gambaran Rincian Total(Rp)

1 Transportasi 10 orang dan 2 pendamping Rp.220.000,00
2 Konsumsi 10orang dan 2 pendamping Rp.220.000,00
Total Biaya Rp.440.000,00

Biaya Keseluruhan yang dibutuhkan adalah sebagai berikut;

NO Gambaran Total(Rp)

1 Registrasi Perlombaan Rp.250.000,00

2 Biaya Tambahan Alat Perlombaan Rp.1.500.000,00
2 Biaya Transportasi dan Konsumsi Rp.440.000,00
Total Biaya Rp.2.190.000,00

Lampiran 3.
 HIMPUNAN MAHASISWA SIPIL
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS PROF. DR. HAZAIRIN, SH
BENGKULU
Jl. Jenderal Sudirman 1 Tlp. 0736 42137 – 21536 Bengkulu

FORMULIR PERLOMBAAN FUTSAL

 HIMPUNAN MAHASISWA SIPIL
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS PROF. DR. HAZAIRIN, SH
BENGKULU
Jl. Jenderal Sudirman 1 Tlp. 0736 42137 – 21536 Bengkulu

G. PENUTUP
Kesimpulan,
Berdasarkan penjelasan mengenai mengikuti perlombaan diatas yaitu, dengan nama
”FUTSAL TOURNAMENT FEB UNIHAZ Sport Competition” yang dilaksanakan oleh
HIMAN UNIHAZ (Himpunan Mahasiswa Manajemen Unihaz) dan diikuti oleh 2 tim. Kami
simpulkan ada beberapa poin penting mengenai dalam menikuti perlombaan tersebut yaitu,

1. Perlombaan ”FUTSAL TOURNAMENT FEB UNIHAZ Sport Competition” yang

dilaksanakan oleh HIMAN UNIHAZ (Himpunan Mahasiswa Manajemen Unihaz) pada
tanggal 26 September 2022.

2. Perlombaan Futsal ini bertujuan mengembangkan bakat mahasiswa di bidang

olahraga,membangun jiwa sportivitas, membangun keakraban dan kebersamaan antar
mahasiswa, dan memotivasi mahasiswa agar melihat olahraga sebagai hal yang penting
dalam menjaga kesehatan pada tubuh.

3. Biaya yang diperlukan dalam mengikuti perlombaan Futsal yang diikuti oleh 1 tim
tersebut adalah Rp.1.750.000.00 (Satu Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah).

4. Biaya Transportasi dan Konsumsi untuk peserta dan pendamping yang mengikuti
perlombaan tersebut adalah Rp.440.000.00 (Empat Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah).

5. Total Biaya Keseluruhan yang diperlukan dalam mengikuti prlombaan Spaghetti Bridge
Design dan AutoCad Design dalam kegiatan yang benama Moment Of Civil Engineering
(MOCE) di Universitas Bengkulu adalah sebesar Rp.2.190.000.00(Satu Juta Seratus
Sembilan Puluh Ribu Ribu Rupiah).

Bengkulu, Rabu 07 September 2022

Menyetujui, Ketua,
Ketua Prodi Teknik Sipil Himpunan Mahasiswa Sipil

Dr. Tri Sefrus, S.T,M.T M. Reza R Reynaldi

Mengetahui,
Wakil Dekan III Fakultas Teknik

Ir. Antonius F Silaen M.Si