Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-F94PQIYK No. NIK : 1174031012440001


Nama Lengkap : IDRIS ABIDIN
Tanggal Lahir : 1944-12-10
No.HP : 082367842667
Alamat : DSN JAWA BARU KP JAWA
Lokasi Menerima : POLIKLINIK POLRES LANGSA - 00010003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-23 12:42:00 CoronaVac 202109201E POLIKLINIK POLRES LANGSA - 00010003 TAHAP 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns Raski Mulya S Kep
No Telp : 082274006897

Anda mungkin juga menyukai