Anda di halaman 1dari 6

9/15/22, 3:43 PM SISRUTE Nas - Sistem Informasi Rujukan Terintegrasi Nasional

 

 Home (index.php)
/  Menu (index.php)

Rujukan Keluar / Rujukan IGD/IRNA /
/  

Pencarian Pasien 

No RM / NIK:

No RM / NIK...

Kode Acak =

Silahkan isi Kode acak sebelah kiri disini sebelum cari NIK

CARI 

IDENTITAS PASIEN:

No. RM :

No. Rekam Medis... wajib diisi dan tidak boleh diisi tanda -

NIK :

NIK Diketahui
Mr X

Nomor Induk Kependudukan (jika bayi ... ditambah huruf b sblm NIK ibu... ex: b731003411285xxxx)

No. JKN :

No. JKN...

Nama :

Nama Paien...

https://sisrute.kemkes.go.id/index.php?qrt=TmY5c004cDZsL3RsVmdvTVZqQ1ZpTjVSZytOM1hoSmRYVUZVSW9SVVFpa0NLelR5ejcva1E1U0N… 1/6
9/15/22, 3:43 PM SISRUTE Nas - Sistem Informasi Rujukan Terintegrasi Nasional

Jenis Kelamin :

Laki - laki Perempuan

Tempat Lahir :

Tempat Lahir...

Tanggal Lahir:

mm/dd/yyyy

Alamat:

Alamat...

No. Kontak:

No. Kontak...

RUJUKAN PASIEN:

Jenis Rujukan:

Rawat Darurat/Inap

No. Rujukan BPJS

No Rujukan BPJS...

Transportasi

Ambulance 

Pilih Ambulance :

Pilih Ambulance... 

Diagnosis:

https://sisrute.kemkes.go.id/index.php?qrt=TmY5c004cDZsL3RsVmdvTVZqQ1ZpTjVSZytOM1hoSmRYVUZVSW9SVVFpa0NLelR5ejcva1E1U0N… 2/6
9/15/22, 3:43 PM SISRUTE Nas - Sistem Informasi Rujukan Terintegrasi Nasional

Kode ICD X:

Alasan Rujukan:

Pilih Alasan Rujukan... 

Permintaan Layanan:

Permintaan Layanan...

Faskes Tujuan Rujukan :

Pilih RS Tujuan... 

KONDISI UMUM PASIEN & TANDA VITAL:

Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik:

Input Anamnesis dan pemeriksaan fisik...

Kesadaran:

Sadar Tidak Sadar

GCS :

GCS...

Tekanan darah : mmHg:

Tekanan darah...

https://sisrute.kemkes.go.id/index.php?qrt=TmY5c004cDZsL3RsVmdvTVZqQ1ZpTjVSZytOM1hoSmRYVUZVSW9SVVFpa0NLelR5ejcva1E1U0N… 3/6
9/15/22, 3:43 PM SISRUTE Nas - Sistem Informasi Rujukan Terintegrasi Nasional

Frek nadi : x/Menit (kali/menit) :

Nadi...

suhu : *C (derajat Celcius):

Suhu...

Frek Nafas : x/Menit (kali/menit):

Pernapasan...

Nyeri:

Tidak Nyeri
Ringan Sedang Berat

Riwayat Alergi:

Alergi...

Hasil Lab:

Input hasil lab disini...

Lampiran Hasil Lab :

Drag & drop files here …

No file selected  

This scenario uses asynchronous/parallel uploads. Uploading itself is turned off in live preview.

Hasil Pemeriksaan Radiologi :

https://sisrute.kemkes.go.id/index.php?qrt=TmY5c004cDZsL3RsVmdvTVZqQ1ZpTjVSZytOM1hoSmRYVUZVSW9SVVFpa0NLelR5ejcva1E1U0N… 4/6
9/15/22, 3:43 PM SISRUTE Nas - Sistem Informasi Rujukan Terintegrasi Nasional

Input hasil rad disini...

Lampiran Gambar Radiologi (format .jpg, jpeg, bmp, dll):

Drag & drop files here …

No file selected  

This scenario uses asynchronous/parallel uploads. Uploading itself is turned off in live preview.

Lampiran Gambar Radiologi(format Dicom):

Choose Files No file chosen

This scenario uses asynchronous/parallel uploads. Uploading itself is turned off in live preview.

Lampiran Gambar EKG:

Drag & drop files here …

No file selected  

This scenario uses asynchronous/parallel uploads. Uploading itself is turned off in live preview.

Terapi Yang sudah diberikan:

Input Terapi Yang diberikan disini...

https://sisrute.kemkes.go.id/index.php?qrt=TmY5c004cDZsL3RsVmdvTVZqQ1ZpTjVSZytOM1hoSmRYVUZVSW9SVVFpa0NLelR5ejcva1E1U0N… 5/6
9/15/22, 3:43 PM SISRUTE Nas - Sistem Informasi Rujukan Terintegrasi Nasional

Tindakan Yang sudah Dilakukan:

Input Tindakan Yang diberikan disini...

Keterangan Lain:

Keterangan Lain...

PETUGAS:

NIK :

NIK Petugas...

Nama :

Nama Petugas...

SIMPAN/KIRIM RESET (INDEX.PHP?M=1&SM=1&MA=0&EDIT=0&ID='')

  © 2016. SISRUTE by TIM IT Kemkes & RS Vertikal (https://sisrute.kemkes.go.id/tim)

   Enkripsi dan Autentikasi menggunakan produk Pusat Pengkajian dan Pengembangan Teknologi Keamanan
Siber dan Sandi - BSSN

https://sisrute.kemkes.go.id/index.php?qrt=TmY5c004cDZsL3RsVmdvTVZqQ1ZpTjVSZytOM1hoSmRYVUZVSW9SVVFpa0NLelR5ejcva1E1U0N… 6/6

Anda mungkin juga menyukai