ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI Ny.

N UMUR 24 TAHUN DENGAN

MENORAGIA
ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. U DENGAN GANGGUAN REPRODUKSI HIPOMENOREA

DI PUSKESMAS SUNGAI DURI

Tanggal pengkajian : 24 September 2022
Jam : 10.00 WIB
Tempat pengkajian : Puskesmas Sungai Duri
Nama Mahasiswa : Heniati (221092019)

A. SUBYEKTIF
1. Identitas.

a. Identitas pasien Nama :Ny.N Umur : 24 tahun

Agama : Islam
Suku/Bangsa : Melayu/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Sungai Duri Dusun Siliwangi No 23

b. Identitas penanggung jawab

Nama : Tn. S
Umur : 30 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Melayu/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Sungai Duri Dusun Siliwangi No 23

2. Alasan Masuk
Ibu mengatakan ingin memeriksakan dirinya
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan dalam 8 hari dalam menstruasinya mengeluarkan banyak darah. Dan
belum berhenti menstruasi, dalam sehari ibu mengatakan ganti pembalut (penuh) sampai 5 kali.
4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan dahuluIbu mengatakan dahulu ibu tidak pernah sakit Asma, DM, TB dan
Hepatitis.
b. Riwayat kesehatan Sekarang Ibu mengatakan sekarang tidak sedang menderita penyakit
apapun.
c. Riwayat kesehatan keluarga Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita
penyakit Asma, DM, TB, Hepatitis dan bayi kembar.

5. Riwayat Perkawinan
Nikah 1 kali, umur 23 tahun, dengan suami umur 38 tahun, lama pernikahan 2 tahun.

6. Riwayat Obsteria.
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 30 Hari
Lama : 5 hari
Banyaknya darah : 3 kali ganti tela
 Bau : Khas darahWarna : Merah gelap
Konsistensi : Menggumpal
Disminore : sakit saat awal haid
Flour Albus : ada saat sebelum menstruasi

b. Riwayat perkawinan terakhir

7. Riwayat KB

a. Ibu mengatakan menggunakan alat kontrasepsi

b. Ibu mengatakan menggunakan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
c. Ibu mengatakan sudah 3 bulan menggunakanya.
d. Ibu mengatakan belum pernah droup out
8. Pola Kebutuhan sehari-hari

a. Pola nutrisi
Makan : 3 kali/hari
Minum : 8-10 gelas/hari

b. Pola eliminasi
BAK : 4-5 kali/hari
BAB : 1 kali/hari
c. Pola aktifitas pekerjaan
Ibu mengatakan pekerjaanya sebagai ibu rumah tangga, pekerjaannya adalah,
menyapu,mengepel, memasak dan mengurus keluarga.d.
d. Pola Istirahat
Siang : 2 jam
Malam : 6 Jame.
e. Personal Hygine
Mandi : 2 kali/ hari
Keramas : 3 Kali/minggu
Ganti baju : 2 kali/harif.
f. Pola seksual
Ibu mengatakan ibu berhubungan sex 3 kali/minggu9.
9. Psikososial Spiritual
a. Ibu mengatakan keluarga mendukung ibu untuk melakukan pemeriksaan di bidan.
b. Ibu mengatakan yang mengambil keputusan dalam keluarga adalah suaminya.
c. Ibu mengatakan sholat 5 waktu dan ikut pengajian
d. Ibu mengatakan tinggal dengan suami dan anaknya
e. Ibu mengatakan tidak mempunyai hewan peliharaan
f. Ibu mengatakan jika memasak daging sampai matang dan memasak sayur tidak sampai layu.

B. OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. KU : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV
TD : 90/60 mmHg
Nadi : 88 kali/menit
Respirasi : 20 kali/menit
Suhu : 36C
 2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Rambut bersih, kulit kepala tidak ada ketombe, tidak rontok
b. Mata : Konjungtiva anemis, Sklera tidak ikterikc.
c. Muka : pucat, tidak ada oedemd.
d. Hidung : simetris, bersih, tidak ada polipe.
e. Telinga : Tidak ada penumpukan sekret
f. Mulut : tidak ada stomatitis, bibir tidak pecah-pecah,tidak ada caries gigig.
g. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Tidak ada Pembesaran vena jugularis
h. Dada : dada simetris, tidak ada pengeluaran, puting susu menonjoli.
i. Ketiak : tidak ada masa, tidak ada pembesaran getah bening
j. Abdomen : tidak ada bekas operasi, kandung kemih kosong,tidak ada pembesaran uterus,
nyeri perut bagian bawahk.
k. Genetalia : ada pengeluaran pervaginam darah menstruasi,tidak ada varises pada
genetalial.
l. Ekstermitas : tidak ada oedem, tidak ada varises, reflek pattela positif,turgor kulit baikm.
m. Anus : tidak ada hemoroid
C. ASSESSMENT
Diagnosa kebidanan Ny. U umur 25 tahun dengan menoragia.
D. PLAN
1. Perencanaan
a. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTVTD : 90/60 mmHg
Nadi : 88 kali/menit
Respirasi : 20 kali/menit
Suhu : 36C
Evaluasi : ibu sudah mengetahui hasil pemeriksan.
b. Memberitahu ibu tentang gangguan menstruasi yaitu menoragia
Menoragia adalah jumlah perdarahan haid yang berlebihan (lebih dari 80 ml).
Evaluasi : ibu sudah mengetahui tentang mengetahui tentang menoragia.
c. Memberitahu ibu tentang sebab-sebab terjadinya Menoragia
Sejumlah penyebab menoragia adalah :
1. Adanya mioma uteri2.
2. Adanya polip endometrium atau polip serviks.
3. Endometritis
4. Efek samping penggunaan alat kontrasepsiDan memberitahu ibu kemungkinan
penyebab menoragia pada ibu adalah efek samping dari penggunaan Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim ibu
Evaluasi : ibu sudah mengetahui tentang penyebab dari menoragia dari ibu.
d. Memberi tahu ibu untuk periksa pada dokter spesialis kandungan untuk mengetahui
penyebab pastinya.
Evaluasi : ibu bersedia memeriksakan dirinya ke dokter spesialis kandungn untukmengeta
hui penyebab pastinya.
e. Memberi dukungan moril pada ibu.
Evaluasi : ibu tegar menghadapi cobaan ini.
 DAFTAR PUSTAKA
Prawirohardjo sarwono, Ilmu Kebidanan, Jakarta : Yayasan Bina Pustaka SarwonoPrawirohardjo. 2009.
Edisi IV
Prof. Dr. Mochtar Rustam, MPH, Sinopsis Obstetri Jilid I , Jakarta : Buku Kedokteran EGC.1998