Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-PVPY1NO1 No. NIK : 7410010107860002


Nama Lengkap : SUHARMAN
Tanggal Lahir : 1986-07-01
No.HP : 085298813476
Alamat : DESA EELAHAJI
Lokasi Menerima : Pos Vaksinasi Kodim 1429 TNI Puskesmas Kulisusu - N0004126

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-18 CoronaVac 202109198G Pos Vaksinasi Kodim 1429 TNI Puskesmas SELESAI DOSIS
15:53:00 Kulisusu - N0004126 SATU

2022-02-07 CoronaVac 202110201i Pos Vaksinasi Dinkes Butur Puskesmas Vaksin Lengkap
17:27:00 Kulisusu - N0004203

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : La Ode Hasruddin
No Telp : 081247384886

Anda mungkin juga menyukai