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Los Rayos X Nombre del VAGO ndice Rayos X Introduccin Pg. 3 Historia Pg.

4 El descubrimiento de los Rayos X Reflexiones Histricas sobre los Rayos X La respuesta cientfica Primeras aplicaciones de los Rayos X, la fotografa invisible Concepto Fsico de los Rayos X Pg. 7 Naturaleza Fsica Origen Propiedades El tubo Formacin de la imagen Registro de la imagen Radiacin dispersa Efectos biolgicos de los Rayos X Medidas generales para la reduccin de la radiacin La propiedad de los rayos X para atravesar la materia con diferentes absorciones. Caractersticas Fsicas del Objeto Percepcin Visual Repercusiones generales de los Rayos X en Medicina Pg. 12 Bibliografa Pg. 13 LOS RAYOS X Introduccin Este trabajo no es una diseccin a fondo del funcionamiento del aparato de rayos X, tampoco es un estudio histrico ni de su evolucin ni de su impacto social a lo largo de siglo XX. Y no lo es nicamente por limitaciones de espacio o de preparacin, sino bsicamente por que en este trabajo la forma responde al fondo (el objetivo). Me explicar, no es un tratado de fsica, ni un libro monogrfico sobre los rayos X sino un escrito que pretende de manera cualitativa, concisa y clara aportar una idea general sobre que son los rayos X y cmo surgieron, este ltimo punto centrado en la figura del genial fsico 1

Rntgen. Adems, el ltimo tercio del trabajo, aunque breve, intenta dar una ligera idea de lo que los rayos X y, en general, las tcnicas de diagnstico por la imagen, han aportado a pacientes y mdicos. Historia 1. El Descubrimiento de los Rayos X. Rntgen, al igual que una plyade de fsicos de la poca, segua con marcado inters los experimentos de Lenard sobre los rayos catdicos, haciendo iluminar aquellas pantallas ketnicas. De acuerdo con el contenido de su primera memoria, y calcando las instrucciones de Lenard, cubri con papel negro el tubo con el cual trabajaba, y, tras conectar ambos extremos al carrete de Rimkorff, hizo pasar la descarga por el tubo. Instantneamente, apareci una iluminacin en la pantalla ketnica cercana al aparato que manipulaba. La enorme capacidad de observacin de Rntgen, su facultad crtica, no permanecieron inactivas. De entrada, pens que un influjo o unos rayos desconocidos, atravesaban libremente el cristal y el papel opaco a la luz solar; sobre la base firme, segn las demostraciones de Hertz, de que los rayos catdicos eran detenidos por el cristal. Rntgen, ante las dudas que le suscit tal hecho, persever en sus bsquedas. Lleg a pensar que la luminosidad sala del interior del tubo. Pero alejndolo de la pantalla fluorescente, detect una disminucin de la intensidad luminosa. En consecuencia, su primera hiptesis fue plantear que se hallaba en atravesar el cristal y el papel con el que lo cubra. Rntgen, experiment el comportamiento de algunos objetos interpuestos entre el haz de radiacin y la pantalla. Pues bien, obscureciendo la habitacin, poniendo en marcha el aparato, determin que si interpona un naipe, hasta dos mazos de naipes, stos no detenan el paso de los rayos. En cambio, el plomo de 0,05 milmetros de espesor mostrbase prcticamente opaco. Estas nuevas operaciones le llevaron a presumir que el comportamiento de los cuerpos al paso de la radiacin tendra una relacin directa con el peso de los mismos. Rntgen, confrontaba la permeabilidad de los cuerpos, incluyendo la de la materia orgnica, tena el camino allanado. Podemos afirmar que viva consciente de la trascendencia de los trabajos efectuados. Aunque desconocia la naturaleza real de tales rayos vano los design X, por su origen misterioso, dio por terminadas una primera tanda de investigaciones en las que seguramente emple los momentos ms intensos de su vida cientfica. 2. Reflexiones Histricas sobre los nuevos Rayos X. El descubrimiento de los Rayos X considerado como un hecho colosal, indiscutible, y calificado como logro de la fotografa invisible, histricamente conduce hacia una especie de prlogo lleno de sorpresas. Invita a las ya varias veces enunciadas reflexiones personales. Todas partiendo de la importancia del hallazgo en si mismo, del poco tiempo empleado por Rntgen en ultimarlo. Aunque, bien es cierto, segn se ha subrayado, cont con unas bases tcnicas y tericas. Pero, en cualquier caso, dos meses es un intervalo cortsimo. El descubrimiento de los Rayos X puso en pie un cmulo de incgnitas. Por que, salvando las investigaciones iniciales, qued en el aire la naturaleza de las nuevas radiaciones. Creo que apostaramos que la mayor contribucin de Rntgen, entre muchas que radic en trasponer la opacidad de los cuerpos a la materia orgnica. 2

Adems, no olvidemos que Rntgen previ que enfocando una parte del organismo humano, las extremidades eran idneas, los diferentes grados de penetrabilidad podan dibujar siluetas, razonamiento vital de importancia clnica. 3. La respuesta Cientfica La respuesta cientfica al descubrimiento de las nuevas radiaciones, pese a quedar mucho ms circunscrita en relacin con el impacto social, no por ello deja de ser compleja. As establecido, por consiguiente, uno de los primeros aspectos debatidos por los fsicos fue la naturaleza de los rayos X en trminos generales. Rntgen, en su memoria, admiti con reservas que el origen de los nuevos rayos poda estar en las vibraciones longitudinales de ter. Sin embargo Poincar, disintiendo bien que sin dar una respuesta satisfactoria, consider que los rayos X eran un agente nuevo; en suma, segn dicho fsico, las radiaciones Rntgen pertenecan al espectro allende de los rayos ultravioleta. En el paquete de explicaciones que en los inicios del noventa y seis se dieron cita para precisar la naturaleza de los rayos X, calibrando las repercusiones histricas sobresalen las tesis de C. Henry a favor de las similitudes ultravioleta. Henry, en una comunicacin muy celebrada en la Academia de Ciencias parisina, y haciendo gala de una muy completa informacin, defendi que los rayos X eran los rayos ultravioleta con vibracin transversal. Entre las hiptesis sobre la naturaleza de las radiaciones. Rntgen tambin baraj el origen elctrico. Dejando de lado los estudios realizados, unos justificando similitudes ultravioleta, otros identificando los rayos X como un fenmeno elctrico, resulta que el resto de teoras estaban an muy lejos de la realidad cientfica; pero la experiencia demostr que los rayos X nacan exactamente en el punto donde la desviacin conduca las radiaciones emanadas del ctodo. Anotaremos que respecto al punto de emisin qued en pie la versin de Rntgen, integrada en el apartado onceavo de la primera comunicacin, referente a que la pared del tubo de descarga era el centro emisor. Evidentemente, quedaban muchas hiptesis a la espera de las oportunas comprobaciones experimentales; de nuevo no ser huero remarcar que el descubrimiento de los rayos X, al lado de un nmero considerable de beneficios, plante otra no menos considerable lista de problemas cientficos para resolver. Bsicamente, Rntgen ya defini las propiedades de las nuevas radiaciones. De entrada, atravesaban los cuerpos opacos y, al igual que suceda con los rayos catdicos y los ultravioleta, posean la facultad de impresionar las sustancias fotogrficas y provocar la fluorescencia. Mas, tan interesantes verificaciones, slo constituyen la primera parte del programa. Puesto que, a continuacin, emprendi la tarea de mesurar el coeficiente de transparencia de diversas suertes de vidrio. En fin, saltndonos las tcnicas y resultados de las bsquedas por motivos obvios, Chabaud instaur un primer sistema para justificar cientficamente el nivel de penetracin de los rayos X; superando el empirismo de los anteriores procedimientos. El poder de penetrabilidad no es de extraar que pasara, tambin, a ser un foco de atencin. Poincar, pronto tom partida anticipndose a las dudas que planteaba, acaso mejor poda plantear, el fenmeno de la fluorescencia. Formulando que los rayos X devienen fluorescentes, y, por consiguiente, no estn sujetos a una causa elctrica. No obstante, resulta que Poincar slo juzg como probable dicha propiedad. En efecto, quien profundiz en este campo fue Henry a travs de una experiencias, las cuales, no siendo del todo convincentes, desde una vertiente histrica promovieron hiptesis de trabajo y abrieron algunas aplicaciones tcnicas. Henry, ahorrndonos pormenores, comprob que el sulfuro de zinc posea efecto de una fuente actinia suplementaria, transformando en rayos fotogrficos los rayos X inertes durante la operacin. Es decir Henry incidi en las posibilidades fotogrficas. 4. Primeras aplicaciones de los Rayos X, la fotografa de lo invisible. 3

De entrada, desde el instante en que Rntgen dio a conocer el hallazgo, nadie dud de que el porvenir de los rayos X estaba en el dominio del diagnstico clnico. Es cierto, la bibliografa de la poca responde de ello, que se planearon estas aplicaciones. Pero, aparte de ser complejas y menores, quedaron relegadas a un asegundo plano. Incluso a un tercero si se quiere. Sucedi, por consiguiente, que pese a ser los rayos X un descubrimiento fsico, plenamente electrnico de hecho entr a formar parte de los saberes mdicos; tanto que hasta se produjo una confusin entre los mdicos interesados por el evento, y, no es ninguna barbaridad, aquellos fsicos que sin notarlo esbozaron los prolegmenos de la Bioingeniera. Especial relevancia adquiere la figura de O.M. Lannelongue (18401911), quiz demasiado, que segn Vitoux se adelant al vislumbrar el papel comprobatorio de los rayos Rntgen en el campo quirrgico. Vitoux aparte de resear las reuniones acadmicas habidas, subraya que L. Olivier ofreci en el escritorio de Vitoux las iniciativas cunden por doquier. Sin embargo, todo y siendo meritorias, estar infundidas por la rigurosidad, presentan el inconveniente de pertenecer a un perodo en el cual las normas radiolgicas no estaban an sistematizadas; sin descontar, por aadirura, que dichos autores actuaron con el esquema rntgeriano, o sea, sin ninguna de las correcciones tcnicas ya comentadas con anterioridad. Histricamente, C. Henler posee el mrito de haber sido uno de los primeros, junto Jones y Lodge, en publicar un escrito radiolgico en la literatura mdica. No es posible, incluso conveniente, entrar en este baile de cifras o de nombres. Excede el espacio asignado. A ttulo de colofn, pues, nos limitaremos a aadir, en cierto modo no poda ser de otra forma, que los autores comentados, y aun algunos otros, capitanearon la instauracin de la radiologa como una nueva y potente arma semiolgica, en tanto participaban y contribuan a verificar, corregir, completar detalles tcnicos. Concepto Fsico de los Rayos X. 1.1. Naturaleza Fsica Los rayos X forman parte del espectro de ondas electromagnticas. La diferencia de los rayos X con los dems rayos del espectro es la frecuencia. La frecuencia est relacionada con la longitud de onda () de la onda mediante c = /f donde c es la velocidad de la luz; asimismo la frecuencia est relacionada con la energa de la onda con la constante de Planck (h). 1.2 Origen Los Rayos X se originan cuando electrones de alta Energa Cintica son frenados repentinamente entonces la variacin de Energa Cintica (Ec = 1/2 m v2), resulta negativa y la energa perdida se libera en una onda de energa igual a la variacin de Energa Cintica. A travs de la constante de Planck podemos averiguar la frecuencia de la onda. La radiacin X consiste en muchas y variadas longitudes de onda, que juntas es lo que se llama espectro continuo, esto es porqu no todos los electrones pierden la misma energa cintica. Si la energa del bombardeo de electrones es mayor todava se producir otro tipo de radiacin, cuyas caractersticas dependern del material del blanco, esta es la llamada radiacin caracterstica. Ni que decir tiene que a menor frecuencia mayor energa de la onda y mayor penetracin. 1.3. Propiedades. a) Poder de penetracin: Cuando una radiacin de rayos X incide sobre la materia parte de esos rayos es absorbida y parte es dispersada y otra parte atraviesa directamente la materia. Depende de factores tales como naturaleza atmica, 4

densidad, espesor la materia y poder de penetracin de los rayos se absorber ms o menos la radiacin. Por tejidos radiotransparentes entendemos aquellos que son atravesados fcilmente por la radiacin, en cambio en las sustancias radiopacas el comportamiento es inverso. b) Efecto luminiscente: Ciertas sustancias emiten luz al ser bombardeadas por rayos X, este fenmeno se llama fluorescencia. Algunas de estas sustancias siguen emitiendo despus de ser irradiadas, fenmeno conocido como fosforescencia. En la prctica radiolgica se hace uso de ambos fenmenos en el empleo de pantallas fluorescentes en radioscopia y de pantallas reforzadoras en radiografa. c) Efecto Fotogrfico: Los rayos X al igual que los rayos visibles actan sobre una emulsin fotogrfica de tal manera que, despus de revelada y fijada fotogrficamente presenta un ennegrecimiento o densidad fotogrfica, que es la base de la imagen radiolgica. 1.4 El tubo El tubo de rayos X consiste bsicamente en un envolvente de vidrio al vaci dentro del cual hay un electrodo negativo llamado ctodo y otro positivo llamado nodo. Dentro del ctodo hay un resistencia que emite electrones cuando alcanza altas temperaturas. Entre los dos ctodos hay una diferencia de potencial (V) elevada que hace que una vez que los electrones hayan saltado viajen hacia el nodo con una aceleracin constante gracias a que apenas hay obstculos entre nodo y ctodo. A mayor diferencia de potencial mayor velocidad cuando llega el electrn al nodo y mayor descenso de la energa cintica se puede producir; por tanto, rayos X de mayor de penetracin. De esta explicacin se deduce que para controlar la longitud de onda mxima en el espectro continuo de las radiaciones X que utilicemos deberemos controlar la diferencia de potencial ya que controlando diferencia de potencial controlaremos la energa cintica mxima del electrn y por tanto, frecuencia mxima del fotn que se producir cuando la energa cintica inicial sea igual a energa del fotn E=hf donde h es la constante de Planck. La intensidad de la radiacin vulgarmente conocida como cantidad de energa que llega a un punto se controlar a travs de la temperatura de la resistencia. 2. Formacin de la imagen. Como hemos visto los rayos X penetran la materia en mayor o menor grado, por lo tanto si un haz de rayos X penetra en un organismo segn el tejido con el que tope presentar una radiacin emergente u otra, diferencias observables en las placas fotogrficas ya reveladas, estas diferencias se conocen como contraste de imagen 2.1. Registro de la imagen a) Como imagen permanente en pelcula fotosensible La placa radiogrfica es una base de acetato de celulosa o de materias plsticas, recubiertas en su superficie por una emulsin fotosensible. Esta emulsin est hecha para responder con fotosensibilizacin a los rayos de luz emitidos por las pantallas reforzadoras cuando son activadas por los rayos X. Durante la exposicin a los rayos X la radiacin penetra por la parte anterior de chasis y es absorbida parcialmente por las pantallas reforzadoras que transforman la energa en luz. 5

b) Imagen transitoria de una pantalla fluorescente. Las pantallas de radioscopia tradicional utilizan la capacidad de ciertas sustancias fluorescentes como sulfuro de zinc y cadmio, que emite luz verde. La fluoroscopia, tras la formacin de los rayos X en luz visible, permite estudiar el movimiento del cuerpo humano. 2.2 Radiacin dispersa La realizacin de una exposicin con rayos X produce, como ya se ha dicho, rayos que son absorbidos por el objeto y rayos que lo atraviesan. Sin embargo, algunas radiaciones se dispersan en todas las direcciones al chocar con los tomos del objeto. Estos rayos secundarios se conocen con el nombre de radiacin dispersa, no contribuyen a la formacin de imgenes radiolgicas y son por tanto indeseables, ya que tienden a reducir el contraste de la imagen. Para reducir esta radiacin dispersa se han utilizado las siguientes medidas: a) La radiacin dispersa posterior se controla con lminas de plomo colocadas en la cara posterior de los chasis radiogrficos. b) La radiacin secundaria dispersa anterior, se reduce con el uso de los conos y diafragmas que limitan el haz radiogrfico al campo que se quisiera radiografiar. 2.3. Efectos Biolgicos de los rayos X El uso de los rayos X debe llevar consigo el conocimiento de sus posibles desventajas, debido a la existencia de efectos nocivos de las radiaciones. Para analizar los mismos es conveniente conocer los efectos biolgicos que la irradiacin tiene sobre el cuerpo humano. I) Efectos sistmicos: En radiologa diagnstica, las dosis utilizadas son pequeas y por tanto rara vez se producen efectos sistmicos importantes. Los efectos nocivos de la radiacin total del cuerpo humano comienzan a ser observables por encima de los 100 rads (dosis absorbida Roentgen). La radiacin completa del cuerpo por encima de los 125 rads produce enfermedad bastante severa. Por encima de 250 rads hay prdida temporal de cabello, nuseas y eritema persistente de la piel. Suelen recobrarse en unos pocos meses. Por encima de 500 rads de irradiacin total del cuerpo, aproximadamente la mitad de los expuestos no sobreviven por encima de 21 das. Las alteraciones fundamentales ocurren en el sistema reticuloendotelial y en la mdula sea. Por encima de 1.500 a 2.000 rads hay alteraciones adicionales en la mucosa del tacto gastrointestinal con erosin y hemorragia. Por encima de 3.000 rads aparecen lesiones del sistema nervioso central. II) Efectos locales: El efecto de la radiacin sobre las clulas es vario: a) Suprime la habilidad de las clulas para multiplicarse y reproducirse por s mismas. b) Las clulas son ms sensibles a la radiacin justo antes de la sntesis del ADN que se realiza en su ciclo reproductivo. c) Los tejidos hipxicos estn menos alterados por los efectos de la radiacin de los tejidos normalmente oxigenados ("efecto del oxgeno"). d) La sensibilidad de la radiacin est marcadamente reducida si las clulas o el cuerpo irradiado contienen una alta concentracin de radicales sulfhdricos (SH). III) Lesiones superficiales: Las radiaciones producen depilacin, lesiones de piel, destruccin de uas, cataratas lenticulares en el ojo y ulceraciones membranosas en la boca, labios y orofaringe. 6

IV) Lesiones de rganos: Los diferentes rganos del cuerpo humano varan en su sensibilidad a la radiacin. En las dosis habituales en radiodiagnstico no existen cambios importantes en ninguno de los rganos del cuerpo humano. V) Lesiones genticas: La radiacin produce alteraciones importantes en los cromosomas. Infiere con la mitosis y parece tener una alta probabilidad de mutacin gentica directa. Desde el punto de vista del radiodiagnstico, el problema ms importante es la afectacin que el embrin tiene a la radiacin en cualquier estadio de su desarrollo. En el primer mes de embarazo es cuando es ms vulnerable. 2.4. Medidas Generales para la reduccin de la radiacin. Sabemos que la imagen radiolgica se produce por la interaccin de los rayos X al atravesar los tejidos del organismo. Por la naturaleza misma de esta interaccin se produce una inevitable irradiacin del sujeto. La responsabilidad clnica del radilogo es llegar a adquirir datos tiles para el diagnstico, pero una de sus responsabilidades tcnicas importantes es la de reducir la radiacin al mnimo indispensable. Los principios de la reduccin de la dosis radiolgica son bien conocidos. Los dos elementos bsicos que acondicionan la radiacin del enfermo son las dosis y el volumen de tejido irradiado. Es evidente que el volumen de tejido que tiene que atravesar la radiacin debe ser reducido al mnimo necesario, limitando la apertura de diafragmas. El segundo punto sera la reduccin de la dosis de radiacin. En este punto debe describirse: 1. Las hojas de refuerzo de tierras raras. 2. La utilizacin de chasis especiales, sobre todo los chasis neumticos que aseguran una adaptacin ntima entre la placa y la pantalla. 3. La utilizacin del intensificador de imgenes. 4. Un mtodo eficaz e importante en la reduccin de la dosis es la supresin de las radiografas intiles. No estamos discutiendo aqu los problemas de la indicacin o no de la prueba, sino la mentalizacin para obtener el menor nmero de radiografas necesarias para el diagnstico. 3. La propiedad que tienen los rayos X de atravesar la materia con diferentes absorciones hace que el cuerpo humano pueda dividirse en cinco densidades fundamentales: a) Densidad "aire": Grupo en el que existe la menor absorcin de rayos X por el cuerpo, los pulmones, las vsceras huecas abdominales y en las vas areas as como en ciertas condiciones patolgicas. b) Densidad "grasa": La grasa absorbe ms radiacin que el aire. En planos fasciales existentes entre los msculos, as como alrededor de los rganos, por ejemplo el rin. c) Densidad "agua": En la radiografa convencional, la densidad agua incluye la sombra de los msculos, vasos sanguneos, corazn, vsceras slidas abdominales, etc. d) Densidad "calcio": Incluye todo el esqueleto, los cartlagos calcificados, como, por ejemplo, los costales, as como la formacin nueva de hueso. e) Densidad "metal": Puede verse en cuerpos extraos metlicos ingeridos o introducidos a travs de 7

cavidades naturales o tras uso de clips quirrgicos. DENSIDAD EFECTOS SOBRE LA PACA Aire Negro Grasa Gris Agua Gris plido, a menudo blanco Calcio Prcticamente blanco Metal Blanco absoluto El hecho que la existencia de densidades distintas para las diferentes reas del cuerpo humano es lo que hace posible su identificacin. 3.1. Caractersticas fsicas del objeto. En radiologa, la suspensin de estructuras es prcticamente la regla. En una radiografa de trax en la que se ve una densidad superpuesta al pulmn, la imagen radiogrfica en un solo plano no puede precisar en que parte del pulmn o de la caja torcica est situada. Es necesaria la radiografa lateral para complementar la situacin de la misma. Otra conclusin lgica de lo anteriormente expuesto, es que en radiologa diagnstica es imprescindible radiografiar las partes a examinar, como mnimo, en dos proyecciones perpendiculares entre s, para da una idea ms concreta de la forma de cualquier sombra. En la prctica una fractura de hueso puede no ser visible en una proyeccin mientras que en otra s lo es. 3.2. Percepcin visual. La bsqueda visual es el primer paso en la lectura radiogrfica. La primera mirada a una radiografa est realizada con la visin perifrica o estetoscpica. El uso de visin perifrica permite un campo mucho mayor de visualizacin, aunque no muy fino. En este campo de visin, es posible seleccionar reas anormales a partir de numerosas reas de calidad subptima que se proyectan en la retina. Existe una relacin directa entre tamao del campo visual y el tiempo que se requiere para localizar una rea anormal (fig. 1). Una vez que el rea de inters es localizada, el ojo se mueve para enfocar la fvea central de dicha rea. Con ello se emplea la visin fotpica, es decir, la de mayor agudeza visual (debido a que los conos responsables de la agudeza visual estn all concentrados). De esta manera, se puede obtener una informacin ms detallada. Una vez que esta informacin es registrada en la retina, el ojo se mueve hacia otras reas de inters (fig. 2). Este movimiento se conoce con el nombre de movimiento sacdico.

Fig. 1: El lector apreciar a simple vista una rea anormal, se espera que el punto est en el centro y entonces rpidamente se reconoce que en el dibujo no lo est. Fig. 2 Repercusiones de los Rayos X en Medicina No vamos a sobrevalorar la importancia de los rayos X en la Medicina actual, es evidente que sin el conocimiento actual de ciruga, patologa, microbiologa, etc., los rayos X no serviran de nada. Pero pondr un ejemplo que d cuenta de la importancia real de los rayos X: Situmonos en la Grecia clsica y dotemos a los mdicos de los conocimientos de ciruga y anatoma actuales. Ahora imaginemos un paciente que sufra una enfermedad con posibilidad de ser tratada quirrgicamente; aunque los conocimientos quirrgicos y anatmicos de los que hemos dotado a los mdicos de entonces, pudieran salvarle la vida, no hemos de olvidar que sin rayos X se podra da el caso que no detectasen su enfermedad, con lo cual seguramente morira si el trastorno fuese grave. Pero aun en el caso que diagnosticasen correctamente su enfermedad no disponen de ningn mtodo para indagar en el interior del paciente, excepto practicando directamente una incisin. Este ejemplo, muestra como aunque los rayos X por s solos no son determinantes para una mejora sustancial del paciente asociados a tcnicas que ya existan cuando fueron descubiertos, y a otras que se descubriran despus, si se presentan como un avance sustancial para la atencin de cualquier paciente. BIBLIOGRAFA Snchez C. Diagnstico por imagen. Compendio de Radiologa Clnica. 1 ed. Madrid: Interamericana McGraw Hill, 1987. Griffiths H. J., Sarno R. C. Radiologa Moderna. 1 ed. Mxico: Nueva Editorial Interamericana, 1982 Potchen E. J., Koehler P. R., Davis D. O. Diagnstico Radiolgico. 1 ed. Barcelona: Salvat, 1979 Holm T., Palmer P. E. S., Lehtinen E. Manual de tcnica radiogrfica. 1 ed. Suiza: OMS, 1986 Cid F. La obra de Csar Comas en el contexto de la radiologa ibrica (18961950). Ed. especial. Barcelona: Espaxs, 1998

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