SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Surat ini menerangkan bahwa siswa,

Nama : ADJI ISMAIL

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : AIR TELUK HESSA, 30-12-2006
NISN : 0065350525
Tingkat/Kelas : Kelas 9

pada tanggal 10-09-2021 telah tidak menjalankan Kegiatan Belajar Mengajar pada,

Nama Satuan Pendidikan : MTSS AL FAJAR

NPSN : 10264074
Alamat : Jln. Besar Simpang Kawat - Air Batu Km. 13,8 AIR TELUK
KIRI TELUK DALAM ASAHAN SUMATERA UTARA
21271

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/mutasi, Lainnya. Hal-hal yang berkaitan dengan data
pendidikan siswa pada sistem informasi pendataan pendidikan Kementerian Agama (EMIS) telah
dijalankan sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

TELUK DALAM, 14 Oktober

2021
Yang menerangkan,
Kepala MTSS AL FAJAR

RUSDAH S.PD
NIP.

dicetak melalui EMIS Pada tanggal, 14-10-2021 Pukul 10:49:10

Nomor dokumen EMIS: 2109JAF161485