DETEKSI KELUARGA
DI DESA SIAGA SEHAT JIWA
_________________________
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
FORMAT
DETEKSI KELUARGA
DI DESA SIAGA SEHAT JIWA
Kondisi Kesehatan
No Nama L/P Umur Pddk Pekj
(th) Sehat Risk Masl GGn Jiwa Penyakit Kronik
Psikososial
1
10
Sehat
Jika tidak di temukan tanda-tanda diatas
Penyakit Kronik
T G
BC injal
Hipertensi (tekanan darah K
tinggi) encing manis
J r
antung ematik
Penggandaan:
Halaman 1 Cover
Halaman 3 Langkah-langkah
Halaman 5 Daftar Rekapitulasi
Halaman 7 Keterangan
Halaman 9 – 28 Format Deteksi