tS}. BPISKesehatan 4s@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor 391/IV-13/0422 Cikarang, 11 April 2022 Lampiran : 1 (satu) berkas Hal Reminder Perpanjangan Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit Yth. Direktur Rumah Sakit Provider BPJS Kesehatan Cabang Cikarang di Kabupaten Bekasi ‘Sehubungan dengan pelaksanaan kerja sama pelayanan kesehatan bagi peserta JKN- KIS, bersama ini kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut 1. Sertifikat akreditasi Rumah Sakit merupakan salah satu persyaratan mutlak dalam Perjanjian Kerja Sama antara BPJS Kesehatan dengan Fasilitas Kesehatan. 2. Merujuk pada Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan Rujukan antara BPJS Kesehatan dan Rumah Sakit Pasal 14 Pengakhiran Perjanjian ayat: (1) Perjanjian ini dapat dibatalkan dan atau diakhiri oleh salah satu Pihak sebelum habis Jangka Waktu Perjanjian, berdasarkan hal-hal sebagai berikut: 9. Masa berlaku Sertifikat Akreditasi PIHAK KEDUA berakhir. Pengakhiran berlaku efektif pada tanggal habis masa berlakunya, dikecualikan pada kondisi Bencana Nasional atau Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Selanjutnya, PIHAK KEDUA wajib menyampaikan salinan pernyataan komitmen untuk menjaga dan melakukan upaya peningkatan mutu yang ditujukan kepada Kementerian Kesehatan, Salinan surat pernyataan komitmen tersebut, dan hasil konfirmasi dari Kementerian Kesehatan, dilampirkan sebagai bagian dari Perjanjian. 3. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami sampaikan bahwa sertifkat akreditasi Rumah Sakit sebagaimana terlampir akan segera berakhir masa berlakunya. 4. Merujuk pada ketentuan Surat. Edaran Menteri_ Kesehatan Nomor HK.02.01/Menkes/133/2022 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Bidang Pelayanan Kesehatan dan Akreditasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan disebutkan bahwa’ a. Kegiatan persiapan dan survei akreditasi untuk fasilitas pelayanan kesehatan dapat dilakukan secara daring (online) dan/atau luring dengan memperhatikan zona risiko ‘COVID-19 di provinsi/kabupater/kota dan penerapan protokol kesehatan Kantor Cabang Cikarang Komp. Ruko Cikarang Central City Blok F-06 J. Raya Cibarusah KM 10 No. 88 Cikarang Selatan Kab. Bekasi Telp. +62 21 22180488, Fax. +62 21 29619171 e-mail: ke-ikarang@bpjs-kesehatan.goid Website: www.bpjs-kesehatan.gaiidb. Rumah sakit, puskesmas, Klinik, dan laboratorium kesehatan yang sertifikat akreditasinya dinyatakan masih tetap berlaku dan/atau telah memiliki pernyataan komitmen untuk menjaga dan melakukan upaya peningkatan mutu berdasarkan Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor HK.02.01/MENKES/455/2020 tentang Perizinan dan Akreditasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dan Penetapan Rumah Sakit Pendidikan Pada Masa Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), harus segera melakukan persiapan dan survei akreditasi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dengan mempertimbangkan berakhimya jangka waktu berlaku sertifikat akreditasi dan pernyataan komitmen untuk menjaga dan melakukan upaya peningkatan mutu rumah sakit, puskesmas, Klinik, dan laboratorium kesehatan sesuai dengan ketentuan Surat Edaran ini. 5. Mengingat pentingnya hal tersebut, kami menghit bau kepada Fasilitas Kesehatan agar melakukan perpanjangan Sertifikat Akreditasi atau menyampaikan salinan pernyataan komitmen untuk menjaga dan melakukan upaya peningkatan mutu yang ditujukan kepada Kementerian Kesehatan melalui email may3subdit@amail,com atau diupload melalui link hitp.//103.74.143.45/ubm_sebelum masa berlaku nya berakhir. 6. Rumah Sakit dimohon agar menginformasikan progress persiapan dan survey akreditasi sertifikat akreditasi kepada BPJS Kesehatan paling lambat pada Kamis, 14 April 2022. Demikian informasi ini disampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih Tembusan: 1, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi 2. Kepala OPMPTSP Kabupaten Bekasi 3, Ketua ARS! Purwasukasi GAMPK.O1 eeLampiran surat nomor: 391/1V-13/0422 No NAMA FRRTL Nomar Serifkat Akreditasi_| __ Tanggal ‘Masa Boriaku 1 [RS SENTRA MEDIKA CIKARANG IKARS-SERT/2051/xi/2021 __|17 December 2021 2 [RSUD KABUPATEN BEKASI IKARS-SERT/3160//2022 15 January 2022 ‘3 RS ANNISA. IKARS-SERT/2626/x1/2021 _|1® December 2021 “4. [RS HARAPAN KELUARGA JABABEKA _|KARS-SERT/681/V172019, 10 June 2018 5 [RS BHAKTI HUSADA IKARS-SERT/272VKI/2021_|14 December 2021, [RS RIDHOKA SALMA IKARS-SERT/2720/xI/72021___|14 December 2021, 7_ [RS AMANDA CIKARANG SELATAN KARS-SERT/2016Ix1/2021 [28 December 2021 '8_|RS AMANDA iKARS-SERT/3207102022 75 January 2022 [RS CIKARANG MEDIKA IKARS-SERT/2641/x1/2021 [27 Decernber 2021 10 [RS TARUMAJAYA IKARS-SERT/2900/X11/2021 [21 December 2027 “11 [RS CENKA IKARS-SERT/2776/KI/2021 | December 2021 72 [RS BUNDA MULIA IKARS-SERT/Per/33/1/2022 [10 Jarwary 2022 13 [RS KARVA MEDIKAT IKARS-SERT/Per!202//2022 [18 January 2022 14 [RS KARVA MEDIKA IT KARS-SERT/Per/193//2022 | 12 January 2022 35 [RS TARA KARS-SERT/Pee/2741/2022 | 19 January 2022 76 [RS KARTIKA HUSADA SETU \KARS-SERT/Per/216/2022 [19 January 2022 "7_[RS HERMINA GRAND WISATA, IKARS-SERT/Per/2691/2022 [19 January 2022 11 [RS MEDIROSSA 2 CIBARUSAH IKARS-SERT/Per/432112022 [14 January 2022 719 [RS KASIH INSAN SUKATANT IKARS-SERT/Per/527A/2022 [14 January 2022 20 [RS MEDIROSSA CIKARANG. IKARS-SERT/Per/600N2022 [18 January 2022 21 [RS GRHA MM2100 IKARS-SERT/Per/600//2022 __|18 January 2022 22 [RS PUSPA HUSADA KARS-SERT/Per/6221/2022 [15 January 2022 23 [RS HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG __|KARS-SERT/Per6S3//2022 [1 Janvary 2022 24 [RS ASRI MEDIKA, KARS-SERT/Per/645/2022 [18 January 2022 725 [RS HARAPAN MULIA IKARS-SERT/Per/643/172022 [15 January 2022 26 [RS PINNA, IKARS-SERT/Per/682102022 [18 January 2022 [[27 |S EMC CIKARANG IKARS-SERT/Per/7041V2022 [18 Jarwary 2022 [[2e [RS SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG |KARS-SERT/Per/965/1/2022 08 February 2022 [25 Juy 2022