PEMERINTAH KABUPATEN MALANG DINAS KESEHATAN Jalan Panji Nomor 120 Kepanjen (0341) 393730, Fax. (0341) 393731 E-mail: dinkes@malangkab.go.id - Website : hitp:/dinkes.malangkab.go.id KEPANJEN- 65163 Kepanjen, 99 Juli 2022 Kepada Nomor 005/ 4199 135.07.103/2022 th. Sdr. 1. Kepala UPT Puskesmas Bululawang; Sifat : Segera 2. Kepala UPT Puskesmas Pakisaj Lampiran : 14 (satu) Bendel 3. Kepala UPT Puskesmas Kepanjen; Perihal Undangan 4, Kepala UPT Puskesmas Paki 5. Kepala UPT Puskesmas Tumpang. di- MALANG Dalam rangka meningkatkan kualitas Poskestren, maka dilaksanakan pendampingan yang dilakukan oleh mitra dari Organisasi Masyarakat Keagamaan. Untuk menyamakan persepsi dan menyampaikan informasi terkait tekhnis kegiatan pendampingan di Poskestren, akan dilaksanakan kegiatan Rapat Koordinasi Lintas Program Dan Lintas Sektor. ‘Sehubungan dengan hal tersebut, agar saudara menugaskan 1 (satu) orang Penanggung Jawab Program Promkes, 2 (dua) orang Pendamping Ormas dan 1 (satu) orang Pengasuh Pondok Pesantren sesuai daftar terlampir sebagai peserta aktif pada pelaksanaan kegiatan yang dilaksanakan pada: Hari : Senin Tanggal 15 Agustus 2022 Waktu : 08,00 WIB - Selesai Tempat : Gedung Socrates Dinas Kesehatan Kabupaten Malang Jl, Panji No. 120 - Kepanjen Catatan : 1. Membawa SPPD dan Surat Tugas sesuai contoh terlampir; 2. Wajib mematuhi protokol kesehatan pada saat pelaksanaan kegiatan. Demikian atas kehariannya disampaikan terimakasih. (9621219 198903 2 005 Dipindai dengan CamScannerLampiran |: Undangan Rapat Koordinasi Lintas Program Dan Lintas Sektor Nomor :008/ ai2g /95.07.103/2022 Tanggal 24 “gui 2022 DAFTAR PESERTA KEGIATAN, RAPAT KOORDINASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR PENDAMPINGAN POSKESTREN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG TAHUN 2022 NO PESERTA JUMLAH | 1. | Kementerian Agama Kabupaten Malang 1 Orang 2 | Penanggung Jawab Program Promkes Puskesmas Pakisaji 10rang 3_ | Pendamping Ormas PP Miftachul Jannah, Genengan — Pakisaji 2Orang 4 | Pengasuh PP Miftachul Jannah, Genengan — Pakisaji 4 Orang 5 | Penanggung Jawab Program Promkes Puskesmas Tumpang 1 Orang 6 | Pendamping Ormas Mambaul Ulum, Pandanajeng - Tumpang 2Orang 7 | Pengasuh Mambaul Ulum, Pandanajeng - Tumpang 1 Orang 8 | Penanggung Jawab Program Promkes Puskesmas Pakis 4 Orang 9. | Pendamping Ormas PP Dara Jala, Manglawan -Pakis 2Orang 10 | Pengasuh PP Darul Jalal, Mangliawan - Pekis 4 Orang 11 | Penanggung Jawab Program Promkes Puskesmas Bululawang 4 Orang 12 | Pendamping Ormas PP Annur Al Hidayah, Krebet Senggrong - 2Orang Bululawang 13 | Pengasuh PP Annur Al Hidayah, Krebet Senggrong - Bululawang 1 Orang 14 | Penanggung Jawab Program Promkes Puskesmas Kepanjen 1 Orang 1 | Pendamping Ormas PP Mifiahul Huda, Mojosari - Kepanjen 2 Orang 16 | Pengasuh PP Miftahul Huda, Mojosari - Kepanjen 1 Orang JUMLAH 24 Orang Dipindai dengan CamScannerDasar Kepada Untuk Tanggal Tempat Lampiran Il : Undangan Rapat Koordinasi Lintas Program Dan Lintas Sektor Nomor — : 008/ 412g /95.07.103/2022 Tanggal =: 2g July 2022 CONTOH SURAT TUGAS PUSKESMAS KOP PUSKESMAS SURAT PERINTAH TUGAS Nomor = : Surat Undangan nomor 008/ —_/35,07.103/2022 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas MENUGASKAN 1 Nama Jabatan : PJ Program Promkes Puskesmas ... 2 Nama boone Jabatan : Ormas Pendamping PP 3 Nama dee Jabatan Ormas Pendamping PP 4 Nama ‘l s Jabatan : Pengasuh PP . : Hadir sebagai Peserta Aktif dalam Kegiatan Rapat Koordinasi Lintas Program Dan Lintas Sektor Pendampingan Poskestren Tahun 2022 : Senin, tanggal 15 Agustus 2022 : Gedung Socrates Dinas Kesehatan Kabupaten Malang Jl. Panji No. 120 - Kepanjen Demi Surat Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Dikeluarkan di Pada tanggal KEPALA PUSKESMAS, Dipindai dengan CamScannerLampiran It: Undangan Rapat Koordinasi Lintas Program Dan Lintas Sektor Nomor — : 005/ Al2_96.07.103/2022 Tanggal 29 jul = 2022 CONTOH SPPD LEMBAR DEPAN (Masing-masing rangkap 2) KOP PUSKESMAS Lembarke : Kode no Nomor SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD) 1. | Pejabat yang member perintah 2. | Nama Pegawai yang diperintah 3. | @. Pangkat dan Golongan 7 b, Jabatan ‘Sesuai Surat Tugas ¢. Tingkat menurut peraturan perjalanan “4. | Maksud mengadakan perjalanan Rapat Koordinasi Lintas Program Dan Lintas Sektor Pendampingan Poskestren Tahun 2022 5. | Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum 6. | @. Tempat berangkat Puskesmas a b. Tempat Tujuan Gedung Socrates - Dinas Kesehatan Kabupaten Malang 7. |. Lamanya perjalanan dinas 1 (eatuy hari . Tanggal berangkat 15 Agustus 2022 ¢. Tanggal harus kembali 15 Agustus 2022 &. | Pengikut - 8. | Pembebanan biaya a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Malang b. Mata Anggaran 70, | Keterangan tain-lain Dikeluarkan di Pada tanggal KEPALA Puskesmas .... Dipindai dengan CamScannerCONTOH SPPD LEMBAR BELAKANG (Masing-masing petugas rangkap 2) SPPD No. fl Berangkat dari 2 Puskesmas (Tempat kedudukan) Pada Tanggal : 15 Agustus 2022 Ke : Dinas Kesehatan Kabupaten Malang Selaku pelaksana teknis kegiatan 1. Tiba di > Dinas Kesehatan Berangkat dari: Dinas Kesehatan Kabupaten Kabupaten Malang Malang Padatanggal : 15 Agustus 2022 Ke 1: Puskesmas .... Pada Tanggal :~-15 Agustus 2022 Ti, Tiba di Berangkat dai Pada tanggal Ke i Pada Tanggal W. Tibadi Berangkat dari Pada tanggal Ke Pada Tanggal V. Tiba Kembali di : Puskesmas Pada Tanggal_: 15 Agustus ‘Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan ‘semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam kurun waktu yang sesingkat-singkatnya, KEPALA PUSKESMAS wen. Vi. Catatan Tain-fain Vil. Perhatian Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawal yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkattiba serta Bendaharawan bertanggungjawab’ berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara rugi akibat kesalahan, kealpaannya. Dipindai dengan CamScanner