PAUD-Qu/TKQ/TPQ/TQA/RTQ

LOGO
JIKA …………………………………………………
ADA Nomor Statistik Lembaga Pendidikan Al-Qur’an: (jika sudah punya diisi)

Alamat : Dusun… Rt. . Rw. … Desa/Kel. … Kec. … Kab. Magelang Hp. : …

Nomor : …/TPQ.…/…/2022 ………., ………………..

Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Tanda Daftar LPQ

Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Magelang

Assalamu’alaikum wr. wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………………………………
NIK : ……………………………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………………………………
Jabatan : Kepala TPQ PAUD-Qu/TKQ/TPQ/TQA/RTQ
Alamat : ……………………………………………………………………

Bersama ini mengajukan permohonan pendaftaran Lembaga Pendidikan Al-

Qur’an yang diselenggarakan oleh masyarakat:

Nama calon lembaga : …………………………………………….………

Alamat calon lembaga : …………………………………………….………
Nama Yys. Calon penyelenggara : …………………………………………….………
Alamat Yys. Calon penyelenggara : …………………………………………….………
Nomor Akte Notaris : …………………………………………….………

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sampaikan Formulir

Permohonan Pendaftaran Lembaga Pendidikan Al-Qur’an beserta kelengkapan
persyaratan yang ditetapkan.

Demikian untuk menjadikan maklum dan atas dikabulkannya proposal ini

kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Kepala

…………………………