Jalan Wijaya Kusuma No.17 Negara Telp. (0365) 41006, 42821 Fax. (62365) 41006 Email : rsunegarabali@yahoo.com
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG DIBIDANG : KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Ni Putu Eka Indrawati NIP : 19760324 200604 2 016 Pangkat/ Gol.Ruang : Pembina Tk. I / IV b Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Negara Unit kerja : UPTD RSU Negara Menyatakan bahwa : Nama : Ns. Ni Putu Eva Juli Widiantari, S.Kep NIP : 19900725 201902 2 014 Pangkat/ Gol.Ruang : Penata Muda / III a Jabatan : Perawat Ahli Pertama Unit kerja : UPTD RSU Negara
Telah melakukan kegiatan penunjang dibidang keperawatan sebagai berikut :
Jumlah Satuan Jumlah Keterangan/ No Uraian kegiatan Tanggal Volume hasil AK Bukti Fisik Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 1 Melakukan kegiatan yang 11 Maret 2021 2 SKP 6 bulan 0,04 FC Sertifikat mendukung pelaksanaan tugas pelayanan keperawatan
JUMLAH 0,04
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.