Nama : …………………………………………………………………………..
NIP : …………………………………………………………………………..
Koordinator Desa : …………………………………………………………………………..
No WA : …………………………………………………………………………..
Dengan ini menyetujui pemindahan tugas anggota Desa Kerti Bali Sejahtera di bawah ini :
Nama : …………………………………………………………………………..
NIP : …………………………………………………………………………..
INSTANSI : …………………………………………………………………………..
Desa Tugas Lama : …………………………………………………………………………..
Desa Tugas Baru : …………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bali,………………………………….
Koordinator Desa………………………..,
……………………………………….