Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KAB.

KUPANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS FATUMONAS
Desa Fatumonas-Kecamatan Amfoang Tengah
e-mail: Puskesmasfatumonas@gmail.com
Hotline Service : 082144731041

DAFTAR HADIR

HARI/ TANGGAL : ............................................ 2022


JAM : .................. - ............. WITA
TEMPAT : ………………………………….
KEGIATAN :

NO NAMA ORANG TUA NAMA BAYI / BALITA ALAMAT TANDA TANGAN


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Fatumonas

Juliana D. O. Daga
NIP. 19690818 199003 2 005

Anda mungkin juga menyukai