Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Create PDF

    Diunggah oleh

    Dewi Majidah
    8 tayangan1 halaman
    free

    Judul Asli

    CreatePDF(9)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    free

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Create PDF

    Diunggah oleh

    Dewi Majidah
    free

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Kedeputian Wilayah REGIONAL VII - SURABAYA

    Kantor Cabang JEMBER

    Surat Rujukan FKTP

    No. Rujukan : 133001010621P000541

    133001010621P000541
    FKTP : ROGOTRUNAN(13300101)
    Kabupaten / Kota :
    KAB. LUMAJANG(0188)

    Kepada Yth. TS Dokter : GIGI PERIODONTI

    Di : DR HARYOTO LUMAJANG, RSUD

    Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

    Nama : NUREISA FADILLAH Umur : 30 Tahun : 05-Dec-1990

    No. Kartu BPJS : 0001614107125 Utama/Tanggunan


    Status : 3 P (L / P)
    Diagnosa : Necrosis of pulp (K04.1)
    Catatan :

    Telah diberikan :

    Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


    14 June 2021

    Tgl. Rencana Berkunjung : 14-Jun-2021

    Jadwal Praktek : Senin : 08:00 - 13:30


    drg.VANDA AYU KARTIKA HEDIANA
    Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 11-Sep-2021

    14/06/2021 08:44:50

    Anda mungkin juga menyukai