PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUKESMAS SIDOTOPO
Jl. Sidodadi No. 2 Surabaya 60144
Telp. (031) 3767735
Email : pkmsidotopo@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 094/………./436.7.2.21/2017
Tanggal : ………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : dr. ITA MARDIANA PRIMAWATI
NIP : 19640409 199703 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : Pembina / IV a
JABATAN : Kepala Puskesmas Sidotopo

Memberikan tugas kepada :

No Nama /NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sidotopo

dr. ITA MARDIANA PRIMAWATI

Pembina
NIP. 19640409 199703 2 003
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUKESMAS SIDOTOPO
Jl. Sidodadi No. 2 Surabaya 60144
Telp. (031) 3767735
Email : pkmsidotopo@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 094/………./436.7.2.21/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : dr. ITA MARDIANA PRIMAWATI
NIP : 19640409 199703 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : Pembina / IV a
JABATAN : Kepala Puskesmas Sidotopo

Memberikan tugas kepada :

No Nama /NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 NANUNG 18 JULI 2017 AULA PUSKESMAS SIDOTOPO KEGIATAN PERTEMUAN SOSIALISASI IMUNISASI MR
2 SUCILA
3 FARIDA
4 ELY
5 FATIMAH
6 RINI S
7 SITI HINDUN
8 NUR HITA
9 TITIK
10 SITI MARIJAM
11 DEWI M
12 DJUWARIYAH
13 EFI M
14 NUZUL FATONAH
15 LILIS
16 MUSTACHIZAH
17 VIVIT
18 NURUL FATIMAH
19 EVY J
20 MIROT
21 YATIMA
22 ALIFATUL
23 ANDRIYANI
24 ZULFIA
25 NURLAILY
26 LAILATUL
27 SUMINEM
28 RUMANAH
29 SRI WAHYUNI
30 SITI FATMAWATI
31 SANEYA
32 UMI HABILA
33 AMEL
34 BILQIS
35 LUTFIAH
36 SILVIA
No Nama /NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
37 TITIK R
38 FITRIYAH

39 LULUK A
40 ELISA RATNA
41 SHIENTA
42 AMELIA
43 SURYAH
44 SUSI AMIN
45 SUPARTI
46 MUJAYANAH
47 HOLILA
48 SARIYAH
49 RUSMIYATI
50 SITI AMINAH
51 SITI FATIMAH
52 HALIYAH
53 FATIMAH
54 FITRIYAH
55 SRI WAHYU
56 MAYSAROH
57 UMI
58 DARMINI
59 DUWARIYAH
60 ANIK
61 ZAENAB
62 AMANIA
63 NOURMA
64 NINIK

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Sidotopo

dr. ITA MARDIANA PRIMAWATI

Pembina
NIP. 19640409 199703 2 003
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUKESMAS SIDOTOPO
Jl. Sidodadi No. 2 Surabaya 60144
Telp. (031) 3767735
Email : pkmsidotopo@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 094/1243A/436.7.2.21/2017
02 November 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : dr. ITA MARDIANA PRIMAWATI
NIP : 19640409 199703 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : Pembina / IV a
JABATAN : Kepala Puskesmas Sidotopo

Memberikan tugas kepada :

No Nama /NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 SETIANINGSIH
2 MUSTAFAH
3 MUHAMMAD SAHRI
4 YULI
5 SHANTI
6 DEWI M
7 DIAH K
8 WALID
9 WATIYAH
10 TITIN ROSYIDAH
11 AMBAR
12 FITRIYAH
13 MAFFUHATUL
14 IDAH
15 ADIT
16 ISUNIYANA
17 HJ FAHAD
Advokasi, sosialisasi dan koordinasi dengan lintas program dan
18 NIYAH 3-Nov-17 Aula Puskesmas Sidotopo
lintas sektor terkait program imunisasi
19 NURUL
20 EIVA
21 MIA SILVIANI
22 ANA WIJAYATI
23 ZAHROTUL
24 SOEPRIJADI
25 NURUL A
26 NURUL JANNAH
27 AMALIA
28 MISWA
29 NURSIYAH
30 AHMAD
31 YUNIAWATI
No Nama /NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
32 LILIK
33 HAYYI
34 GAMARIYAH
35 AYU

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Kepala Puskesmas Sidotopo

dr. ITA MARDIANA PRIMAWATI

Pembina
NIP. 19640409 199703 2 003