PT.

BALINESIA
Jl. Kayu Aya No. 104X Seminyak Kuta Bali
Telp: 0361 - 738720

FORM PENGAJUAN PEMBAYARAN

NO PP : BALBN06/001/XII/2022 TANGGAL : 3 Juni 2022
SUPPLIER : Retail

Keterangan Kode Perkiraan Jumlah

Iuran Sampah 350,000

Bensin DK 901 FJ 100,000
Bensin DK 5763 OQ 20,000

Empat Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah 470,000

Dibuat Oleh : Diperiksa Oleh : Disetujui Oleh : Kasir : Diterima Oleh

PT. BALINESIA
Jl. Kayu Aya No. 104X Seminyak Kuta Bali
Telp: 0361 - 738720

FORM PENGAJUAN PEMBAYARAN

NO PP : BALBN06/001/XII/2022 TANGGAL : 3 Juni 2022
SUPPLIER : Retail

Keterangan Kode Perkiraan Jumlah

Bensin DK 5177 QJ 15,000

Cat u/Freezer 190,000
Bensin DK 8583 FJ 100,000

Tiga Ratus Lima Ribu Rupiah 305,000

Dibuat Oleh : Diperiksa Oleh : Disetujui Oleh : Kasir : Diterima Oleh

PT. BALINESIA
Jl. Kayu Aya No. 104X Seminyak Kuta Bali
Telp: 0361 - 738720

FORM PENGAJUAN PEMBAYARAN

NO PP : BALBN06/001/XII/2022 TANGGAL : 3 Juni 2022
SUPPLIER : Retail

Keterangan Kode Perkiraan Jumlah

Piring Test food 85,000

Rucola GRN NO.BLN-220531-GR-0454 32,000
Sariroti Tawar GRN NO. BLN-220531-GR-0455 17,000
Sikat Stainlss 11,700
Bensi DK 4676 TQ 20,000
Bowl & Sendok plastik 118,000
Strawberry GRNNO.BLN-220531-GR-0453 100,000

Tiga Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Tujuh Ratus Rupiah 383,700