SURAT IZIN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat Tanggal Lahir :

Nik :

Alamat :

Selaku Orang tua/Wali/Istri/Suami dari :

Nama :

Tempat Tanggal Lahir :

Nik :

Alamat :

Dengan ini memberikan izin kepada Anak/Suami/Istri untuk bekerja ke Luar Negeri dengan Program
Government to Government melalui BP2MI tujuan Negara KOREA SELATAN. Demikian Surat izin
Ini saya buat agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

.............................................

Yang diberi Izin Yang memberi Izin

( )
( )

Mengetahui,
kepala desa/lurah

( )