PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENOWO
Jl. Raya Benowo No.48 Surabaya (60195)
Telp. (031) 7405936
pkmbenowo@gmail.com
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PELAYANAN IMUNISASI LUAR GEDUNG
PROGRAM IMUNISASI
TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN
Pengembangan pelayanan kesehatan di posyandu meliputi : KIA, KB,
imunisasi, perbaikan gizi dan penanggulangan diare mempunyai kontribusi
terhadap penurunan AKB dan anak balita. Adanya keterbatasan dalam pelayanan
posyandu yaitu pelayanan kesehatan bagi ibu tidak dapat dilaksanakan dengan
baik, sehingga perlu diupayakan peningkatan pelayanan kesehatan ibu melalui
Puskesmas.

II. LATAR BELAKANG

Salah satu upaya untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian anak
balita adalah dengan melakukan pemeliharaan kesehatannya. Pemeliharaan
kesehatan anak balita dititik beratkan kepada upaya pencegahan dan peningkatan
kesehatan dan pada pengobatan dan rehabilitasi. Pelayanan kesehatan anak balita
ini dapat dilakukan di puskesmas, puskesmas pembantu terutama di posyandu.

Saat ini posyandu sangat primadona. Pemerintah Indonesia dengan kebijakan

Kepmenkes mengupayakan untuk mengaktifkan kembali kegiatan di posyandu,
karena posyandulah tempat paling cocok untuk memberikan pelayanan kesehatan
pada balita secara menyeluruh dan terpadu.

Puskesmas Benowo menganut Tata Nilai PDO yaitu Profesional, Disiplin ,

Orientasi pada kepuasan pelanggan.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk menurunkan angka kematian dan kesakitan akibat penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi (PD3I).

2. Tujuan Khusus
2.1. Membuat kekebalan aktif pada bayi dan balita
2.2. Tercapainya UCI
 2.3. Tercapainya eliminasi Tetanus Neonatarum
2.4. Tercapainya eradikasi kasus poliomyelitis
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Kegiatan Pokok
Kegiatan Pokok yang dilaksanakan dalam rangka menunjang MDGs 4 melalui
Upaya penurunan angka kematian balita dan upaya menurunkan angka kematian
ibu dan bayi

2. Rincian Kegiatan
Rincian Kegiatan Pelayanan imunisasi di luar gedung meliputi :
2.1 Pelayanan imunisai Pentabio
2.2 Pelayanan imunisasi Polio ( OPV dan IPV )
2.3 Pelayanan imunisasi Campak
2.4 Pelayanan dan skrining imunisasi TT

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Pelaksanaan imunisasi luar gedung sesuai sasarn dan sesuai dengan jadwal
yang telah direncanakan dan disepakati. Untuk imunsiasi luar gedung
sasaran balita , maka dilaksanakan setiap bulan sesuai jadwal buka
posyandu balita. Untuk sasaran sekolah dilaksanaa sesuai jadwal yang telah
disepkatai bersama antara pihak puskesmas dengan pihak sekolah..
2. Setelah melaksanakan pelayanan imunisasi, petugas menuliskan data hasil
pelayanan di buku kegiatan, lembar pendataan sasaran imunisasi (untuk
imunsiasi di sekolah ) dan setelah tiba di puskesmas memindahkan ke
dalam buku pencatatan yang ada di puskesmas ( kohort bayi dan balita )
3. Pelaporan dilakukan oleh pelaksanakn kegiatan kepada penangung jawab
program kemudian direkap dan dilaporkan kepada penanggung-jawab
UKM.
4. Rekap laoran dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Surabaya sebagai
laporan rutin puskesmas.

VI. SASARAN
1. Imunisasi dasar lengkap pada bayi 0 – < 12 bulan
2. Imunisasi booster Pentabio dan MR pada baduta pada usia 18 bln - 24 bln
3. Skrening Imunisasi TT pada WUS dan ibu hamil
4. Sweeping Backlog Fighting pada batita
5. Imunisasi BIAS MR dan DT pada murid kls 1 dan 2 SD/MI, BIAS Td pada murid
kelas 2 SD/MI dan BIAS HPV pada siswi kelas 5 dan 6 SD/MI
VII. PERAN PIHAK TERKAIT

PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR PROGRAM IMUNISASI

LINTAS PROGRAM

PROGRAM PERAN

PROMKES Penyuluhan kesehatan tentang imunisasi

 
KIA/KB 1. Skrening dan pemberian imunisasi TT pada ibu hamil
2. Skrening dan pemberian imunisasi TT pada calon pengantin
  3. Pelaksana imunisasi
GIZI 1. Pemanfaatan pelayanan imunisasi di meja 5 Posyandu balita
2. Pelaksana imunisasi

P2 1. Pemeriksaan dan penjaringan status kesehatan bayi

2. Penanganan KIPI
3. Pelaksana imunisasi
 
Kesehatan Gigi Pelaksana imunisasi
dan mulut
 
Kesehatan Indera Pelaksana imunisasi
(Mata dan Telinga)

 
Kesehatan Jiwa Pelaksana imunisasi

 
Kesehatan Pelaksana imunisasi
Tradisional
1. Penyuluhan imunisasi
 UKS

2. Pelaksana BIAS

LINTAS SEKTOR

PIHAK TERKAIT PERAN

 1. Dinas Kesehatan 1. Membina, Penyandang dana, penanggung
Kota jawab, pelaksana dan mengembangkan
Program imunisasi

2. Kelurahan 2. Penggerakan masyarakat dan pemantauan

dalam penyelenggaraan program imunisasi
tingkat kelurahan

3. Kecamatan 3. Penggerakan masyarakat dan pemantauan

 
dalam penyelenggaraan program imunisasi
tingkat kecamatan

4. Kader Kesehatan 4. Penggerakan masyarakat dalam penyelenggaraan

program imunisasi di masing-masing Posyandu dalam
bentuk penyuluhan dan sosialisasi
 

5. RT/RW 5. Penggerakan masyarakat dalam penyelenggaraan

program imunisasi tingkat RT/RW
 

6. Menjalin kerjasama dengan pihak sekolah, orang tua

6. Sekolah
murid dalam penyelenggaraan kegiatan BIAS

VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N Bulan
Kegiatan
o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Imunisasi
1 x x x x x x x x x x x X
rutin bayi
Imunisasi
2 rutin x x x x x x x x x x x x
lanjutan
Skrining
3 imunisasi x x x x x x x x x x x x
TT
Sweeping
4 x x x x x x x x x x x x
BLF
BIAS X×
5 MR,DT/Td XX X
dan HPV XX

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Imunisasi rutin bayi dilakukan setiap bulan sesuai dengan jadwal buka
posyandu balita
2. Imunisasi rutin lanjutan ( pentabio dan MR ) dilakukan setiap bulan sesuai
dengan jadwal buka poyandu balita
 3. Skrining imunisasi TT dengan sasaran calon pengantin wanita dan ibu hamil
dilakukan di posyandu sesuai dengan jadwal buka posyandu balita, skrining
imunisasi TT denagn sasaran WUS usia 15 th sampai 18 th dilakukan saat
kegiatan Skrining berkala
4. Sweeping / Backlog Fighting dilakukan setiap bulan
5. Imunisasi MR dengan sasaran murid kelas 1 SD /MI dilaksanakan setiap
Agustus
6. Imunisasi HPV dengan sasaran siswi kelas 5 dan 6 SD/ MI dilaksanakan
setiap Oktober
7. Imunisasi DT dengan sasaran murid kelas 1 SD/MI dilaksanakan setiap
November
8. Imunisasi Td dengan sasaran anak kelas 2 SD/MI dilaksanakan setiap
November

X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan kegiatan pelayanan imunisasi luar gedung dicatat di buku
kegiatan, kemudian dipindahkan ke kohort bayi dan balita ( untuk sasaran
posyandu balita ) dan di lembar rekap imunisasi sekolah untuk sasaran
sekolah.
Pelaporan dilakukan setiap bulan ke Dinas kesehatan Kota
Surabaya.Sedangkan untuk pelaporan imunisasi sasaran anak sekolah dalam
bentuk rekap laporan sesuai dengan jadwal kegiatan imunisasi sasaran anak
sekolah. Keduanya dilaporkan sebagai bentuk laporan bulanan puskesmas .

Surabaya, 10 Januari 2019

Kepala UPTD Puskesmas Penanggung Jawab Imunisasi

Benowo

Indriana Hapsari,Amd.Keb.
dr. Dwi Sapta Edy Purnama Penata Muda / III b
Penata Tk. I / III d NIP 19810408 200604 2 029
NIP 19761105 200701 1 009