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PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA (PSF) De onde vem a idia do PSF?

ORIGEM Indicadores de Sade Determinadas regies do Brasil com alta prevalncia e mortalidade por doenas transmissveis (CMI em 1991=74,3\1000 nasc. vivos - regio nordeste) Precariedade de acesso a servios de sade A necessidade de extenso de cobertura na Ateno Primria Sade Final da Dcada de 80 Experincias iniciais: Projeto Vale do Ribeira (So Paulo), Casa Amarela (Pernambuco), Rondonpolis (Mato Grosso), Projeto Costeira do Pirajuba (Santa Catarina), Projeto Agentes Comunitrios (Cear). 1991 Criao oficial do PACS (Programa de Agentes Comunitrios de Sade) pelo Ministrio da Sade ONDE: municpios da Regio Nordeste, com elevados ndices morbimortalidade maternoinfantil. Agente Comunitrio: elo de ligao entre a comunidade e servio de sade 1994 Criao do Programa Sade da Famlia pelo Ministrio da Sade

Prioridade em relao ao PACS - amplia os recursos assistenciais e se apresenta como alternativa na reorganizao da ateno bsica.

1996 Mudanas nas regras de financiamento induzem a sustentabilidade do PSF. Disseminao para municpios. 2003 Inicio do PROESF (Expanso do PSF em municpios com mais de 100.000 habitantes). O que o PSF? Programa de Sade da Famlia

Sade da Famlia entendida como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade. Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada.

Diretrizes

Deciso poltica da administrao municipal. Proposta deve ser submetida aprovao do Conselho Municipal de Sade

Integrante do SUS, no se configurando como ao marginal. Porta de Entrada do sistema Hierarquizao - rede integrada

Como o PSF financiado? Incentivo financeiro do Ministrio da Sade Custeio: Piso da Ateno Bsica PAB Fixo R$ 15,00 reais no mnimo por hab\ano Incentivo PSF de R$28.000,00 a R$54000,00\ano conforme a cobertura assistencial do programa R$ 20.000,00 na implantao de cada equipe; R$ 5400,00 \ms de custeio\incentivo no ultimo trimestre. De que composta a Equipe de Sade da Famlia (ESF)? Composio da equipe - ESF Bsica: 01 mdico, 01 enfermeiro, 02 auxiliares de enfermagem, 6 agentes comunitrios de sade (ACS). Outros profissionais podem ser incorporados, de acordo com a gesto do PSF. ACS deve residir na comunidade. Aspectos Operacionais

Padro: 1 ESF para 8001000 famlias (30004500 habitantes; em mdia 3000).

750 indivduos por ACS Definio de territrio de abrangncia; Instalao nas Unidades Bsicas de Sade (j existentes, alugadas ou construdas) Quais as funes da equipe? Atribuies da Equipe:

Conhecer realidade das famlias pelas quais so responsveis, com nfase nas suas caractersticas sociais, demogrficas e epidemiolgicas. Identificar problemas de sade prevalentes e situaes de risco aos quais a populao est exposta. Prestar assistncia integral, respondendo de forma contnua e racionalizadora a demanda organizada ou espontnea, com nfase nas aes de promoo da sade Desenvolver processos educativos para a sade, voltados melhoria do autocuidado dos indivduos Promover aes intersetoriais para o enfrentamento dos problemas identificados.

Quais eventos atribudos Ateno Primria so cobertos pelo PSF? Eventos atribudos Equipe Eventos mais prevalentes na populao Doenas crnico-degenerativas Doenas transmissveis Crescimento/desenvolvimento da criana e do adolescente

Alimentao e Nutrio Sade da mulher Transtornos mentais freqentes Sade Bucal Urgncias mdicas

Qual a cobertura no Brasil? Posio - Brasil 2007 Equipes de Sade da Famlia Total de Equipes de Sade da Famlia implantadas: 27.324 Total de Municpios: 5.125 Cobertura populacional: cobrindo 46,6% da populao brasileira (87,7 milhes de pessoas) Posio - Brasil 2007 Agentes Comunitrios de Sade Total de Agentes Comunitrios de Sade: 210.964 Total de Municpios: 5.265 Cobertura populacional: 56,8% da populao brasileira (106,8 milhes de pessoas) Desafios Expanso das Equipes Propostas Alternativas Alta Rotatividade Educao continuada

Dificuldades Custos Ex- AMAS mdicos