CV.

SELO BUMI BERKAH

GENERAL CONTRACTOR, MINING, & SUPPLIES, ETC
Puri Anjasmoro Blok L2 No 35 Kel. Tawangsari, Kota Semarang HP. 085728816270

Semarang , Oktober 2022

No. : /SBB/X/2022
Lampiran : 1 (satu) bendel
Perihal : Permohonan Surat Analisis Status
dan Fungsi Kawasan Hutan

Yang Terhormat :
Kepala Balai Pemantapan Kawasan Hutan
Wilayah XI Yogyakarta
Di –
Yogyakarta

Berdasarkan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia

Nomor 7 Tahun 2021 Tentang Perencanaan Perubahan Peruntukan Kawasan Hutan
dan Perubahan Fungsi Kawasan Hutan Serta Penggunaan Kawasan Hutan.
Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Analisis Status dan Fungsi Kawasan
Hutan untuk penggunaan kegiatan penambangan batu Gamping seluas ± 18 Ha.
terletak di Petak 17 dan 18, RPH Sumberwungu, BKPH Gayam, BH Merah, KPH
Kebonharjo, Divisi Regional Jawa Tengah menurut administrasi terletak di desa Gandu,
Kecamatan Bogorejo, Kabupaten Blora, Jawa Tengah.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :
1. SHP Peta kawasan hutan yang dimohon;
2. Izin Usaha Pertambangan Eksplorasi;
3. Surat Pertimbangan Teknis Direktur Utama Perum Perhutani;
4. Izin Tata Ruang

Atas dasar dan pertimbangan tersebut kami mohon Bapak Kepala BPKH Wilayah XI
Yogyakarta berkenan menerbitkan Surat Analisis Status dan Fungsi Kawasan Hutan.di
atas.

Demikian untuk menjadikan periksa. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
CV. Selo Bumi Berkah

AHMAD MUNIF
Direktur