PENCATATAN SPESIMEN

UPT RSD No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

dr. H. SOEMARNO
SOSROATMODJO
Jl. Cendrawasih Tanjung Selor 004/SPO/LAB/RSDSS/I/2020 01 1/2 Lembar
Kalimantan Utara
Kode Pos 77212
Tlp./Fax (0552) 21118/22667
Ditetapkan Oleh :
Tanggal Terbit : Direktur
STANDAR
PROSEDUR
02 Januari 2020
OPERASIONAL

dr. H. Surya Tan, M. Sc, Sp. S

NIP : 19660408 200012 1 007
Pencatatan spesimen adalah catatan terhadap setiap spesimen yang diterima
setiap hari pada buku register dengan lengkap yang meliputi
1. No. Rekam medik
2. Identitas pasien (nama, tanggal lahir)
3. Nama Dokter
PENGERTIAN 4. Tanggal dan jam spesimen diambil
5. Tanggal dan jam spesimen diambil
6. Tanggal dan jam spesimen diperiksa
7. Keadaan spesimen yang tidak memenuhi syarat
8. Jenis pemeriksaan yang diminta
9. Jenis spesimen yang diambil dan diterima
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pencatatan specimen /
TUJUAN
pasien yang lengkap dalam buku registrasi.
 Pedoman Pelayanan Instalasi Laboratorium
KEBIJAKAN  Kebijakan Pelayanan Instalasi Laboratorium No.
445/476/KEP/DIR/RSDSS/XI/2019
 Pasien atau yang mewakili menyerahkan surat pengantar dari dokter
kepada petugas loket pendaftaran.
 Petugas loket pendaftaran mencatat data dari surat pengantar pasien
kedalam buku registrasi meliputi :
a. Nomor Laboratorium, nomor rekam medik.
b. Identitas pasien (nama, tanggal lahir, jenis kelamin,alamat)
c. Nama dokter
d. Tanggal dan jam spesimen diambil
PROSEDUR e. Tanggal dan jam spesimen diterima.
f. Tanggal dan jam spesimen diperiksa dan oleh siapa
g. Keadaan tiap spesimen yang diperiksa
h. Jenis pemeriksaan yang diperiksa
i. Jenis spesimen yang diambil dan diperiksa
j. Biaya pemeriksaan, nomor kuitansi
 Petugas loket menyerahkan nomor laboratorium kepada pasien atau yang
mewakili
 Petugas loket menyerahkan kuitansi kepada pasien atau yang mewakili
 Petugas loket mengisi formulir kontrol pasien
 PENCATATAN SPESIMEN

UPT RSD No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

dr. H. SOEMARNO
SOSROATMODJO
Jl. Cendrawasih Tanjung Selor
004/SPO/LAB/RSDSS/I/2020 01 2/2 Lembar
Kalimantan Utara
Kode Pos 77212
Tlp./Fax (0552) 21118/22667

Ditetapkan Oleh :
Tanggal Terbit : Direktur
STANDAR
PROSEDUR 02 Januari 2020
OPERASIONAL
dr. H. Surya Tan, M. Sc, Sp. S
NIP : 19660408 200012 1 007
 Petugas loket menyerahkan format kontrol spesimen kepada pasien atau
yang mewakili
 Petugas loket mengarahkan pasien atau yang mewakili angar keruangan
PROSEDUR
sampling atau ruangan penerimaan spesimen
 Petugas merujuk ke lab rujukan jika jenis pemeriksaan belum bisa
dikerjakan
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
IGD