a.

Butoconazole
Indikasi: Untuk pengobatan lokal kandidiasis vulvovaginal (infeksi yang disebabkan
oleh Candida)
Dosis : Butoconazole 2%
Mk: Mekanisme yang tepat dari aksi antijamur butoconazole tidak diketahui, Namun,
dianggap berfungsi sebagai turunan imidazol lainnya melalui penghambatan sintesis
steroid. Imidazol umumnya menghambat konversi lanosterol menjadi ergosterol
melalui penghambatan enzim sitokrom P450 14α-demetilase, yang mengakibatkan
perubahan komposisi lipid membran sel jamur. Perubahan struktural ini mengubah
permeabilitas sel dan, pada akhirnya, menghasilkan gangguan osmotik atau
penghambatan pertumbuhan sel jamur.

b. Clotrimazole
Indikasi: Krim topikal clotrimazole diindikasikan untuk pengobatan topikal infeksi
kulit berikut: Tinea pedis, tinea cruris, dan tinea corporis karena Trichophyton
rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum
Kandidiasis karena Candida albicans
Tinea versicolor karena Malassezia furfur
Ruam popok yang terinfeksi oleh Candida albicans
Dalam beberapa persiapan, clotrimazole dapat dikombinasikan dengan betametason
dipropionate, kortikosteroid 
Persiapan troche oral diindikasikan untuk pengobatan lokal kandidiasis orofaringeal l.
Hal ini juga diindikasikan sebagai obat profilaksis untuk mengurangi kejadian
kandidiasis orofaringeal pada pasien immunocompromised oleh kondisi seperti
kemoterapi, radioterapi, atau terapi steroid yang digunakan dalam pengobatan
leukemia, tumor padat, atau transplantasi ginjal. Persiapan Troche tidak diindikasikan
untuk pengobatan mikosis sistemik apa pun 
Dosis: clotrimazole 1% cream
100 mg tablet 
Mk: Clotrimazole bertindak terutama dengan merusak penghalang permeabilitas di
membran sel jamur. Clotrimazole menyebabkan penghambatan biosintesis ergosterol,
konstituen penting dari membran sel jamur. Jika sintesis ergosterol baik sepenuhnya
atau sebagian terhambat, sel tidak lagi mampu membangun membran sel yang utuh
dan fungsional. Karena ergosterol secara langsung mempromosikan pertumbuhan sel-
sel jamur dengan cara hormon‐seperti, onset yang cepat dari peristiwa di atas
menyebabkan penghambatan yang bergantung pada dosis pertumbuhan jamur.
Meskipun penurunan ergosterol, karena penghambatan lanosterol 14-demetilase (juga
dikenal sebagai CYP51) 2 diterima untuk menjadi terutama bertanggung jawab atas
sifat antimikotik clotrimazole, obat ini juga menunjukkan efek farmakologis lainnya.
Ini termasuk penghambatan retikulum sarkoplasma Ca2 +‐ATPase, penipisan kalsium
intraseluler, dan pemblokiran saluran kalium yang bergantung pada kalsium dan
saluran kalsium yang bergantung pada tegangan . Tindakan clotrimazole pada target
ini menyumbang efek lain dari obat ini yang terpisah dari kegiatan antimikotiknya 

c. Miconazole
Indikasi: Mikonazol diindikasikan untuk pengobatan lokal kandidiasis
orofaringeal pada pasien dewasa dan untuk pengobatan tambahan dermatitis
popok yang dipersulit oleh kandidiasis pada pasien imunokompeten berusia
empat minggu ke atas Miconazole tersedia sebagai supositoria dan krim
untuk pengobatan infeksi jamur vagina dan menghilangkan gatal dan iritasi
 vulva terkait. Terakhir, krim mikonazol efektif dalam mengobati kaki atlet
(tinea pedis), gatal atlet (tinea cruris), infeksi kurap (tinea corporis), pityriasis
(sebelumnya tinea) versicolor, dan kandidiasis kulit.

Dosis: Miconazole 2%
100 mg suppos
200 mg suppos
1200 mg ovula

Mk: Unik di antara azoles, miconazole diperkirakan bertindak melalui tiga

mekanisme utama. Mekanisme utama kerja adalah melalui penghambatan
enzim CYP450 14α-lanosterol demethylase, yang menghasilkan perubahan
produksi ergosterol dan gangguan komposisi membran sel dan permeabilitas,
yang pada gilirannya menyebabkan kation, fosfat, dan kebocoran protein
dengan berat molekul rendah.
Selain itu, mikonazol menghambat jamur peroksidase dan katalase
sementara tidak mempengaruhi aktivitas NADH oksidase, yang mengarah
pada peningkatan produksi spesies oksigen reaktif (ROS). Peningkatan ROS
intraseluler menyebabkan efek pleiotropik hilir dan akhirnya apoptosis.
Terakhir, kemungkinan sebagai akibat dari penghambatan demetilasi
lanosterol, mikonazol menyebabkan peningkatan kadar farnesol intraseluler.
Molekul ini berpartisipasi dalam penginderaan kuorum di Candida, mencegah
transisi dari ragi ke bentuk miselium dan dengan demikian pembentukan
biofilm, yang lebih resisten terhadap antibiotik. Selain itu, farnesol adalah
inhibitor transporter obat efflux ABC, yaitu Candida CaCdr1p dan CaCdr2p,
yang juga dapat berkontribusi pada peningkatan efektivitas obat azol.

d. Ticonazole
Indikasi : antijamur pada vagina
Dosis : ticonazole cream 2% di aplikasikan 3 kali sehari, ticonazole cream 6,5% di
aplikasikan 1 kali sehari.
Mekanisme kerja : mempengaruhi permeabilitas jamur dengan mengganggu
biosintesa ergosterol yang mengakibatkan terganggunya membran plasma jamur
hancur.
e. Nystatin
Indikasi : untuk mengobati infeksi jamur candida vulvovaginalis pada vagina
Dosis dewasa : 100.000-200.000 unit per hari selama 14 hari
Mekanisme kerja :
Nistatin akan diikat oleh jamur. Aktivitas antijamur tergantung dari adanya ikatan
dengan sterol pada membran sel jamur terutama ergosterol. Sehingga mengakibatkan
gangguan pada permeabilitas membrane sel jamur dan mekanisme transpornya.
Kompleks polien-ergostrerol yang terjadi dapat membentuk satu pori, dan melalui
pori tersebut konstituen esensial sel jamur bocor keluar sehingga menyebabkan
penghambatan pertumbuhan jamur. (Xin Lyu, et al., 2016)
Efek samping : Gatal-gatal atau iritasi ringan pada penggunaan ovula vagina.
f. Terconazole
Vaginal cream 0,4%
Indikasi : diindikasikan untuk pengobatan lokal candidiasis vulvovaginal, karena krim
vagina terconazole hanya efektif untuk vulvovaginitis yang di sebabkan oleh genus
candida.
 Mekanisme kerja : menghambat enzim sitokrom p-450 mediate 14 alfa lanosterol
yang berfungsi untuk menghambat perubahan lanosterol menjadi ergosterol.
g. Fluconazole
Flukonazole tersedia dalam bentuk kapsul 50mg dan 150mg
Indikasi : untuk mengobati infeksi candidiasis
Dosis :150mg, 1 kali sehari
Mekanisme kerja : Fluconazole bekerja dengan cara mengganggu pembentukan
ergosterol. Ergosterol merupakan salah satu komponen penting pada dinding sel
jamur. Dengan dihambatnya komponen ini, sel jamur akan mati. Fluconazole juga
dapat menghambat pertumbuhan jamur yang baru.
Efek samping : sakit perut, diare dan mual.