SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ........................................................................................
Tempat dan tanggal Lahir : ........................................................................................
Suku : ........................................................................................
Agama : ........................................................................................
Alamat : ........................................................................................
Dengan ini menyatakan, bahwa saya belum pernah menikah dan sanggup tidak menikah
selama mengikuti pendidikan Pertama dan selama dua tahun setelah selesai Pendidikan
Pertama.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran, untuk
memenuhi persyaratan menjadi prajurit PA PK TNI.

Mengetahui : ..........................................................................
Orang tua/Wali*) Saya yang bertanda tangan

........................................... ...........................................

Mengetahui
Lurah/Kepala Desa,

..................................................